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1、球囊導管擴張技術匯報人：薛喜銳CONTENTS目 錄153685429710概述球囊擴張技術的治療原理所需器材適應癥禁忌癥操作方法療效并發癥注意事項技術展望01概述1.胃腸道狹窄擴張成形術 2.膽道狹窄擴張成形術 3.良性前列腺增生狹窄擴張成形術 4.經皮球囊二尖瓣成形術 5.球囊擴張椎體成形術 6.鼻淚管阻塞球囊成形術 治療原理所需器材支氣管鏡球囊導管引導鋼絲高壓槍泵添加文字球囊擴張所需器材適應癥與禁忌癥良性氣道狹窄惡性氣道狹窄1.感染性病變如氣管、支氣管結核2.醫源性因素如長期氣管插管或造口術插管、肺移植或氣道袖狀切 除吻合術3.創傷、吸入性損傷及氣道內長期異物刺激引起的氣道狹窄4.炎癥性
2、病變累及氣道如韋格納肉芽腫、結節病、復發性多軟骨炎、氣道的淀粉樣變5.先天性因素如氣管、支氣管瘢痕狹窄1.外壓性或以外壓性為主的惡性氣道狹窄，當估計外壓壓力比較大植入支架難以充分擴張時，宜在支架植入前先用球囊擴張2.氣道支架置入后出現擴張不理想時，可用球囊導管插入到支架腔內，協助支架擴張3.為其他介入治療創造條件：當狹窄十分嚴重支氣管鏡未能插到遠端或導絲未能通過狹窄段時，無法進行如后裝治療或置入支架等治療，應先予球囊擴張狹窄管腔。操作方法術前簽署操作知情同意書及藥品器械的準備術前應仔細考慮：1.患者能否耐受支氣管鏡檢查 2.球囊擴張的價值如何，是否值得球囊擴張 3.狹窄氣道能否順利被擴張 4.
3、球囊擴張的效果如何，是否需要結合其他治療手段一般狀況及凝血評價狹窄部位及范圍的測定擴張球囊導管的選擇麻醉方法的選擇術中監測操作方法與步驟經支氣管鏡直接導入球囊法支氣管鏡直視下球囊擴張法支氣管鏡聯合X線透視導入球囊法經硬質支氣管鏡球囊擴張法療效判定標準部分有效狹窄緩解50%以上，并維持3個月完全緩解可見狹窄完全消失微效狹窄緩解不足50%，并維持3個月無效狹窄無緩解術后觀察：術后應繼續觀察患者15-30min，若痰液中帶有少量血絲或者少量咯血者屬正?，F象，一般可不用處理，多數可在1-3天自愈。若患者出現大咯血、胸悶、氣急、呼吸困難等氣胸的癥狀，則應該進行進行搶救。告知術后禁食水2小時，因聲帶麻醉后尚未恢復功能，以免將食物嗆入氣管內引起感染。2小時后可進少量溫涼食物，48小時內避免進刺激性食物。并發癥01胸痛02出血03氣胸04縱膈氣腫05縱膈炎06氣道軟化07粘膜裂傷09球囊滑脫08肺不張注意事項感謝您的聆聽
球囊導管擴張技術
