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        麻醉學課件:圍術期體液平衡的監控

        上傳人:努力****83 文檔編號:173392764 上傳時間:2022-12-10 格式:PPTX 頁數:29 大?。?52.92MB
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        1、一、概述一、概述二、體液平衡的監測二、體液平衡的監測三、體液平衡失常的處理原則三、體液平衡失常的處理原則 電解質電解質 細胞內液細胞內液 組織間液組織間液 血漿血漿 陽離子陽離子 Na+10 145 142 K+159 4.1 4 Mg+40 1 1 Ca+1 2.4 2.5 陰離子陰離子 CL-3 117 104 HCO3-7 27 24 蛋白質蛋白質 45 0.1 14 其他其他 154 8.4 7.5 總計總計 209 152.5 149.5OH+H2CO3HCO3+H2O常見酸堿失衡的各指標變化常見酸堿失衡的各指標變化 類型類型 pH HCO3-PaCO2代謝性酸中毒代謝性酸中毒 呼吸

        2、性酸中毒呼吸性酸中毒 代謝性堿中毒代謝性堿中毒 呼吸性堿中毒呼吸性堿中毒呼酸合并代酸呼酸合并代酸 N N呼堿合并代酸呼堿合并代酸 N呼酸合并代堿呼酸合并代堿 N呼堿合并代堿呼堿合并代堿 N N臨床情況臨床情況 H+(nmol/L)pH 臨床意義臨床意義酸血癥酸血癥 100 7.0 可致命可致命 酸血癥酸血癥 5080 7.10-7.30 明顯異常明顯異常正常正常 404 7.400.04 正常正常堿血癥堿血癥 2030 7.447.69 明顯異常明顯異常堿血癥堿血癥 7.7 可致命可致命PH7.55-7.467-7.4157.452-7.3577.27-7.25-7.26-7.3PaCO231

        3、.8-39.3-4035.1-3743.6-44.1-39.6BE6-5-1-1-5-7-9-10-7HCO3-28-29-2624-2120-18-17-19Na+141-139139-142136-141-144K+3.4-3.0-3.34.13.4-3.5-3.6Ca2+1.17-1.190.99-1.091.11-1.74-1.07-1.02Mg2+1.13-0.84-1.120.93-0.940.15-0.89-0.88-0.75GLU6.8-12.69.2-7.711.5-8.8-9.8血氣、電解質、酸解平衡血氣、電解質、酸解平衡 期期 期期 期期合計合計FFP 200ml100ml300ml全血全血 1600ml400ml 2000ml4000ml冷沉淀冷沉淀 4U 6U 10U凝血酶原復合物凝血酶原復合物 2個個 6個個 8U白蛋白白蛋白100ml100ml150ml350ml血定安血定安500ml500ml1000ml2000ml林格氏液林格氏液1000ml 1000ml 2000ml5NaHCO3 200ml200ml400ml鈣劑鈣劑1g1g1g3gMgSO42.5g 2.5gK+1g 2g3g失血量失血量3000ml1000ml2000ml6000ml尿量尿量600ml70ml485ml1155ml

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