醫院信息化的現狀

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1、我國醫院信息化的現狀我國醫院信息化的現狀與發展策略與發展策略 衛生部信息化領導小組辦公室衛生部信息化領導小組辦公室 衛衛 生生 部部 統統 計計 信信 息息 中中 心心 饒克勤饒克勤一、引一、引 言言二、醫院信息化發展的國際趨勢二、醫院信息化發展的國際趨勢三、我國醫院信息化的現狀三、我國醫院信息化的現狀四、我國醫院信息化建設存在的問題四、我國醫院信息化建設存在的問題五、我國醫院信息化發展的策略五、我國醫院信息化發展的策略六、醫院信息化建設基本功能規范六、醫院信息化建設基本功能規范 一、引一、引 言言管理信管理信息系統息系統臨床醫臨床醫療信息療信息系統系統DHMISIHMISDCISICISGM

2、ISTelemedicine區域醫區域醫療信息療信息網絡網絡 醫院信息系統的組成醫院信息系統的組成二、二、醫院信息系統發展醫院信息系統發展的國際趨勢的國際趨勢醫院信息系統發展的國際趨勢醫院信息系統發展的國際趨勢實現全面集成化的數字化醫院實現全面集成化的數字化醫院l不存在信息孤島不存在信息孤島l臨床業務和管理工作流覆蓋全院各個環節臨床業務和管理工作流覆蓋全院各個環節l完善外部接口，如保險、其它醫療機構、政完善外部接口，如保險、其它醫療機構、政府部門、家庭府部門、家庭醫院信息系統軟件的發展醫院信息系統軟件的發展l建立開放、穩定的集臨床和醫院管理為一體建立開放、穩定的集臨床和醫院管理為一體的數字化平

3、臺，核心技術為的數字化平臺，核心技術為HL7HL7、DICOMDICOM、CCOWCCOWl應用軟件逐步小型化、個性化，更專業地處應用軟件逐步小型化、個性化，更專業地處理業務；如心電圖智能診斷工作站將取代一理業務；如心電圖智能診斷工作站將取代一般的般的Observation ReportingObservation Reporting工作站工作站醫療保健信息系統醫療保健信息系統保險公司、保險公司、銀行、政銀行、政府、其他府、其他醫院醫院病人病人社區、家庭社區、家庭供應商供應商 國外國外CISCIS的基本構成的基本構成 病人管理病人管理 ADT&Patient AdministrationADT

4、&Patient Administration醫囑輸入醫囑輸入 Physician Order Entry Physician Order Entry 電子病歷系統電子病歷系統 Computer-based Patient Record Computer-based Patient Record 藥物物資系統藥物物資系統 Pharmacy/supply managementPharmacy/supply management資源與預約資源與預約 Resource&SchedulingResource&Scheduling放射信息系統放射信息系統 RISRIS實驗室信息系統實驗室信息系統 LIS

5、LIS賬單結算系統賬單結算系統 Billing SystemBilling System危重監護系統危重監護系統 Critical/Intensive Care UnitCritical/Intensive Care Unit圖像存檔與通訊管理系統圖像存檔與通訊管理系統 PACSPACS病人轉診病人轉診 Patient ReferralPatient Referral 醫院信息系統醫院信息系統醫生門診工作站醫生門診工作站醫生工作站醫生工作站面向問題的病人記錄：信息存儲面向問題的病人記錄：信息存儲面向問題的病人記錄：信息存儲面向問題的病人記錄：信息存儲CPRCPR交換：遵循交換：遵循HL7HL7

6、用同一界面訪問所有臨床信息用同一界面訪問所有臨床信息醫生工作站用戶界面醫生工作站用戶界面數字化放射科數字化放射科軟拷貝閱讀軟拷貝閱讀數字化醫院數字化醫院無線網絡無線網絡數字化醫院數字化醫院手持終端手持終端實現醫院信息化帶來的好處實現醫院信息化帶來的好處 引入新思想、新觀念引入新思想、新觀念 對病人服務更加周到，醫患關系更加密切對病人服務更加周到，醫患關系更加密切及時準確全面地為臨床醫生提供病人信息及時準確全面地為臨床醫生提供病人信息 加強了醫院質量管理，增強醫療質量意識加強了醫院質量管理，增強醫療質量意識 更有效地管理和利用資源更有效地管理和利用資源 信息資源發掘將給醫院帶來不可估量的財富信息

7、資源發掘將給醫院帶來不可估量的財富 為臨床循證管理決策提供科學數據為臨床循證管理決策提供科學數據 三、我國醫院信息化建設三、我國醫院信息化建設的現狀的現狀機構數機構數 病床數病床數 人員數人員數總總 計計32.532.5317.7317.7559.1559.1其中其中:醫醫 院院 1.7 1.7220.7220.7311.6311.6 衛生院衛生院5.05.074.174.1118.7118.7 診診 所所24.024.02.52.556.256.2診所中私人辦診所中私人辦 13.3 13.3 -18.6 18.6 1 1、我國醫療衛生機構的規模、我國醫療衛生機構的規模（單位：萬）（單位：萬）

8、醫院數醫院數 HIS 構成構成省部屬醫院省部屬醫院93078184%地市屬醫院地市屬醫院 3081123240%縣區屬醫院縣區屬醫院11913405034%街道鄉鎮衛生院街道鄉鎮衛生院經濟發達地區鄉鎮衛生院比經濟發達地區鄉鎮衛生院比較普遍運用計算機進行管理較普遍運用計算機進行管理 2 2、我國醫療機構信息化建設情、我國醫療機構信息化建設情況況 （截止到（截止到20012001年）年）8585的醫院信息系統是以財務核算為中的醫院信息系統是以財務核算為中 心的管理信息系統心的管理信息系統“MIS”MIS”10%10%的醫院在開始探索建立以醫生工作的醫院在開始探索建立以醫生工作 站為核心臨床信息系統

