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        2022年新制訂的《猴痘防控技術指南(2022年版)》PPT講座課件

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        1、本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。學習解讀2022年新制訂的猴痘防控技術指南(2022年版)主講人:XXX 時間:20XX.XX猴痘防控技術指南(20222022年版)本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)前言 猴痘防控技術指南(2022年版),是為進一步指導各地做好猴痘疫情防控工作,規范猴痘流行病學調查、接觸者判定和管理、實驗室檢測等工作,國家衛健委組織專家在原衛生部猴痘流行病學調查原則(試行)等三個技術方案的基礎上整合修訂形成的指南。202

        2、2年6月27日,國家衛生健康委辦公廳印發猴痘防控技術指南(2022年版)。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。 猴 痘 防 控 技 術 指 南 ( 2 0 2 22 0 2 2 年 版 ) ) 33目錄猴痘防控技術指南(2022年版)一 附件1:猴痘疫情流行病學調查指南二 附件2:猴痘接觸者判定和管理指南三 附件3:猴痘病毒實驗室檢測技術指南四 附件4:猴痘消毒技術指南五本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。 猴 痘 防 控 技 術 指 南 ( 2 0 2 22 0 2 2 年 版 )

        3、 ) 44猴痘防控技術指南(2022(2022年版)一本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 防 控 技 術 指 南 ( 2 0 2 2( 2 0 2 2 年 版 )猴痘是由猴瘟病毒(Monkeypoxvirus,MPXV)感染所致的一種病毒性人獸共患病,臨床表現主要為發熱、皮疹、淋巴結腫大。其既往主要發生在中非和西非,病死率為1%-10%,通過接種疫苗可獲得有效保護。由于在1980年消滅了天花并隨后停止接種天花疫苗,猴痘已成為公共衛生領域最重要的正痘病毒。2022年5月初以來,巳有20多個非地

        4、方性流行國家發現多例猴痘病例,且巳出現人際傳播。為指導各地規范處理猴瘟疫情,特制定本防控技術指南。一、疫情概況猴痘病毒于1958年在綠猴中被發現,1970年在剛果民主共和國一名疑似天花患者的標本中首次分離到猴痘病毒,為首例確診的人類猴痘病例。人類猴痘病例主要分布在非洲中、西部熱帶雨林地帶。自1970年以來,巳有11個非洲國家(貝寧、剛果民主共和國、剛果共和國、喀麥隆、中非共和國、尼日利亞、科特迪瓦、利比里亞、塞拉利昂、加蓬和南蘇丹)報告人類猴痘病例。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 防 控

        5、 技 術 指 南 ( 2 0 2 2( 2 0 2 2 年 版 )1996至1997年,剛果民主共和國曾發生一次大規模暴發疫情,累計報告511例,死亡5人。2001年和2002年,剛果民主共和國再次報告猴痘暴發疫情,確診病例485例,死亡25人。2017年和2018年,尼日利亞報告該國歷史上規模最大的猴痘疫情,累計報告122例病例,死亡7人。2022年非洲共有5個國家報告猴痘病例,分別為剛果民主共和國(1月1日至5月8日報告1238例,死亡57人)、尼日利亞(1月1日至5月30日報告46例,無死亡)、喀麥隆(2021年12月15日至2022年5月1日報告25例,死亡9人)、中非共和國(3月4日

        6、至5月17日報告8例,死亡2人)和剛果共和國(5月21日至5月23日報告2例,無死亡)。非洲以外地區的猴痘疫情較少,且本地傳播有限。美國2003年猴痘暴發疫情波及6個州,累計報告病例47例,為非洲以外首次報告猴痘病例的國家;調查顯示多數病例有寵物草原犬鼠接觸史,這些草原犬鼠曾接觸加納進口巳感染猴痘病毒的動物。2021年7月和11月,美國各報告1例尼日利亞輸入病例。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 防 控 技 術 指 南 ( 2 0 2 2( 2 0 2 2 年 版 )英國于2018年、20

        7、19年和2021年累計報告7例猴痘確診病例,其中,輸入病例均有尼日利亞旅行吏,回到英國后發生有限續發傳播。2022年5月7日至26日,全球巳有英國、西班牙、葡萄牙、美國、加拿大等23個國家報告猴痘疫情,累計報告確診病例257例和疑似病例約120例,波及歐洲、北美洲、南美洲、大洋洲(澳大利亞)和亞洲(阿聯酋)。多國疫情顯示,猴痘病毒巳發生人際傳播,主要為男男同性戀聚集性疫情。需要動態嚴密關注并分析感染和流行態勢。二、疾病概述(一)病原學猴痘病毒(MPXV)是全長約為197kb的雙鏈DNA病毒,屬于痘病毒科正痘病毒屬,該病毒很容易人工培養,在人、猴、鼠、兔等來源的細胞和雞胚絨毛尿囊膜中都能很好地生

        8、長并引起細胞病變。猴痘病毒的形態與其它正痘病毒一致,外形為圓角磚形或卵圓形,大小為200nmX250nm,外周為30nm的外膜,環繞勻質的核心體。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 防 控 技 術 指 南 ( 2 0 2 2( 2 0 2 2 年 版 )猴痘病毒與天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒是正痘病毒中對人類致病的4種病毒,它們都含有可溶性抗原、核蛋白抗原和紅細胞凝集素,抗原性質基本相同,彼此之間有交叉免疫性。猴痘病毒存在西非和剛果盆地兩個分支,兩者具有明確的流行病學和臨床轉歸差異,西非分支

