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        糖尿病患者的飲食指導ppt課件

        上傳人:29 文檔編號:170414842 上傳時間:2022-11-21 格式:PPT 頁數:66 大?。?1.93MB
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        《糖尿病患者的飲食指導ppt課件》由會員分享,可在線閱讀,更多相關《糖尿病患者的飲食指導ppt課件(66頁珍藏版)》請在裝配圖網上搜索。

        1、L/O/G/O糖尿病患者的飲食指導糖尿病患者的飲食指導糖尿病患者為什么要控制飲食?提供符合生理需要的均衡營養膳食,改善健康狀況,提高生活質量減少心血管疾病的危險因素,使血糖、血壓、血脂盡可能達到理想水平預治低血糖、酮癥酸中毒等急性并發癥幫助您達到并維持合理體重營養控制的原則合理控制總熱量攝入平衡膳食,各種營養物質攝入均衡制定飲食計劃,稱重飲食,定時定量進餐少量多餐,每日3-6餐總熱量計算三步法看看您應該選擇哪個級別?舉例老張,男,46歲身高175cm,體重75kg職業:出租車司機患糖尿病1年,無并發癥算算老張每天需要的總熱量理想體重:身高(cm)-105老張的理想體重=175-105=70公斤

        2、老張體型正常,屬輕體力活動,選擇每公斤體重2530千卡每天總熱量=70(2530)=17502100千卡食物應該怎么吃?脂肪,油類和糖每天少吃的食物豆奶類如腐竹,大豆,豆漿,牛奶,脫脂牛奶等需適量吃的食物應多吃的食物每天吃的量最多的食物谷類如米面,綠豆,紅豆,土豆,玉米等水果類如蘋果,香蕉,葡萄,梨等肉蛋類如熟火腿豬肉,雞蛋,鴨蛋,魚,蝦,水發海參等谷類等粗糧富含碳水化合物和膳食纖維蔬菜類如綠葉菜,冬瓜,西紅柿,黃瓜,胡蘿卜,山藥,毛豆等嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。相關概念血糖生成指數(血糖生成指數(Glyce

        3、mic Index,GI)進食恒量(含50g碳水化合物)的食物后,2到3小時內的血糖曲線下面積相比空腹時的增幅除以進食同量碳水化合物的標準食物(葡萄糖或白面包)后的相應增幅。嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。通常定義-55%為低GI食物 55%-75%為中GI食物 75%為高GI食物低GI食物-牛奶、豆制品、瘦肉 大部分的蔬菜和水果中GI食物-小部分的蔬菜和水果高GI食物-主食、精制食品嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。糖尿病患者食物選擇優

        4、選食物優選食物 低脂食物、高膳食纖維食物、低GI食物限制選擇食物限制選擇食物 中等或高GI食物、較低膳食纖維食物不宜食物不宜食物 高脂肪高膽固醇食物、精制糖食物、高GI食物、低膳食纖維食物嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。谷薯類食物谷薯類食物優選 粗雜糧如玉米面、蕎麥、燕麥、麥麩、青稞、黑米、薏米、莜麥、小米、綠豆限選 小麥、稻米、玉米、紅薯、土豆不宜 糯米、炸薯條、西米、米粉、糖心番薯、奶油蛋糕、玉米花、餅干、白面包、油餅、油條、粉絲嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報

        5、并處理各類違紀行為或突發事件。蔬菜蔬菜優選 苦瓜、黃瓜、冬瓜、青椒、茄子、魔芋、大蒜、西紅柿、西葫蘆、芹菜、芥蘭、菠菜、香菜、莧菜、薺菜、蕨菜、莼菜、豆芽、豌豆苗、空心菜、石花菜、馬齒莧、大白菜、圓白菜、紫甘藍、花菜、西蘭花、萵筍、竹筍、蘆筍、蘆薈、生菜、扁豆、絲瓜、紫菜、海帶、香菇、平菇、草菇、口蘑、金針菇、木耳限選 玉米、紅薯、土豆、山藥不宜 百合、豌豆尖嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。水果水果優選 西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、杏、獼猴桃、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃、火龍果限選 石榴、橘子、李子、蘋果、酪梨、木瓜

        6、、椰子、番石榴、蘆梨、橄欖、桃子、楊桃、山楂不宜 無花果、芒果、柿子、柿餅、荔枝、桂圓、大棗、哈密瓜、葡萄、黃桃、香蕉、甜瓜、榴蓮嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。禽畜類食物禽畜類食物優選 豬里脊、豬蹄筋、牛里脊、牛蹄筋、羊里脊、兔肉、雞胸肉、火雞腿、鴿肉、鵪鶉、烏雞、鴨肉限選 豬血、豬耳、牛舌、羊肉、雞腿、雞翅、雞爪、鴨掌、鴨血不宜 豬蹄、豬肝、叉燒肉、鹵煮、豬肉松、香腸、小泥腸、火腿、炸雞、雞肝、烤鴨、鵝肝嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事

