中醫學概論課件：2陰陽五行學說

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1、 陰陽五行學說陰陽五行學說Yin and Yang theory of the five elements n陰陽五行學說是陰陽學說和五行學說的合稱，是古人用以認識自然和解釋自然的世界觀和方法論，屬于我國古代哲學的范疇。n中醫學借助古代哲學思想來解釋生命現象、概括生命運動規律、指導臨床診斷和治療、構建理論體系。n 陰陽五行學說廣泛用于中醫學的各個層面，對中醫學理論體系的形成和發展影響深遠。第一節 陰陽學說The theory of Yin and Yang 陰陽是我國古代的哲學概念，被古人應用到中醫學中，借以說明人體的組織結構、病理變化，并指導臨床辨證和治療。n 陰陽學說認為：世界是物質性的整

2、體，世界上的任何事物，都包含著陰陽相互對立的兩個方面，一切事物的發生、發展和變化都是陰陽既對立又統一的矛盾運動。八卦圖八卦圖 韓國國旗韓國國旗n 商周甲骨卜辭及金文中雖蘊涵陰陽觀念,但其意義直觀樸素,主要是指日常生活中的所指的陰晴兩種天象和山之北水之南兩種地理位置。后世相關陰陽觀念的演變,皆是在此基礎上增衍而出的。甲骨文文字及圖片甲骨文文字及圖片n 陰、陽最初本意是指日光的背、向。陽：朝向日光、明亮、溫暖、生長。陰：背向日光、晦暗、寒冷、收藏。（一）陰陽的抽象性（一）陰陽的抽象性n 陰陽代表事物屬性相互對立統一的兩個方面陰陽代表事物屬性相互對立統一的兩個方面n 不指某一特定的事物或現象不指某一

3、特定的事物或現象n 不指具體的事物不指具體的事物 陰陽的普遍性陰陽的普遍性n 宇宙中宇宙中一切相關的對立統一的事物現象一切相關的對立統一的事物現象n 世間萬物，都可以用陰陽對其屬性加以概括分析世間萬物，都可以用陰陽對其屬性加以概括分析n 作為普遍規律，解釋萬物的發生、發展和聯系作為普遍規律，解釋萬物的發生、發展和聯系屬性 空間（方位）事物 季節 溫度 時間 濕度 性狀 亮度 現象陽 上/外 南 天 日 火 春夏 溫熱 晝 干燥 清 明亮 功能陰 下/內 北 地 月 水 秋冬 寒涼 夜 濕潤 濁 晦暗 物質（三）陰陽的規定性（三）陰陽的規定性所有“向日”特征的事物和現象歸屬于“陽”所有“背日”特

4、征的事物和現象歸屬于“陰”事物的運動狀態事物的運動狀態陽陽 運動運動 上升上升 向外向外 興奮興奮 亢進亢進 生長生長陰陰 靜止靜止 下降下降 向內向內 抑制抑制 衰退衰退 收藏收藏（四（四）陰陽的相對性陰陽的相對性n 各種事物和現象的陰陽屬性不是一成不變的、絕對的，而是相對的。陰陽的可分性陰陽的可分性 2.陰陽轉化：n 對立面之間的相互制約、相互作用。n 促使事物處在永恒的運動、變化、發展之中，陰可以轉化為陽，陽可以轉化為陰。物質可以轉化為能量，功能可以轉化為物質。n 疾病中寒證可以化熱、熱證可以轉寒。事物的事物的陰陽陰陽屬性屬性在一定的條件下可以相互轉化在一定的條件下可以相互轉化3.劃分事

5、物陰陽屬性的前提改變時，事物的陰陽屬性也隨之改變：n 按部位劃分 心、肺 陽 肝脾腎 陰n 按功能劃分 肝 陽 肺 陰（五（五）陰陽的相關性陰陽的相關性n 陰陽所分析的事物或現象是同一范疇相互關聯的對立統一雙方，具有相關性。n 不相關的事物或現象在陰陽屬性上沒有可比性，故不能分陰陽。陰陽學說的核心 闡述自然界萬物生長、發展和變化的內在機理及規律。陰陽相互交感，指陰陽二氣在運動中相互影響、相互交流，由此而產生各種變化和反應，從而引發對立制約、互根互用、消長變化和相互轉化關系。（一）陰陽對立制約（一）陰陽對立制約 春春 夏夏 秋秋 冬冬（二）陰陽互根互用（二）陰陽互根互用 互根：陰和陽互為存在的前

6、提和條件，陰和陽任何一方都不能脫離另一方而單獨存在?；ビ茫宏庩柕南嗷ベY生、相互為用陽氣 生血 行血 統血陰血 載氣 養氣 生理：“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也”。病理：“陰損及陽，陽損及陰”、“陰陽離絕，精氣乃絕”。治療：“陰陽雙補”。（三）陰陽消長平衡（三）陰陽消長平衡 1 1、陰陽消長、陰陽消長n 對立互根的陰陽雙方不是靜止不變的，而是處于不斷增長或消減的運動變化之中。n 陽消陰長或陰消陽長功能活動（陽）的產生功能活動（陽）的產生 消耗營養物質（陰）消耗營養物質（陰）陽長陽長陰消陰消物質的新陳代謝物質的新陳代謝 消耗功能活動消耗功能活動 陰長陽消陰長陽消 陰長陽消陰長陽消 陰消陽長陰