        9、猴痘患者的病死率約為3.6%,剛果盆地支猴痘患者病死率可達10.6%。2022年5月以來的猴痘疫情經測序分析,病毒屬于西非分支。猴痘病毒耐于燥和低溫,在土壤、枷皮和衣被上可生存數月。該病毒對熱敏感,加熱至56C30分鐘或60C10分鐘即可滅活,紫外線和一般消毒劑均可使之滅活,對次氯酸鈉、氯二甲酚、戊二酵、甲磋和多聚甲磋等敏感。(二)流行病學1.傳染源猴痘病毒的主要宿主為非洲啃齒類(非洲松鼠、樹松鼠、岡比亞袋鼠、唾鼠等),靈長類(多種猴類和猿類)由于與感染的啃齒類動物接觸偶可感染。感染動物及猴痘病毒感染者是主要傳染源。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使

        10、用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 防 控 技 術 指 南 ( 2 0 2 2( 2 0 2 2 年 版 )2.傳播途徑病毒經黏膜和破損皮膚侵入人體。主要通過接觸感染動物的呼吸道分泌物、病變滲出物、血液、其它體液,或被感染動物咬傷、抓傷而感染。人與人之間主要通過密切接觸傳播,亦可在長時間近距離接觸時通過飛沫傳播,接觸病毒污染的物品也有可能感染。病毒還可通過胎盤從孕婦傳播給胎兒。3.人群易感性既往接種過天花疫苗者對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護力,因此,未接種過天花疫苗的人群對猴痘病毒普遍易感。(三)臨床表現潛伏期5-21天,多為6-13天。發病早期出現發熱、寒戰、頭痛

        11、、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等前驅癥狀。90%患者出現明顯的淺表淋巴結腫大,如頸部、腋窩、腹股溝等。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 防 控 技 術 指 南 ( 2 0 2 2( 2 0 2 2 年 版 )發病后1-3天出現皮疹。首先出現在面部,逐漸蔓延至四肢,手心和腳掌均可出現皮疹。皮疹經歷從斑疹、丘疹、皰疹、膿疤和結痂幾個階段,不同形態的皮疹可同時存在。皰疹和膿皰疹多為球形,直徑約0.5-1厘米,質地較硬,可伴明顯癢感和疼痛。皰疹數量從幾個到數千個不等,多呈離心性分布??衫奂翱谇火つ?、

        12、消化道、生殖器、結膜和角膜等。病程約2-4周。結痂脫落后可遺留紅斑或色素沉著,甚至瘢痕,瘢痕持續時間可長達數年。部分患者可出現并發癥,包括皮損部位繼發細菌感染、嘔吐和腹瀉引起的嚴重脫水、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染等。三、預防(一)宣傳教育出入境人員和涉疫地區人員需關注所在國的猴痘疫情信息。在猴痘地方性流行地區,盡量避免與啃齒類動物和靈長類動物(包括患病或死亡的動物)發生接觸,不直接接觸動物的血和肉,必須徹底煮熟后才能食用。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 防 控 技 術 指 南 ( 2 0

        13、 2 2( 2 0 2 2 年 版 )處理染病動物或感染組織以及在屠宰過程中,應配戴手套及其他適當的防護用品。同時加強個人手衛生。海關、衛生健康等部門可采取多種形式,積極、廣泛地宣傳猴痘病毒病防治知識,使公眾及時、有效地采取預防手段;并正確引導輿論,避免社會恐慌。(二)疫苗接種由于既往猴痘流行地區局限,且是一種自限性疾病,臨床癥狀通常較輕,猴痘預防一般采取以管理傳染源為主的綜合性防治措施,但亦有疫苗可以對特定人群進行預防。由于存在交叉免疫,接種天花疫苗可預防猴痘,我國既往的天花疫苗為復制型組織培養痘苗,暴露前接種可有效保護人群免受感染,而暴露后2周內,尤其是最初4天內接種者,約85%可產生免疫

        14、力,減輕癥狀嚴董性。2019年美國批準了一款可用于職業暴露風險人群的非復制型猴痘疫苗Jynneos(MVABN),國內非復制型癥苗正在研發中。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 防 控 技 術 指 南 ( 2 0 2 2( 2 0 2 2 年 版 )(三)主動就醫和及時報備疫區歸國人員需注意自我健康監測,出現皮疹等癥狀時,應主動就醫,并告知接診醫生疫區旅行史,以助于診斷和治療。若在國外有過接觸史和暴露史,尚未出現癥狀,可主動聯系當地疾控中心進行咨詢和報備。(四)限制動物貿易限制非洲咕齒類動物

        15、和靈長類動物的進口貿易,減少病毒向我國擴散風險。建議將感染動物與其他動物隔離,并立即實施檢疫。對任何可能與感染動物有接觸的動物,應進行檢疫隔離;根據標準預防措施處理,觀察癥狀30天。四、診斷(一)疑似病例出現發熱、淋巴結腫大伴有皮膚黏膜皮疹表現者,同時具備以下流行病學史中的任何一項:本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 防 控 技 術 指 南 ( 2 0 2 2( 2 0 2 2 年 版 )1.發病前21天內有境外猴痘病例報告地區旅居吏;2.發病前21天內與猴痘確診病例有密切接觸;3.發病前2

        16、1天內接觸過嗤齒類、非人類靈長類等猴痘病毒感染動物的血液、體液和分泌物。(二)確診病例符合疑似病例定義者,經實驗室檢測,猴痘病毒核酸陽性或病毒分離陽性者。(三)鑒別診斷主要和其他發熱出疹性疾病鑒別,如水癥、帶狀皰疹、單純皰疹、麻疹、登革熱等。大部分猴痘病毒感染者伴有明顯的淺表淋巴結腫大,皮疹呈離心性分布。此外,還要和皮膚細菌感染、沂瘡、梅毒和過敏反應等鑒別。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 防 控 技 術 指 南 ( 2 0 2 2( 2 0 2 2 年 版 )五、疾病控制疾病控制旨在實現