        7、件。水產類食物水產類食物優選 海參、鰱魚、青魚、鯉魚、帶魚、鰻魚、鱔魚、三文魚、鱈魚、魷魚、扇貝、金槍魚、蛤、平魚限選 鯽魚、牡蠣、蝦、甲魚、螃蟹、魚丸不宜食物 魚罐頭、魚籽、蟹黃嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。豆類及制品豆類及制品優選 綠豆、黑豆、紅小豆、黃豆、豆漿、豆腐、豆汁限選 蠶豆、毛豆、豆腐干不宜 南花豆、油豆腐、腐竹、豆沙餡嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。蛋乳類蛋乳類優選 雞蛋、牛奶限選 松花蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、無糖酸奶不宜

        8、奶酪、甜煉乳、咸蛋黃嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。堅果類食物堅果類食物優選 開心果、大杏仁、白瓜籽、核桃限選 蓮子、榛子、花生、西瓜子、芝麻1525%5560%30%如何合理搭配三大營養素?在一天中三種主要的營養物質的攝入比例碳水化合物人體的主要供能物質 1克碳水化合物可產生4千卡熱量 碳水化合物在人體內分解的產物是二氧化碳和水,不會加重肝腎負擔,是最理想的能量來源。碳水化合物的來源 谷類:面食、大米和五谷雜糧 糖類:葡萄糖、白砂糖、水果糖等 水果類:蘋果、梨、桃、桔子等 部分蔬菜:豆類、淀粉類脂肪高熱量的主要來

        9、源 1克脂肪可產生9千卡熱量 若每日攝入過多,可導致體重增加、血脂升高、增加胰島素抵抗和發生心腦血管疾病的風險每日攝入量應少于總熱量的10%10%蛋白質需要每日攝入充足的食物 1克蛋白質可產生4千卡熱量 蛋白質對人體生長發育、組織修復和細胞更新有重要作用 每日蛋白質攝入量=體重(公斤)0.81.2g 優質蛋白應占1/3,如魚、海產品、瘦肉、低脂奶飲品等 腎功能損害患者(有顯性蛋白尿患者)蛋白質攝入量應在0.8g/kg體重以下,并以優質動物蛋白為主多攝入膳食纖維 膳食纖維通常是指植物性食物中不能被人體消化吸收的那部分物質,從化學結構上看,也屬于碳水化合物的一種。在一定程度上緩解食物在胃腸道消化和

        10、吸收的速度控制餐后血糖的升高,改善葡萄糖耐量每日攝入量14g/1000kcal烹調方法清淡化油鹽少放點,口味清淡點。每天吃鹽不超過每天吃鹽不超過6 6克(約一平勺)克(約一平勺)限制飲酒盡量不飲白酒,選用酒精濃度低的啤酒、果酒。每日限制飲酒量,不超過12份標準量/日。一份標準量為285ml啤酒,375ml生啤,100ml紅酒或30ml白酒,各約含酒精10克;應在進食后飲酒,因為空腹飲酒可誘發使用磺脲類藥物或胰島素治療的患者出現低血糖。食物交換份法 凡能產生90千卡熱量的食物就稱作一個“食品交換份”谷薯類大米燒餅25g35g菜果類500g大白菜400g白蘿卜肉蛋類50g瘦豬肉80g對蝦油脂類10

        11、g花生油15g芝麻醬食物交換原則食物交換原則 同類食品可以互換 非同類食品不得互換 遵循在不增加全天總熱量的情況下進行食物交換 食品交換四大類(八小類)內容和營養價值食品交換四大類(八小類)內容和營養價值組 別類 別每份重量(克)熱 量(千卡)蛋白質(克)脂 肪(克)碳水化合物(克)主 要營養素一、谷薯組1.谷薯類25(0.5兩)902.0-20.0碳水化合物膳食纖維二、菜果組2.蔬菜類3.水果類500(1斤)200(4兩)90905.01.0-17.021.0無機鹽維生素膳食纖維三、肉蛋組4.大豆類5.奶類6.肉蛋類25(0.5兩)160(3兩)50(1兩)9090909.05.09.04.

