手陽明大腸經



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1、二、手陽明大腸經二、手陽明大腸經(Large Intestine Meridian of Hand-Yangming,LI.)(一)經脈循行1.2.3.注釋:(二)主治概要(三)本經腧穴 (20穴)1商陽(LI1)井穴定位:穴位釋義:解剖:主治:操作:2二間(LI2)滎穴定位:穴位釋義:解剖:主治:操作:3三間(LI3)輸穴定位定位:穴位釋義穴位釋義:解剖解剖:主治主治:操作操作:4合谷合谷(LI4)原穴原穴定位:穴位釋義:解剖:主治主治:操作操作:5陽溪陽溪(LI5)經穴經穴定位定位:穴位釋義穴位釋義:解剖解剖:主治主治:操作操作:6.偏歷偏歷(LI6)絡穴絡穴定位定位:穴位釋義穴位釋義:解
2、剖解剖:主治主治:操作操作:7溫溜溫溜(LI7)郄穴郄穴定位定位:穴位釋義穴位釋義:解剖解剖:主治主治:操作操作:8下廉下廉(LI8)定位定位:穴位釋義穴位釋義:解剖解剖:主治:主治:操作操作:9.上廉上廉(LI9)定位定位:穴位釋義穴位釋義:解剖解剖:主治主治:操作操作:10手三里手三里(LI10)定位定位:穴位釋義穴位釋義:解剖解剖:主治主治:操作操作:11.曲池曲池(LI11)合穴合穴定位定位:穴位釋義穴位釋義:解剖解剖:主治主治:操作操作:12肘髎肘髎(L112)定位定位:穴位釋義穴位釋義:解剖解剖:主治主治:操作操作:13手五里手五里(LI13)定位定位:穴位釋義穴位釋義:解剖解剖:
3、主治主治:操作操作:14臂臑臂臑(LI14)定位定位:穴位釋義穴位釋義:解剖解剖:主治主治:操作操作:15肩髃肩髃(LI15)定位:穴位釋義:解剖:主治:操作:16巨骨(LI16)定位:穴位釋義:解剖:主治:操作操作:17.天鼎天鼎(LI17)定位定位:穴位釋義穴位釋義:解剖解剖:主治主治:操作操作:18.扶突扶突(LI18)定位定位:穴位釋義穴位釋義:解剖解剖:主治:主治:操作操作:19口禾髎口禾髎(LI19)定位定位:穴位釋義穴位釋義:解剖解剖:主治主治:操作操作:20迎香迎香(LI20)定位:穴位釋義:解剖:主治:操作:手陽明大腸經起于食指橈側端,循行于上肢外側的前緣,上走肩,入缺盆,絡
4、肺屬大腸;從缺盆上走頸,經頸部入下齒,過人中溝,止于對側鼻旁(圖36)。合谷兩骨:指第1、第2掌骨。兩筋:指拇長伸肌腱、拇短伸肌腱。髃骨:髃讀作隅,角的意思,此指肩峰部。柱骨之會上:“柱骨”意指頸椎;柱骨之“會上”指大椎。本經腧穴主治頭面五官疾患、熱病、皮膚病、腸胃病、神志病等及經脈循行部位的其他病證。食指末節撓側,指甲根角旁0.1寸。(1)商,大腸屬金,在五音為商;陽,陽經。此穴在手陽明大腸經,故名商陽。(2)穴為手陽明大腸經之井,屬金。商,五音之一。大腸經與肺相合,行于陽分。肺音商,金音商,故名商陽。有指及掌背動、靜脈網;布有來自正中神經的指掌側固有神經,撓神經的指背側神經。齒痛、咽喉腫痛
5、等五官疾患;熱病、昏迷等熱證、急癥。淺刺0.1寸,或點刺出血。微握拳,當食指橈側,第2掌指關節前凹陷中。(1)二,二數;間,間隔。此穴在食指內側第二骨節后,故名二間。(2)間,隙也,意指隙陷處。穴在手第二掌指關節前陷處,當本經第二個穴位,故名二間。有指淺、深屈肌腱;有來自橈動脈的指背及掌側動、靜脈;布有橈神經背側固有神經,正中神經的指掌側固有神經。鼻衄、齒痛等五官疾患;熱病直刺0.2-0.3寸。微握拳,在食指橈側,第2掌指關節后凹陷處。(1)三,三數;間,間隔。此穴在食指內側第三骨節后,故名三間。(2)間,隙也。穴在手第二掌指關節后陷處,當本經第三個穴位,故名三間。有第1骨間背側肌,深層為拇內