        17、早發現、早報告、早診斷、早調查、早處置。其中,病例發現、病例報告、流行病學調查和實驗室檢測等部分內容,在國家衛生健康委辦公廳關于做好猴痘病例監測工作的通知(國衛明電(2022)224號)文件要求的基礎上進一步細化了工作內容和要求。(一)病例發現各級各類醫療衛生機構日常接診發熱伴出疹病人時,應注意詢問病例流行病學史,同時進行病原學篩查,排除水癥、風疹、麻疹或其他明確病因引起?,F有入境人員隔離期間,在排查新冠病毒感染的同時,各地應主動對入境人員進行猴痘病毒排查,特別是入境前21天內有猴痘疫情報告國旅居史的人員,密切監測出疹情況,發現可疑人員或疑似病例,應按相關規定及時報告轄區疾控機構并轉送定點收治

        18、醫療機構。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 防 控 技 術 指 南 ( 2 0 2 2( 2 0 2 2 年 版 )(二)病例報告各級各類醫療衛生機構發現疑似或確診病例后,應于24小時內通過中國疾病預防控制信息系統的監測報告管理模塊進行網絡直報,報告疾病類別選擇“其他傳染病”下的“猴痘。如為輸入性病例須在備注欄中注明來源地區,統一格式為“境外輸入IX國家或地區”或“境內輸入IX省X市X縣”。不具備網絡直報條件的醫療機構,需在規定時限內將傳染病報告卡信息報告屬地鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中

        19、心或縣級疾病預防控制機構進行網絡報告,同時傳真或寄送傳染病報告卡至代報單位。負責病例網絡直報的醫療衛生機構,要根據實驗室檢測結果、流調進展及時對病例信息進行復核、訂正。各縣(區)出現首例猴痘病例或者聚集性病例(2例),轄區疾控中心應當通過突發公共衛生事件報告管理信息系統在2小時內進行網絡直報,事件級別選擇“未分級”;并根據風險評估結果,及時進行事件級別調整并報告。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 防 控 技 術 指 南 ( 2 0 2 2( 2 0 2 2 年 版 )(三)流行病學調查縣(

        20、區)級疾控機構接報后要立即按照猴痘疫情流行病學調查指南、猴痘接觸者判定及管理指南的要求(附件1和2)組織開展流行病學調查,完成病例個案調查表,搜索密切接觸者和一般接觸者。(四)病例和密切接觸者管理疑似和確診病例應由當地衛生健康行政部門指派的專用交通工具,運送到指定專業傳染病治療機構進行嚴格隔離觀察和治療。對疑似和確診病例應嚴格單人單間隔離,落實污染物處置,并盡快采樣開展實驗室病原學檢測以明確診斷。對疑似和確診病例的密切接觸者要進行登記、集中隔離和醫學觀察,醫學觀察期限為21天。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(2022

        21、2022年版)猴 痘 防 控 技 術 指 南 ( 2 0 2 2( 2 0 2 2 年 版 )(五)實驗室檢測收治病例的醫療機構要采集病例的相關臨床標本(包括痘皰液、皮疹和痘痂和或病灶的拭子、咽拭子、全血、血清等標本),盡快按程序將標本送至本地疾控機構,進一步開展相關病原檢測,具體參照猴痘病毒實驗室檢測技術指南(附件3)。根據人間傳染的病原微生物名錄中的有關規定,猴痘病毒生物危害分類為第一類,是一種高致病性病毒。涉及活病毒的操作,如病毒培養、未經培養的陽性或疑似陽性樣本滅活、檢測等需在BSL-3及以上實驗室開展。采用滅活管采樣或使用其他有效方法滅活后的樣本可在生物安全二級(BSL-2)實驗室或

        22、PCR檢測的專門區域或房間進行,嚴格按照分區操作原則操作。原則上,病例標本先由省級及以下疾控機構符合上述實驗室生物安全要求的實驗室進行初步檢測,猴痘陽性標本送中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所復核。省級疾控機構不具備猴痘病毒檢測條件的,應立即送病毒病所進行檢測。各省首例需經國家衛生健康委組織專家會診后確認。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 防 控 技 術 指 南 ( 2 0 2 2( 2 0 2 2 年 版 )(六)院內感染控制疑似病例和確診病例應安置在隔離病房。疑似病例單間隔離。確診病

        23、例需隔離至結痂完全脫落。醫務人員執行標準預防,佩戴一次性乳膠手套、佩戴醫用防護口罩、防護面屏或護目鏡、一次性隔離衣等,同時做好手衛生。經專家評估后,可考慮為一線診療人員及時安排接種天花疫苗。(七)消毒按照猴痘病毒的傳播途徑,重點消毒患者的衣物、毛巾、床單、餐具等個人用品,被患者分泌物污染的物品及其他可能污染的環境和物體表面。接觸患者或其污染的物品和環境時,應加強個人手衛生。具體消毒措施參見猴痘消毒技術指南(附件4)。六、治療和預后(一)治療目前國內尚無抗猴痘病毒藥物。治療主要包括對癥支持治療和繼發性細菌感染的治療。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用

        24、,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版) 方 案 出 臺 背 景(二)預后猴痘為自限性疾病,大部分預后良好。嚴重病例常見于年幼兒童、免疫功能低下人群,預后與感染的病毒株、病毒暴露程度、既往健康狀況和并發癥嚴重程度等有關。附件:2.猴痘接觸者判定和管理指南3.猴痘病毒實驗室檢測技術指南4.猴痘消毒技術指南本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。 猴 痘 防 控 技 術 指 南 ( 2 0 2 22 0 2 2 年 版 ) ) 2020猴痘疫情流行病學調查指南二本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下