        12、05.06.04.06.0蛋白質四、油脂組7.硬果類8.油脂類15(1/3兩)10(1湯匙)90904.0-7.010.02.0-脂肪嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。等量主食交換表-1嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。等量主食交換表-2嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。等量蔬菜類交換表-1嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制

        13、止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。等量蔬菜類交換表-2嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。等量蔬菜類交換表-3嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。等量魚肉蛋、豆制品交換表-1嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。等量魚肉蛋、豆制品交換表-1嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。等量豆漿、乳類交換

        14、表-1嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。等量油脂類交換表-1制定飲食計劃 計算總熱量確定主副食量合理安排餐次患者實例患者李先生,男性,56歲,身高170厘米,體重85千克,教師?;继悄虿?年,采用單純飲食療法,未出現明顯并發癥。計算總熱量 第一步:第一步:計算標準體重17010565公斤,實際體重是85千克,比標準體重超過30,屬于肥胖,教師屬于輕體力勞動。第二步:第二步:計算每日所需總熱量:按照成人糖尿病熱量供給標準表,每日應攝入熱能標準為2025千卡/公斤標準體重。則全天所需總熱量:65 2025 1300162

        15、5 千卡。確定主食量可多選粗糧,如蕎麥、燕麥、小米,能供給豐富的B族維生素,而且其中的粗纖維對降糖、調脂、通便很有好處。碳水化合物*=1300千卡5560%=715780千卡=179195克*1克碳水化合物可產生4千卡的熱量。(約3.54兩主食)確定副食量 蛋白質*=1300千卡1525%=195325千卡=4981克(約11.6兩)脂肪*=1300千卡30%=390千卡=43克(約0.8兩油)*1克蛋白質可產生4千卡熱量 *1克脂肪可產生9千卡熱量食物選擇應多樣化 綠色蔬菜多多益善 吃水果要適時適量:盡量吃含糖量低的水果 作為餐前加餐吃 每次少吃點合理安排餐次 原則:原則:在總量不變的前提下

        16、,要做到少量多餐,每日至少進食3 3餐,最好應進食4 46 6餐,甚至更多甚至更多。早餐早餐午餐午餐晚餐晚餐半兩1.5兩1.5兩加餐加餐藥物治療之餐次分配加餐時間可安排為:上午910 時,下午3 4 時、晚上睡前1小時。加餐的食物選擇:方法一:由正餐中勻出半兩主食作為加餐食品 方法二:選用低糖蔬菜,如黃瓜或西紅柿,每日 一個做加餐對采用口服降糖藥或胰島素的患者,除3次正餐外,應有23次加餐:嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。1600千卡能量食譜早餐:鮮豆漿1碗,茶雞蛋1個,花卷1兩午餐:烙餅2兩,炒雞丁柿椒丁(雞肉5

        17、0克,柿椒100克,烹調油5克),素雞燴白菜(素雞50克,白菜200克,烹調油5克)晚餐:米飯1.5兩,香菇油菜(香菇少許,油菜150克,烹調油5克)沙鍋豆腐(海參100克,南豆腐100克,白菜50克烹調油5克,)睡前半小時加餐:燕麥片粥25克早餐:鮮奶1袋,雞蛋1個,銀絲卷1兩,拌芹菜絲少許午餐:米飯2兩,炒三絲(瘦肉25克,豆腐絲50克,圓白菜絲100克,烹調油10克),拍拌黃瓜(黃瓜150克,蒜少許)晚餐:玉米面發糕1兩,白米粥1碗,清蒸魚(草魚100克),素炒萵筍(萵筍150克,油10克)睡前半小時加餐:蘇打餅干35克嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發

        18、現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。不同能量糖尿病飲食內容 能量能量Kcal 主食主食 葉菜葉菜瘦肉瘦肉+豆制豆制品品 雞蛋雞蛋 奶類奶類 油脂油脂14004兩兩1斤斤2兩兩1個個250g2湯匙湯匙(20g)16005兩兩1斤斤2兩兩1個個250g2湯匙湯匙(20g)18006兩兩1斤斤2兩兩1個個250g2湯匙湯匙(20g)20007兩兩1斤斤2兩兩1個個250g2湯匙湯匙(20g)嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。糖尿病飲食速記法 蔬菜每天-1斤以上。蔬菜含有大量膳食纖維、維生素 ,多食有益。主食每餐-(

        19、干稱)2兩以下。五谷雜糧都可以吃,注意粗細搭配,控制總量。水果每天-3兩左右。遵循低糖、適量、適時(兩餐之間)的原則。植物油每天-4錢(20ml)。避免食用葷油,少吃油炸食品和花生、核桃仁等干果。蛋白質每天-5份。包括1個雞蛋、1袋奶、1兩瘦肉(生重)、1兩魚、1兩干豆腐。鹽每天-6克以下。食鹽攝入過多容易誘發和加重高血壓及浮腫。水每天-7杯以上。多飲水有利于清除體內代謝廢物,浮腫、心衰者要限水。嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。糖尿病患者飲食誤區糖尿病患者飲食誤區及注意事項及注意事項嚴格執行突發事件上報制度、校外活