9、站為核心臨床信息系統“CIS”CIS”5%5%的醫院正在探索建立的醫院正在探索建立PACSPACS系統。系統。3 3、我國醫院信息化建設的內涵、我國醫院信息化建設的內涵 至至20012001年年6 6月，全國醫院月，全國醫院信息管理系統的建設比例信息管理系統的建設比例在在3035%3035%之間；華東地之間；華東地區醫院信息管理系統的建區醫院信息管理系統的建設比例已經接近設比例已經接近80%80%；而；而西北地區的建設比例還不西北地區的建設比例還不到到20%20%。南部 南部 華北華北西北西北西南西南中部中部東北東北華東華東樣本醫院數樣本醫院數已上H I S已上H I S醫院總數醫院總數 4

10、4、我國醫院信息化建設地區差異、我國醫院信息化建設地區差異 5 5、影響醫院、影響醫院HISHIS建設主要因素建設主要因素 影響因素依次為：影響因素依次為：資金缺乏、尚不需資金缺乏、尚不需要、怕系統太難、要、怕系統太難、沒有時間、領導不沒有時間、領導不重視等?？偫ㄆ饋碇匾暤??？偫ㄆ饋砜蓺w納為資金不足可歸納為資金不足和對信息系統的認和對信息系統的認識不足兩類。識不足兩類。8%8%4%4%8%8%4%4%59%59%17%17%資金緊張資金緊張不需要不需要不會用不會用沒時間沒時間領導不同意領導不同意未填未填相關文獻估計報道：相關文獻估計報道：l全國醫療衛生領域醫療軟件生產供應全國醫療衛生領域醫療軟

11、件生產供應商約有商約有500500家。家。l其中：醫院信息系統生產供應商其中：醫院信息系統生產供應商300300家，大型生產供應商占家，大型生產供應商占1515；中型占；中型占6060，小型占，小型占2525。6 6、醫院信息系統開發供應商情況、醫院信息系統開發供應商情況 我國醫院信息化建設發展快，主要集中在我國醫院信息化建設發展快，主要集中在MISMIS系統開發和應用上，但信息化程度比較系統開發和應用上，但信息化程度比較低，低，CISCIS、PACSPACS和和OAOA處于探索階段；處于探索階段；我國醫院信息化系統軟件開發形成了一定我國醫院信息化系統軟件開發形成了一定產業規模，但產業規模仍然

12、比較??；產業規模，但產業規模仍然比較??；與國外相比，在技術水平和應用面還有相與國外相比，在技術水平和應用面還有相當差距。當差距。7 7、我國醫院信息化建設總體評價、我國醫院信息化建設總體評價四、我國醫院信息化建設四、我國醫院信息化建設存在的主要問題存在的主要問題存在的主要問題存在的主要問題1 1、缺乏統一的、缺乏統一的HISHIS建設規范和技術標準建設規范和技術標準2 2、HISHIS系統模型構建和整合存在技術障礙，系統模型構建和整合存在技術障礙，應用系統彼此獨立和封閉應用系統彼此獨立和封閉3 3、醫院管理流程不規范，信息人才奇缺、醫院管理流程不規范，信息人才奇缺4 4、一家公司承擔一個醫院所

13、有軟件開發、一家公司承擔一個醫院所有軟件開發五、我國醫院信息化發展五、我國醫院信息化發展的策略的策略發展策略發展策略1 1、總體規劃，分步實施，政策支持、總體規劃，分步實施，政策支持2 2、逐步完善、逐步完善HISHIS系統結構的規范和標準系統結構的規范和標準3 3、建設重點逐步由、建設重點逐步由MISMIS向向CISCIS、PACSPACS和和OAOA轉移轉移4 4、立足國情，技術方法和標準與國際接軌、立足國情，技術方法和標準與國際接軌5 5、醫院信息網絡規劃和建設、醫院信息網絡規劃和建設6 6、加強技術合作和人才培養、加強技術合作和人才培養發揮衛生行政部門在醫院信息化發揮衛生行政部門在醫院

14、信息化建設中的作用建設中的作用納入衛生事業發展規劃納入衛生事業發展規劃制定功能規范和信息標準制定功能規范和信息標準市場引導和準入（許可證）市場引導和準入（許可證）產品質量監督產品質量監督完善醫院信息化建設規范和標準完善醫院信息化建設規范和標準制定出臺了醫院信息化基本建設規范制定出臺了醫院信息化基本建設規范出臺了一批信息標準：出臺了一批信息標準：ICD-10ICD-10、藥品、手術、藥品、手術、設備、檢查、收費項目、醫療機構等分類與設備、檢查、收費項目、醫療機構等分類與編碼，中國疾病名稱、中醫診斷等信息標準編碼，中國疾病名稱、中醫診斷等信息標準逐步等同采用國際標準：組織翻譯了逐步等同采用國際標準：組織翻譯了HL-7HL-7、DICOM3DICOM3、SNOMED SNOMED 組織中國衛生信息標準工作委員會組織中國衛生信息標準工作委員會六、醫院信息系統基本六、醫院信息系統基本功能規范功能規范 醫院信息系統基本功能規范醫院信息系統基本功能規范