        25、載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 疫 情 流 行 病 學 調 查 指 南一、目的流行病學調查是傳染病預防控制的關鍵措施和重要工作環節。做好猴痘流行病學調查對于猴痘疫情的預防和控制至關重要,其主要目的是:1.核實診斷;2.查找傳染源和傳播途徑;3.追蹤和管理患病的人和動物的接觸者,阻斷傳播;4.監測和評價疫情預防和控制措施落實情況及效果。二、工作內容1.猴痘病例個案調查;2.接觸者追蹤和調查。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 疫 情 流 行 病 學 調 查 指

        26、 南三、工作程序和方法(一)病例個案調查1.接到猴痘病例(疑似病例、確診病例)報告后,報告病例的醫療機構所在地的縣區級疾病預防控制機構,應在最短時間內派出流行病學調查人員,對報告病例進行流行病學個案調查,同時,派出消毒專業人員到病家和病例的其它滯留地點進行終末消毒。2.開展個案調查時,要認真、詳細了解和記錄患者發病前的國外旅游史和患病野生動物接觸史等情況,發病后的密切接觸者和一般接觸者情況,以及疫苗接種史等信息。調查內容詳見猴痘個案調查表(表1)。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 疫 情

        27、流 行 病 學 調 查 指 南(二)接觸者追蹤和調查疾病預防控制機構根據猴痘病例個案調查獲得的信息,及時開展猴痘病例或可疑動物的密切接觸者和一般接觸者的追蹤和調查。接觸者判定和處理原則詳見猴痘接觸者判定和管理指南(附件2)。密切接觸者調查內容詳見猴痘密切接觸者調查表(表2)。附表:1.猴痘個案調查表2.猴痘密切接觸者調查表本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 防 控 技 術 指 南 ( 2 0 2 2( 2 0 2 2 年 版 )附表:1.猴痘個案調查表本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得

        28、轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 防 控 技 術 指 南 ( 2 0 2 2( 2 0 2 2 年 版 )附表:2.猴痘密切接觸者調查表本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。 猴 痘 防 控 技 術 指 南 ( 2 0 2 22 0 2 2 年 版 ) ) 2626猴痘接觸者判定和管理指南三本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 接 觸 者 判 定 和 管 理 指 南猴痘接觸者

        29、判定和處理原則主要參考世界衛生組織和歐盟疾病控制中心等猴痘相關防治技術指南。一、判定標準(一)密切接觸者1.日常生活、學習、工作中密切接觸者(1)接觸過猴痘疑似病例、確診病例的人,包括:性伴侶;居住在同一家庭或類似環境中的人(如露營等);在病例出現皮疹時共用衣物、被褥、餐具等的人;長時間共用同一封閉工作空問辦公室的人;照顧有癥狀的猴痘病例的護理人員;與病例或病例的體液或氣溶膠接觸時沒有采取適當個人防護的醫護人員。(2)接觸過有病癥(如:結膜炎、呼吸系統癥候、和或皮疹)的進口哺乳動物類寵物的人。(3)接觸過進口的有或沒有臨床病癥的哺乳動物類寵物的人,但該哺乳動物類寵物曾接觸過有猴痘臨床癥狀的人或

        30、哺乳動物類寵物。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 接 觸 者 判 定 和 管 理 指 南(4)職業事故中(飛濺、銳器或氣溶膠暴露等)暴露于含病毒樣品的實驗室工作人員。2.飛機、公共汽車、火車和輪船等交通工具病例相鄰座位的乘客,或在同一交通工具內有過皮膚接觸或長時間面對面近距離接觸的乘客和工作人員。(二)一般接觸者1.日常生活、學習、工作中,除了密切接觸者之外,其他與確診或疑似病例有過短時間間接接觸的人員,如不共用同一辦公室的同事、不共用同一教室的師生等一般社會接觸者。2.飛機、火車、公共汽

        31、車、輪船等交通工具中,座位在病例的前后三排且不是密切接觸者的乘客。3.為病例提供診療服務且正確使用個人防護設備的醫務人員。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 接 觸 者 判 定 和 管 理 指 南二、處理原則(一)密切接觸者處理原則1.交通工具中的密切接觸者和日常生活、學習、工作中曾接觸猴痘病人或疑似病人或可疑動物的密切接觸者,需進行醫學觀察。具體觀察地點可以根據具體情況安排在統一地點隔離觀察。如果密切接觸者曾有過二次痘苗接種史,可按一般接觸者處理。2.醫學觀察期限為21天(自最后接觸之日算

        32、起),醫學觀察期間應采取如下措施:(1)由當地衛生健康行政部門指定的醫療衛生人員每日對病人的健康狀況進行視察并給予健康教育和指導。(2)密切接觸者應每天觀察的癥狀包括發熱(37.4C)、淺表淋巴結腫大皮疹等,每天測體溫兩次。(3)密切接觸者一旦出現上述相關癥狀,應由當地衛生行政部門安排指定的交通工具運送到指定的醫療機構進行診斷。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 接 觸 者 判 定 和 管 理 指 南(二)一般接觸者的處理原則一般接觸者原則上可正常工作、學習和生活。1.對交通工具中的一般接觸

        33、者,疾控工作人員應登記有關信息,并通報旅行者目的地疾病預防控制機構。同時應向一般接觸者講明情況,告知其回到家中或住地后,應及時與當地疾病預防控制機構聯系。2.一般接觸者需在接觸后的21天內實行自我健康監測。觀察期間內,盡量減少與他人接觸,每天早晚各測量1次體溫,一旦出現以下癥狀,包括發熱(37.4C)、淺表淋巴結腫大和皮疹等,應及時與當地疾病預防控制機構聯系。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。 猴 痘 防 控 技 術 指 南 ( 2 0 2 22 0 2 2 年 版 ) ) 3131猴痘病毒實驗室檢測技術指南四本作品由遠近團隊制作,歡迎

