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1、中國醫科大學2022年12月社會醫療保險學作業考核試題一、單選題 (共 20 道試題,共 20 分)1.社會醫療保險系統的基本構成中，保險人是指A.參保人B.社會醫療保險機構C.醫療機構D.政府中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：B 2.分級醫療的核心是實行A.社區首診制B.雙向轉診制C.單向轉診制D.雙診制中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：D 3.疾病風險區別于其他風險的特點錯誤的是A.風險的客觀性B.影
2、響因素的復雜性C.補償方式的不確定性D.風險的群體性和社會性中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：A 4.地方政府作為單一支付人模式的典型國家是A.美國B.英國C.加拿大D.瑞典中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：D 5.英國社會醫療保險的醫療服務管理模式是A.政府調控下的醫療保險部門和衛生部門分工合作模式B.社會保障部門主管模式C.衛生部門主管模式D.委托式管理模式中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科
3、大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：C 6.社會保障體系的核心部分是A.社會救濟B.社會福利C.社會優撫D.社會保險中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：D 7.社會醫療保險政策和法規的特征錯誤的是A.平等性B.非對等性C.不對稱性D.不可變動性中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：D 8.按人頭支付方式的優點說法錯誤的是A.控費效果較好B.可增強醫院的費用意識和
4、經濟責任C.有利于調動醫療服務供方的積極性D.管理成本相對較低中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：C 9.分散獨立的支付模式的代表國家是A.美國B.英國C.加拿大D.瑞典中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：A 10.世界上第一個社會保險法律是A.國家健康保險法案B.疾病保險法C.國家衛生服務法案D.社會保險法中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月
5、作業考核試題中醫科大學答案：B 11.城鎮職工基本醫療保險屬于我國多層次醫療保障體系框架中的哪個層次A.主體層B.補充層C.托底層D.都不是中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：A 12.典型的后付制是A.總額預算制B.按人頭付費C.按項目付費D.按服務單元付費中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：C 13.住院報銷的主要支付方式是A.醫療保險卡結算B.網上實時結算C.直接報銷D.人工結算中醫科大學2022年12
6、月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：C 14.對新型農村合作醫療基金收入戶的管理要求說法錯誤的是A.提取現金B.向財政專戶劃轉收入C.不得坐支現金D.月末無余額中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：A 15.社會醫療保險基金投資方式不包括A.儲蓄存款B.債券C.委托銀行貸款D.直接放貸中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：D 16.關于城鎮職工
7、基本醫療保險基金籌集的性質錯誤的是A.自愿性B.強制性C.互助共濟性D.基本保障性中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：A 17.醫療保險基于保險覆蓋范圍分類為A.補充醫療保險和商業醫療保險B.基本醫療保險和社會醫療保險C.基本醫療保險和補充醫療保險D.社會醫療保險和商業醫療保險中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：C18.最早實行社會醫療保險制度的國家是A.新加坡B.英國C.德國D.美國中醫科大學2022年12
8、月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：C 19.保險公司愿意將高風險、低收入的人群排除在保險范圍之外，這是對投保人進行A.逆向選擇B.隨機選擇C.風險選擇D.道德損害中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：C 20.我國城鎮職工基本醫療保險，個人繳納的社會醫療保險費的多少，只取決于A.個人工資額的水平B.業余收入C.儲蓄利息D.紅利中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考
9、核試題中醫科大學答案：A 二、名詞解釋 (共 10 道試題,共 30 分)21.社會醫療保險基金的積累中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：社會醫療保險基金的積累是指將征繳基金按一定比例進行儲備以供今后使用22.社會醫療保險法律關系的客體中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：社會醫療保險法律關系的客體是指社會醫療保險法律關系主體之間權利和義務共同指向的對象 23.雙向轉診制中醫科大學2022年12月作業考核試題中
10、醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：雙向轉診制是醫療服務提供者根據患者病情和健康狀況的需要而對患者進行的上、下級醫療機構間、?？漆t院間或綜合醫院與?？漆t院間的轉院診治的一種制度 24.預付制中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：預付制是指在醫療服務發生之前，社會醫療保險機構按照預先確定的支付標準，向被保險人的醫療服務提供者支付醫療費用 25.逆向選擇中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月
11、作業考核試題中醫科大學答案：逆向選擇是指相對于疾病風險低的人群來說，疾病風險高的人群往往更傾向于選擇購買醫療保險 26.社會醫療保險合同中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：社會醫療保險合同是保險人與醫療服務機構就醫療保險受益人的疾病治療待遇簽訂的協議 27.總額預付制中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：總額預付制是由醫院單方面或由醫療保險機構與醫院協商確定每個醫院由醫療保險機構支付有利費用的年度總預算額 28
12、.第三方付費中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：第三方付費，即醫療保險機構通過一定形式向醫療服務提供者支付被保險人的醫療費用，而非由被保險人直接向提供者付費 29.行政監督中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：行政監督是按照行政管理權限和行政隸屬關系，由行政機關對社會醫療保險基金管理實施的監督 30.儲蓄醫療保險模式中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年
13、12月作業考核試題中醫科大學答案：儲蓄醫療保險模式是強制儲蓄保險的一種形式，是通過立法、強制勞方或勞資雙方繳費，以雇員的名義建立保健儲蓄賬戶，用于支付個人及家庭成員醫療費用的醫療保險制度 三、主觀填空題 (共 6 道試題,共 10 分)31.社會醫療保險按研究的性質或資料的特點可分為_研究和_研究中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：定性、定量 32.按支付水平可把支付方式分為_支付和_支付 中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試
14、題中醫科大學答案：全額、部分33.社會醫療保險要堅持_優先,兼顧_的原則。 中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：公平、效率34.狹義的醫療保險是只對_進行補償的保險 中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：醫療費用35.在當今的社會保障制度中,最主要的責任主體是_中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：政府36.美國最大的兩
15、家非營利性民間醫療保險公司是_和_ 中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：藍十字、藍盾四、問答題 (共 6 道試題,共 40 分)37.簡述我國社會醫療保險需方費用支付方式的改革主要體現在哪些方面 中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：確定與參保對象承受能力相適應的費用分擔比例；優勢互補，綜合應用多種支付方式；加強對個人賬戶的管理，發揮個人賬戶的作用。38.試述社會醫療保險的基本原則中醫科大學2022年12月作業
16、考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：集中管理，控制風險；部門協調，各行其責；?？顚Ｓ?，實現收支兩條線；量入為出、收支平衡；效率原則。39.簡述實行分級醫療制度的意義中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：有利于控制醫療費用增長，節約社會醫療保險資金；有利于引導患者合理分流，促進社會醫療資源優化配置；有利于促使定點醫療機構合理分工，提高醫療服務整體效能40.試述社會醫療保險和商業醫療保險的主要區別 中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大
17、學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：要點：保險的性質不同；保險對象不同；保險關系不同；保險費的負擔程度不同；保險金的給付及其標準不同41.簡述社會醫療保險基金籌集的基本原則中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：多方負擔原則；基本保障原則；以支定收，收支平衡，略有結余，合理增長的原則；發展性原則。42. 簡述社會醫療保險基金管理的原則中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學2022年12月作業考核試題中醫科大學答案：集中管理，控制風險；部門協調，各行其責；?？顚Ｓ?，實現收支兩條線；量入為出、收支平衡；效率原則。
附答案-中醫大《社會醫療保險學》2022年12月作業考核試題