        20、動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。糖尿病飲食是平衡膳食 患者應維持標準體重,攝入和各自的標準體重及活動強度相一致的食量 若采用饑餓辦法可使自身的物質被消耗,體重下降,引起代謝紊亂,導致營養失衡,不利于糖尿病的控制,反而加重病情。糖尿病飲食治療不是饑餓療法糖尿病飲食治療不是饑餓療法嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦?飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦?饑餓是糖尿病的一種癥狀,病情改善后饑餓感會隨之減輕 進食量明顯減少,胃腸道不適應,但適應幾天后饑餓會慢

        21、慢減輕 多吃低熱量、高容積的食品,如各種蔬菜 少量多餐,將正餐的主食勻出14的量作為加餐 多選用粗雜糧代替精細糧,可有更強的飽腹感 將口味變清淡,也會降低食欲嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。糖尿病飲食并不意味著要多吃肉少吃飯糖尿病飲食并不意味著要多吃肉少吃飯 糖尿病飲食要求各種營養素之間需保持一定的比例。肉食品所含的脂肪和蛋白質同樣也能升高血糖水平。若碳水化合物不按照6070的比例攝入,將可能導致脂肪的過度分解,出現酮癥,甚至發生酸中毒。因此,糖尿病患者的主食量一般不宜少于150200克。嚴格執行突發事件上報制度、

        22、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。糖尿病飲食并不意味著要多吃素菜少吃肉糖尿病飲食并不意味著要多吃素菜少吃肉 由于肉食食品攝入減少,勢必使機體蛋白質不足,易導致患者抵抗力降低,更易發生感染。缺少肉食品的食譜,由于沒有脂肪的飽腹感,患者極易饑餓,這樣不易堅持飲食治療。每天100-150g瘦肉是必要的。嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。糖尿病飲食是只吃粗糧不吃細糧?糖尿病飲食是只吃粗糧不吃細糧?粗糧的功效在于降糖、降脂、通大便,因為它含有較多的膳食纖維等,對患者身體很有好

        23、處。吃過多的粗糧,則可能會增加腸胃的負擔,影響某些營養素的吸收,長此以往會造成營養失衡。提倡細、粗糧搭配,在總熱量范圍內計算好主食量,粗糧可占到主食總量的1/3左右。嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。糖尿病飲食不需要限制植物油?糖尿病飲食不需要限制植物油?植物油含有大量的不飽和脂肪酸,從營養健康角度來講確實要明顯好于動物油。但這不代表植物油可以不限量。無論是植物油還是動物油,它們的本質都是脂肪,是脂肪就會產生高熱量。如果不加以控制很容易超出每日規定的總熱量范圍,致使體重增加,影響血糖的控制。每日植物油攝入量最好控制在

        24、20克以內。嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。某某食物為降糖食物某某食物為降糖食物可以無限食用 幾乎所有的食物都含有熱量,有的含有碳水化合物、有的含有脂肪、有的含有蛋白質,只要含有熱量,攝入體內后就會升高血糖,只不過有些食物GI較低,或含有膳食纖維,因而升血糖的速度不快、力度不大,但總趨勢一定是使血糖升高的,而不會是降低。因此,不會有某種天然的食物可以降血糖??梢赃m當選用低GI或含有膳食纖維的食物,對延緩血糖吸收,減小血糖的波動是有好處的。嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、

        25、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。吃饅頭比吃米飯血糖升的更高吃饅頭比吃米飯血糖升的更高 同等重量的面粉和大米所含碳水化合物、血糖指數非常相似,對血糖的影響沒有特別大的差異 搞清生重熟重。一般情況下我們計算食譜時所說的重量指生重,50克的面粉與50克的大米所提供的熱量相近,升血糖的能力也沒有大區別。嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。2022-11-21Dr.Kang Yu,PUMCH58飲食數量生熟互換 掌握換算關系:掌握換算關系:米飯米飯 生重生重50克,熟重克,熟重130克???。饅頭饅頭 生重生重50克,熟重克,熟

        26、重75克???。餃子餃子 每兩中等大小餃子每兩中等大小餃子7個。個。肉類肉類 生重生重50克,熟重克,熟重35克???。嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。水果能不能吃?嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。條件一:血糖控制近期血糖平穩空腹血糖7.0mmol/L;餐后血糖l0mmolL糖化血紅蛋白7.5%嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報

        27、批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。條件二:選取新鮮、低糖的水果嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。兩餐之間或運動前進食嚴格限制總熱量,扣除相應的主食量血糖監測嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。糖尿病患者外出應注意的問題糖尿病患者外出應注意的問題 應堅持自己的營養治療計劃,不能因生活習慣和作息時間的改變而改變 應隨身攜帶糕點、糖果、甚至葡萄糖粉,以便在出現低血糖時及時自救 應注意自己的活動量,不要過于勞累和興奮嚴格執行突發事件上報制度、校外活動報批制度等相關規章制度。做到及時發現、制止、匯報并處理各類違紀行為或突發事件。謝謝大家!謝謝大家!

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