        34、下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 病 毒 實 驗 室 檢 測 技 術 指 南為指導各級疾控部門和其他相關機構開展猴痘病毒實驗室檢測工作,特制定本技術指南。本指南主要介紹目前巳經比較成熟、易于實施的核酸檢測方法。一、檢測對象(一)猴痘確診和疑似病例;(二)密切接觸者;(三)感染或疑似感染猴痘病毒的動物;(四)環境或其它生物材料。二、技術人員基本要求(一)采樣人員。從事猴痘病毒核酸檢測標本采集的技術人員應當經過生物安全培訓(培訓合格),熟悉標本種類和采集方法,熟練掌握標本采集操作流程及注意事項,做好標本信息記錄,確保標

        35、本質量符合要求、標本及相關信息可追溯。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 病 毒 實 驗 室 檢 測 技 術 指 南(二)檢測人員。實驗室檢測技術人員應當具備相關專業大專以上學歷或具有中級及以上專業技術職務任職資格,并有2年以上實驗室工作經歷和基因檢驗相關培訓合格證書。實驗室配備的工作人員應當與所開展檢測項目及標本量相適宜,以保證及時、熟練地進行實驗和報告結果,保證結果的準確性。三、標本采集、保存和運輸(一)標本采集要求1.從事猴痘病毒標本采集的技術人員應經過生物安全培訓(培訓合格)并具備相

        36、應的實驗技能。采樣人員個人防護裝備要求:N95或以上防護口罩、護目鏡或面罩、連體防護服、雙層乳膠手套、防水靴套;如果接觸了患者血液、體液、分泌物或排泄物,應及時更換外層乳膠手套。2.住院病例的標本由所在醫院醫護人員在當地疾控機構專業人員指導下采集。3.密切接觸者標本由當地疾控機構負貴采集。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 病 毒 實 驗 室 檢 測 技 術 指 南4.感染或疑似感染猴痘病毒的動物由獸醫部門專業采樣人員負責采集。5.環境或其它生物材料根據檢測需要由專業采樣人員負責采集。6.根

        37、據實驗室檢測工作的需要,可結合病程多次采樣。(二)標本采集種類用于實驗室確認猴痘的推薦標本類型是皮膚病變標本,包括病變皮疹、痘皰表面和或滲出物的拭子、痘皰液、痘皰表皮或痘痂。同時,需采集病例急性期呼吸道標本(咽拭子)和急性期血液標本,可根據臨床表現與采樣時間間隔進行采集;血液標本盡量采集發病后7天內的急性期EDTA抗凝血。采集量5ml,以空腹血為佳,建議使用含有EDTA抗凝劑的真空采血管。其他研究材料如直腸和或生殖器拭子、尿液、精液根據需要采集。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 病 毒 實

        38、 驗 室 檢 測 技 術 指 南(三)標本采集方法1.皮膚病變標本:視病變情況進行相應病變標本采集,需后期進行病毒分離的樣本,收集管不含樣本保存液。(1)病變皮疹、痘皰表面和或滲出物的拭子:使用無菌聚酣或滌綸拭子用力涂抹病變部位,以確保收集足夠的病毒DNA,將拭子放置無菌收集管中。(2)痘皰液:用酒精棉球對皮損處進行消毒,并自然于燥。用無菌針頭和注射器吸取液體,放置于1.5至2毫升的無菌帶0型橡膠圈的螺旋蓋塑料管。(3)皮疹或痘皰表皮、皮疹內液體拭子采集:用酒精棉球對皮損處進行消毒,并自然千燥。用一次性手術刀(或無菌26號針頭)打開并移除小泡或膿皰的頂部皮膚,將小泡頂部皮膚放置于1.5至2毫升

        39、的無菌帶0型橡膠圈的螺旋蓋塑料管中。用無菌聚酣或滌綸拭子擦拭皮損底部,將拭子放置于無菌收集管中。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 病 毒 實 驗 室 檢 測 技 術 指 南(4)痘痂或硬皮:用酒精棉球對皮損處進行消毒,并自然于燥。用無菌26號針頭或剪刀取至少4塊痂皮,每塊痂皮要來自不同的身體部位。將枷皮放置于1.5至2毫升的無菌帶0型橡膠圈的螺旋蓋塑料管中。注意:可以將兩個相同類型的病變標本收集在一個管中,最好是從身體的不同部位收集的,且外觀不同。不同類型病變(如痘皰液和痘痂)不能放在同一

        40、管中。盡量每種類型標本收集兩份,檢測時先對其中一份進行檢測,僅在第一份結果不確定時再對第二份進行檢測。2.咽拭子:用2根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子同時擦拭雙側咽扁桃體及咽后壁,將拭子放入無菌采樣液管中,尾部棄去,旋緊管蓋。3.血液標本:盡量采集急性期、恢復期雙份血清。第一份血清應盡早(最好在發病后7天內)采集,第二份血清應在發病后第34周采集。采集量5ml,以空腹血為佳,建議使用含有EDTA抗凝劑的真空采血管采集血液標本5ml后,室溫靜置30分鐘,15002000rpm離心10分鐘,分別收集血漿和血液中細胞于無菌螺口塑料管中。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡

        41、迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 病 毒 實 驗 室 檢 測 技 術 指 南4.血清標本:用真空負壓采血管采集血液標本5ml,室溫靜置30分鐘,15002000rpm離心10分鐘,收集血清于無菌螺口塑料管中。5.其他材料:依據設計需求規范采集。(四)標本保存標本應在收集后一小時內冷藏(2至8C)或冷凍(20c或更低),并盡快進行檢測。能在一周以內檢測的標本可置于4C保存;無法檢測的標本,短期可在-20c中保存,長期應置于-70C以下保存(收集后)60天)。全血分離血漿前冷藏(2至8C),然后-20C或以下保存。應設立專庫或專柜單獨保存標本。標本應避免反復凍融