7、消陽長 陽消陰長陽消陰長 陽長陰消陽長陰消 （四）（四）陰陽相互轉化陰陽相互轉化四、陰陽學說在中醫學中的應用The application of the theory of Yin and Yang in traditional Chinese medicine l 陰陽學說是中醫整體觀念的理論基礎，宇宙大自然的根本規律。l 人是自然界的一部分，人與自然的統一性“人與天地相應也”黃帝內經 素問 順應大自然的陰陽變化，調理人體的陰陽生理變化，預防治療疾病。（一）說明人體的組織結構 “人生有形，不離陰陽”黃帝內經 陽陽 表表 上上 左左 四肢四肢外側外側背背胸胸 皮毛皮毛六腑六腑 氣氣手足三陽經手

8、足三陽經陰陰 內內下下右右四肢四肢內側內側腰腰腹腹筋骨筋骨五臟五臟血血手足三陰經手足三陰經（二）解釋人體的生理功能 “生之本，本于陰陽生之本，本于陰陽”、“陰平陽秘，精神乃治陰平陽秘，精神乃治”黃帝內經 素問（三）闡釋人體的病理變化中醫學從整體的病理狀態判斷陰陽屬性的相對強弱n 正氣 人體正常的生理功能狀態（抵抗能力、適應能力、自身調控修復能力）n 邪氣 陽 邪 風、暑、火（熱）、溫燥 陰 邪 寒、濕、涼燥 中醫學從整體的病理狀態判斷陰陽屬性的相對強弱中醫學從整體的病理狀態判斷陰陽屬性的相對強弱 邪正斗爭的過程邪正斗爭的過程 打破人體生理狀態的陰陽動態平衡打破人體生理狀態的陰陽動態平衡 疾病的

9、過程疾病的過程 陰陽偏盛陰陽偏盛 陰陽偏衰陰陽偏衰 陽陽 （四）指導疾病的診斷1.1.四診分陰陽四診分陰陽陽陽陰陰望診望診 色澤色澤 鮮明鮮明 晦暗晦暗 聞診聞診 聲息聲息 高亢宏亮高亢宏亮低微無力低微無力 問診問診 癥狀癥狀熱、動、燥熱、動、燥 寒、靜、濕寒、靜、濕 脈象脈象 數、浮、大、洪、數、浮、大、洪、遲、沉、小、細、遲、沉、小、細、病變部位病變部位 表、外、上表、外、上 里、內、下里、內、下 概括疾病證候概括疾病證候表證、實證、熱證表證、實證、熱證里證、虛證、寒證里證、虛證、寒證面色晦暗面色晦暗聲低息微聲低息微語音高亢語音高亢面色紅潤面色紅潤 2.辨證概括為陰證或陽證 八綱辨證：陰陽

10、為總綱 表實熱 陽證 里虛寒 陰證3.分析病機審察陰陽失調n 邪正斗爭的過程n 陰陽偏盛、陰陽偏衰、陰陽互損、陰陽轉化n 疾病的過程 （五）用于疾病的治療 1.1.確定治療原則確定治療原則四、四、陰陽學說在中醫學中的應用陰陽學說在中醫學中的應用陰盛陰盛陰陽偏盛實證實寒證實寒證 寒者熱之寒者熱之（熱性方藥）（熱性方藥）陽盛陽盛實熱證實熱證 熱者寒之熱者寒之（寒性方藥）（寒性方藥）瀉其有余黃芩黃芩黃連黃連黃柏黃柏干姜干姜附片附片肉桂肉桂（五）用于疾病的治療 1.1.確定治療原則確定治療原則四、四、陰陽學說在中醫學中的應用陰陽學說在中醫學中的應用陰虛陰虛陰陽偏衰虛證虛熱證虛熱證 補陰補陰陽病治陰，壯

11、水之主，以制陽光。陽病治陰，壯水之主，以制陽光。陽虛陽虛虛寒證虛寒證 補陽補陽陰病治陽，益火之源，以消陰翳。陰病治陽，益火之源，以消陰翳。補其不足（五）用于疾病的治療2.2.歸納藥物性能歸納藥物性能 （1 1）歸納藥性）歸納藥性:寒、熱、溫、涼四性，又稱四氣。寒、熱、溫、涼四性，又稱四氣。n 寒、涼屬陰寒、涼屬陰 實熱證、虛熱證實熱證、虛熱證 。n 溫、熱屬陽溫、熱屬陽 實寒證、虛寒證實寒證、虛寒證 。四、四、陰陽學說在中醫學中的應用陰陽學說在中醫學中的應用（五）用于疾病的治療2.2.歸納藥物性能歸納藥物性能 （2 2）分析五味：）分析五味：五味：藥物的辛、甘、酸、苦、咸五種滋味。五味：藥物的

12、辛、甘、酸、苦、咸五種滋味。辛、甘屬陽辛、甘屬陽 酸、苦、咸屬陰酸、苦、咸屬陰四、四、陰陽學說在中醫學中的應用陰陽學說在中醫學中的應用（五）用于疾病的治療2.2.歸納藥物性能歸納藥物性能 （2 2）升降浮沉作用）升降浮沉作用升、?。荷仙l散升、?。荷仙l散 陽陽降、沉：內收、泄下、重鎮降、沉：內收、泄下、重鎮 陰陰二二 陰陽學說在中醫學中的應用陰陽學說在中醫學中的應用（六）指導養生防病二二 陰陽學說在中醫學中的應用陰陽學說在中醫學中的應用n“春三月，此謂發陳、天地俱生，萬物以榮。夜臥早起，廣步于庭，被發緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少”。