        42、。(五)標本送檢標本采集后應盡快送往實驗室,如果需要長途運輸標本,建議采用冷凍運輸方式進行保藏。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 病 毒 實 驗 室 檢 測 技 術 指 南1.上送標本:病例標本先由省級及以下疾控機構進行初步檢測,猴痘陽性標本送中國疾控中心病毒病所復核。省級疾控機構不具備猴痘病毒檢測條件的,應立即送中國疾控中心病毒病所進行檢測,樣本送檢單見附表。2.病原體及標本運輸(1)國內運輸。猴痘毒株或其他潛在感染性生物材料的運輸包裝分類屬于A類,對應的聯合國編號為UN2814,包裝符

        43、合國際民航組織文件Doc9284危險品航空安全運輸技術細則的PI602分類包裝要求,通過其他交通工具運輸的可參照以上標準包裝。猴痘毒株或其他潛在感染性材料運輸應按照可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運輸管理規定(原衛生部令第45號)辦理準運證書。(2)國際運輸。猴痘毒株或樣本在國際間運輸的,應規范包裝,按照出入境特殊物品衛生檢疫管理規定辦理相關手續,并滿足相關國家和國際相關要求。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 病 毒 實 驗 室 檢 測 技 術 指 南四、實驗室管理基本要求(

        44、一)實驗室資質要求開展猴痘病毒核酸檢測的實驗室,應當符合病原微生物實驗室生物安全管理條例(國務院令第424號)和醫療機構臨床基因擴增檢驗實驗室管理辦法(衛辦醫政發(2010)194號)有關規定,具備國家衛生健康委備案的生物安全三級(BSL-3)實驗室及以上實驗室條件,并獲得從事猴痘病毒實驗活動的批準,具備臨床基因擴增檢驗實驗室條件。獨立設置的醫學檢驗實驗室還應當符合醫學檢驗實驗室基本標準(試行)醫學檢驗實驗室管理規范(試行)等要求。(二)實驗室生物安全要求猴痘病毒生物危害分類為第一類,是一種高致病性病毒。涉及活病毒的樣本滅活操作需在BSL3及以上實驗室的生物安全柜內進行。滅活樣本中的病毒DNA

        45、提取可在生物安全二級(BSL-2)實驗室或PCR檢測的專門區域或房間進行,嚴格按照分區操作原則操作。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 病 毒 實 驗 室 檢 測 技 術 指 南(三)實驗室分區要求原則上開展猴痘病毒核酸檢測的實驗室應當設置以下區域:試劑儲存和準備區、標本制備區、擴增和產物分析區。三個區域在物理空間上應完全相互獨立,不能有直接空氣流通。各區功能分別是:1.試劑儲存和準備區:貯存試劑的制備、試劑的分裝和擴增反應混合液的制備,以及離心管、吸頭等消耗品的貯存和準備。2.標本制備區:

        46、轉運桶開啟、標本滅活,核酸提取及加入至擴增反應管等。3.擴增和產物分析區:核酸擴增和產物分析。根據使用儀器的功能,區域可適當合并。如采用標本處理、核酸提取及擴增檢測為一體的自動化分析儀,標本制備區、擴增和產物分析區可合并。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 病 毒 實 驗 室 檢 測 技 術 指 南(四)主要儀器設備實驗室應當配備與開展檢驗項目相適宜的儀器設備,包括:二級生物安全柜、高速臺式離心機、于浴恒溫器、熒光定量PCR儀、計時器、組織勻漿儀、移液器(100L,200L,1000L)。五

        47、、實驗室猴痘病毒核酸檢測實驗室接到標本后,應當在BSL-3及以上實驗室的生物安全柜內對標本進行清點核對,并對標本進行滅活處理。按照標準操作程序進行試劑準備、標本前處理、核酸提取、核酸擴增、結果分析及報告。實驗室應當建立可疑標本和陽性標本復檢流程。(一)試劑與材料1.標本:包括痘皰液、病變皮疹、痘痂、全血或血清、咽拭子、皮疹和瘟皰表面或滲出液拭子和其它可疑標本。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 病 毒 實 驗 室 檢 測 技 術 指 南2.核酸提取試劑盒(基因組DNA提取試劑盒):組織基因組

        48、DNA提取試劑盒或血液細胞組織基因組DNA提取試劑盒。3.核酸檢測試劑:(1)試劑:DNA聚合酶或預混的PCR反應試劑(PCRMaster Mix)。(2)猴痘病毒檢測引物、探針:本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 病 毒 實 驗 室 檢 測 技 術 指 南(3) 陽性對照:涵蓋檢測部位序列的質粒。4.滅菌去離子水、無水乙醇5.消毒液(1) 75%醫用酒精:用于手部和物體表面常規消毒,整瓶開啟有效期1周。(2)含氯消毒液:每次現用現配,含有效氯1000mg/L的消毒液用于手部和物體表面常規消

        49、毒,含有效氯5000mg/L的消毒液用于感染性材料溢灑時的應急處理。6.耗材:包括帶濾芯的吸頭、螺旋口的離心管、非螺旋口的離心管、含錯珠的粉碎管、PCR反應板和透明封膜或PCR反應管和透明蓋。7.BSL-3個人防護用品:包括醫用防護口罩、醫用連體防護服、防護眼罩、一次性帽子、鞋套、靴套和手套。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 病 毒 實 驗 室 檢 測 技 術 指 南8.BSL-2或PCR室個人防護用品:包括反穿衣、一次性手套、口罩、帽子、鞋套(或工作鞋)。(二)實驗前的樣品接收1.核對被

        50、檢樣本編號、姓名、性別、年齡及檢測項目;2.待檢樣本的狀態如有異常,需注明;3.待檢樣本長期存放在-70C,短期存放可在-20C,避免反復凍融。(三)核酸檢測操作步驟及注意事項1.病毒核酸(DNA)的制備需注意:未滅活樣本必須在BSL-3及以上實驗室的生物安全柜內進行,至病毒滅活后方可從實驗室中取出進行下一步操作。操作方法按DNA提取試劑盒相應說明書進行操作,具體如下:(1)提取試劑準備:第一次開啟試劑盒,在使用前請先在漂洗液中加入無水乙醇,加入體積請參照瓶上標簽。所有試劑在使用前應平衡至室溫;所有離心步驟應在室溫下進行。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎

        51、下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 病 毒 實 驗 室 檢 測 技 術 指 南(2)處理樣本:A.痘皰液:將痘皰液用適當體積的含PS的PBS或DMEM重懸,取100L樣本,加入80L緩沖液,總量為180L;樣本不足100L時用緩沖液補足至總量180L;B.病變皮疹或痘痂:取1塊痂皮按質量體積(1mg:5L)加入相應體積含PS的PBS,研磨或勻漿處理,取80L,然后加入100L緩沖液;C.咽拭子、其它拭子:若拭子在樣本保存液中可直接取200L樣本,若為于拭子可用3ml含PS的PBS或DMEM重懸,然后取200L樣本;D.全血或血清:直接取200L樣本。(3)加入2

        52、0L蛋白酶K溶液,混勻,溶液會變清亮。若樣本為病變皮疹或其它組織時,加入蛋白酶k混勻后,在56C放置,直至組織溶解,再進行下一步驟。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 病 毒 實 驗 室 檢 測 技 術 指 南(4)加200L裂解緩沖液,充分混勻,70C放置10min,或至溶液應變清亮,簡短離心以去除管蓋內壁水珠。需注意:加入裂解緩沖液后可能會出現白色絮狀沉淀,在70C放置后會消失。如溶液未變清亮,說明細胞裂解不徹底,可能導致提取DNA量少或提取出的DNA不純。(5)加200磯無水乙醇,充分

        53、混勻,此時可能會出現絮狀沉淀,簡短離心以去除管蓋內壁水珠。通過以上操作,病毒滅活。若需要從BSL-3及以上實驗室取出繼續其它操作,可將樣本管表面用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭,從生物安全柜中取出,放入樣本盒中。對樣本管表面及樣本盒(內外)完全消毒后帶出BSL-3實驗室。(6)將上一步所得溶液和絮狀沉淀都加入吸附柱中(吸附柱放入廢液收集管中),8000rpm/min離心lmin,棄掉廢液。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 病 毒 實 驗 室 檢 測 技 術 指 南(7)加入500L漂

        54、洗緩沖液1(使用前請先檢查是否巳加入無水乙醇),8000rpm/min離心lmin,棄掉廢液。(8)加入500L漂洗緩沖液2(使用前請先檢查是否巳加入無水乙醇),最大轉速13000rpmm/in離心3min,棄掉廢液。(9)將吸附柱放回廢液收集管中,最大轉速13000rpm/min離心lmin,盡量去除漂冼液。(10)將吸附柱轉入一個于凈的離心管中(需自己準備,試劑盒中未提供),加入50L洗脫緩沖液或滅菌去離子水,室溫放置2-5min,8000rpm/min離心lmin。收集濾出液,做好標記,4C或-20cc短期)保存備用,10c長期保存。2.核酸檢測:實時熒光定量PCR(qPCR)方法檢測猴

        55、痘病毒核酸(PCR實驗室進行)。(1)反應體系的準備:每孔20L,加入5L樣本DNA,共計25L;每次PCR反應,除了檢測樣本外,應加無DNA對照(用水代替DNA)、陽性對照;所有樣本,包括對照,應設復孔。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 病 毒 實 驗 室 檢 測 技 術 指 南本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 病 毒 實 驗 室 檢 測 技 術 指 南 (2)加樣:每反應管中加入核

        56、酸或對照各5uL,蓋緊管蓋或封好透明膜,置于熒光定量PCR檢測儀上。(3)擴增條件設定:循環類型溫度(C)時間(分:秒)循環數熱啟動502:001(4)儀器檢測通道選擇:使用熒光定量PCR檢測儀,選擇Fam熒光信號檢測通道,收集設在60C。具體設置方法請參照各儀器使用說明書。(5)結果分析闕值設定:使用熒光定量PCR檢測儀進行結果分析時,基線取3-10或6-15個循環的熒光信號,闕值設定原則為闊值線剛好超過正常陰性對照品擴增曲線最高點,也可根據儀器噪音情況調整闕值。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版

        57、)猴 痘 病 毒 實 驗 室 檢 測 技 術 指 南3.核酸檢測結果判斷(1) RealtimePCR反應系統的質量控制:反應結果應同時符合以下2個條件,否則試驗結果無效,應重新開展檢測。陰性對照無擴增,為陰性。陽性對照未出現陰性結果。(2)結果判定:A.陰性:雙孔Ct)37,或無Ct值;B.灰區:一孔Ct值)37;C.陽性:雙孔Ct值37。所有陽性和處于灰區的樣本應重復檢測或經序列分析進行確診。需注意:當樣本僅為咽拭子或血清、血漿時,且檢測結果為陰性時,應結合臨床癥狀,慎重做出陰性診斷。4.記錄表格做好熒光定量實時PCR方法檢測猴痘病毒核酸原始記錄。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉

        58、賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 病 毒 實 驗 室 檢 測 技 術 指 南本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。 猴 痘 防 控 技 術 指 南 ( 2 0 2 22 0 2 2 年 版 ) ) 5252猴痘消毒技術指南五本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 消 毒 技 術 指 南一、適用范圍本指南適用于對猴痘病例(包括疑似和確診病例)可能污染的場所和物品進行的隨時消毒和終末

        59、消毒。二、消毒原則(一)范圍和對象確定根據流行病學調查結果,確定現場消毒的范圍和對象。對猴痘病例在住院、轉運期間可能污染的環境和物品,進行隨時消毒。對猴痘病例居住或活動過的場所,如居住場所、工作場所、學習場所、診療場所、轉運工具,及其他可能受到污染的場所,在其離開后(如住院、轉院、出院、死亡)應進行終末消毒。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 消 毒 技 術 指 南(二)方法選擇1.診療用品消毒:盡量選擇一次性診療用品,非一次性診療用品應首選壓力蒸汽滅菌,不耐熱物品可選擇化學消毒劑或低溫滅菌

        60、設備進行消毒或滅菌。2.手消毒:建議使用手消毒劑揉搓雙手進行消毒,也可選擇75%乙醇、過氧化氫等消毒劑。3.環境和物體表面消毒:可選擇含氯消毒劑、二氧化氯、過氧乙酸、過氧化氫等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。衣物、床單等紡織品消毒:可選擇熱力消毒、含氯消毒劑或季桉鹽類消毒劑浸泡等消毒方式。三、常見污染的消毒方法(一)手消毒可選用速于手消毒劑,或直接用75%乙醇進行擦拭消毒;醇類過敏者,可選擇季桉鹽類等有效的非醇類手消毒劑。有肉眼可見污染物時,應先使用洗手液(或肥皂)在流動水下按照六步洗手法清洗雙手,然后按上述方法消毒。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用

        61、,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 消 毒 技 術 指 南(二)皮膚、黏膜皮膚被污染物污染時,應立即清除污染物,再用一次性吸水材料沾取0.5%碳伏或過氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上,使用清水清洗于凈;粘膜應用大量生理鹽水沖洗或0.05%碳伏沖洗消毒。(三)衣服、床單、毛巾等紡織品病例使用的衣服、床單、毛巾等紡織品,無肉眼可見污染物時,若需重復使用,可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘;或用有效氯500mg/L的含氯消毒劑或1000mg/L的季鐵鹽類消毒劑浸泡30分鐘后,按照常規清洗;或其他有效的消毒方法。怕濕的衣物可選用環氧乙燒或于熱方法進行消毒處理。有血液、體液、分泌物、排

        62、泄物等污染物時,建議均按醫療廢物集中處理。(四)餐(飲)具病例用后的碗、盤、筷、杯等餐(飲)具清除食物殘渣后,煮沸消毒30分鐘,或使用有效氯500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后,再用清水洗凈。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 消 毒 技 術 指 南(二)皮膚、黏膜皮膚被污染物污染時,應立即清除污染物,再用一次性吸水材料沾取0.5%碳伏或過氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上,使用清水清洗于凈;粘膜應用大量生理鹽水沖洗或0.05%碳伏沖洗消毒。(三)衣服、床單、毛巾等紡織品病例使用的衣服、床單

        63、、毛巾等紡織品,無肉眼可見污染物時,若需重復使用,可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘;或用有效氯500mg/L的含氯消毒劑或1000mg/L的季鐵鹽類消毒劑浸泡30分鐘后,按照常規清洗;或其他有效的消毒方法。怕濕的衣物可選用環氧乙燒或于熱方法進行消毒處理。有血液、體液、分泌物、排泄物等污染物時,建議均按醫療廢物集中處理。(四)餐(飲)具病例用后的碗、盤、筷、杯等餐(飲)具清除食物殘渣后,煮沸消毒30分鐘,或使用有效氯500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后,再用清水洗凈。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年

        64、版)猴 痘 消 毒 技 術 指 南(五)污染物對病例的血液、體液、分泌物、排泄物等少量污染物,可用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒劑(或能達到高水平消毒的消毒濕巾于巾)小心移除。對病例的血液、體液、分泌物、排泄物等大量污染物,應使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉憲全覆蓋,或用一次性吸水材料完全覆蓋后,用足量的有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒劑澆在吸水材料上,作用30分鐘以上(或能達到高水平消毒的消毒于巾),小心清除于凈。清除過程中避免接觸污染物,清理的污染物按醫療廢物集中處置。病例的分泌物等應采用專門容器收集,用有效氯20

        65、000mg/L的含氯消毒劑,按物、藥比例1:2浸泡消毒2小時。清除污染物后,應對污染的環境物體表面進行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘,然后清洗于凈。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 消 毒 技 術 指 南(六)地面、墻壁有肉眼可見污染物時,應先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時,可用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑或500mg/L的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒;不耐腐蝕的地面和墻壁,也可用2000mg/L的季鐵鹽類消毒劑噴灑或擦拭;

        66、消毒作用時間不少于30分鐘。(七)物體表面診療設施設備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手和家居用品等有肉眼可見污染物時,應先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時,用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑或500mg/L的二氧化氯消毒劑、不耐腐蝕的物體表面也可用2000mg/L的季桉鹽類消毒劑進行噴灑、擦拭或浸泡消毒,作用30分鐘后清水擦拭于凈。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。本作品由遠近團隊制作,歡迎下載使用,不得轉賣。猴痘防控技術指南(20222022年版)猴 痘 消 毒 技 術 指 南(六)地面、墻壁有肉眼可見污染物時,應先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時,可用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑或500mg/L的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒;不耐腐蝕的地面和墻壁,也可用2000mg/L的季鐵鹽類消毒劑噴灑或擦拭;消毒作用時間不少于30分鐘。(七)物體表面診療設施設備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手和家居用品等有肉眼可見污染物時,應先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時,用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑或500mg/L的二氧化氯消毒劑、不耐腐蝕的物

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