6、收肌橫頭;有手背靜脈網(頭靜脈起始部)、指掌側固有動脈;布有橈神經淺支。齒痛、咽喉腫痛等五官疾患;腹脹、腸鳴等腸腑病證;嗜睡。直刺0.30.5寸。在手背,第1、2掌骨間,當第2掌骨橈側的中點處。簡便取穴法:以一手的拇指指間關節橫紋,放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上,當拇指尖下是穴。(1)合,開合;谷,山谷空洞也。此穴在拇食二制岐骨間似谷的凹陷處,故名合谷。(2)合,合攏也;谷,山谷也。穴在第一、二掌骨之間,言二骨相合形如山谷處是穴,故名。在第1、2掌骨之間,第1骨間背側肌中,深層有拇收肌橫頭;有手背靜脈網,腧穴近側正當橈動脈從手背穿向手掌之處;布有橈神經淺支的掌背側神經,深部有正中神經的指掌側
7、固有神經。頭痛、目赤腫痛、齒痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聾等頭面五官諸疾;發熱惡寒等外感病證,熱病無汗或多汗;經閉、滯產等婦產科病證;胃腸疾??;安神作用;外科??;本經的經絡病。直刺0.51寸,針刺時手呈半握拳狀。孕婦不宜針。腕背橫紋橈側,當拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中。(1)陽,陽經;溪,水溝。此穴在手陽明經,腕部兩筋間似溪的凹陷處,故名陽溪。(2)手背為陽。筋骨間凹陷處類似山溪。穴在二骨(橈骨、腕骨)二筋(拇短伸肌腱與拇長伸肌腱)之間凹陷處,穴當陽位,故名陽溪。當拇短伸肌腱、拇長伸肌腱之間;有頭靜脈,橈動脈本干及其腕背支;布有撓神經淺支。手腕痛;頭痛、目赤腫痛、耳聾等頭面五官疾患。直刺0.5
8、-0.8寸。屈肘,在陽溪穴與曲池穴連線上,腕橫紋上3寸處。(1)偏,偏側;歷,經歷。手陽明經經歷手臂至此偏側,別走太陰,故明偏歷。(2)偏,偏斜也。歷,經歷也。穴為手陽明之絡,言脈氣由本穴偏側別出,越歷本經走向手太陰之脈,故名偏歷。在橈骨遠端,橈側腕伸肌腱與拇長展肌腱之間;有頭靜脈;掌側為前臂外側皮神經和橈神經淺支,背側為前臂背側皮神經和前臂骨間背側神經。耳鳴、鼻衄等五官疾患;手臂酸痛;腹部脹滿;水腫。直刺或斜刺0.5-0.8寸。屈肘,在陽溪穴與曲池穴連線上,腕橫紋上5寸處。(1)溫,溫暖;溜,流注。手陽明經之陽氣流注至此,能溫經散寒,故名溫溜。(2)溫,溫熱也。溜與留同(康熙字典),含停留之
9、意。穴為手陽明經之郄,乃氣血深聚之處,陽明多氣多血之經,陽氣溫熱,穴為陽氣所注,故名溫溜。在橈側腕伸肌腱與拇長展肌之間;有橈動脈分支及頭靜脈;布有前臂背側皮神經與橈神經深支。急性腸鳴、腹痛等腸腑病證;疔瘡;頭痛、面腫、咽喉腫痛等頭面病證;肩背酸痛;安神作用。直刺0.51寸。在陽溪穴與曲池穴連線上,肘橫紋下4寸處。(1)下,下端;廉,邊緣,又與棱通。手陽明經循行于上肢外側前緣,此穴在曲池下4寸,肌肉棱起的下端,故名下廉。(2)側邊曰廉(禮記鄉飲酒義注)。曲肘側置,穴在前臂橈側外緣,上廉下1寸處,故曰下廉。在橈骨的橈側,橈側有腕短伸肌及腕長伸肌,深層有旋后??;有橈動脈分支;布有前臂背側皮神經及橈神
10、經深支。肘臂痛;頭痛,眩暈,目痛;腹脹,腹痛(小腸)。直刺0.5-1寸。在陽溪穴與曲池穴連線上,肘橫紋下3寸處。(1)上,上端;廉,邊緣,又與棱通。此穴在曲池下3寸,肌肉棱起的上端,故名上廉。(2)側邊曰廉(禮記鄉飲酒義注)。曲肘側置,穴在前臂橈側內緣,下廉上方,故曰上廉。在橈側短腕伸肌肌腹與拇長展肌之間;有橈動脈分支及頭靜脈;布有前臂背側皮神經與橈神經深支。肘臂痛、半身不遂、手臂麻木等上肢病證;頭痛;腸鳴腹痛(大腸)。直刺0.51寸。在陽溪穴與曲池穴連線上,肘橫紋下2寸處。(1)手與臂通;里,里程也,1里為1寸。此穴在肘髎下3寸,故名手三里。(2)里,可做寸解。靈樞刺節真邪:“取天容者,無過
11、一里”。楊上善謂:“一里一寸也?!笨急狙ǘㄎ?,多位曲池下2寸。若曲肘側置,取手陽明經經穴,手三里即在肘端(肱骨外上髁)下3寸處,故名手三里。肌肉、神經同上廉穴;血管為橈返動脈的分支。手臂無力、上肢不遂等上肢病證;腹痛,腹瀉(胃);齒痛,頰腫。直刺0.81.2寸。屈肘成直角,在肘橫紋外側端與肱骨外上髁連線中點。(1)曲,曲角;池,水池。曲肘,此穴在肘骨內緣曲角似池的凹陷處,故名曲池。(2)曲,屈曲也;癡,水池也。穴為手陽明之合,脈氣流注此穴時,似水注入池中;又取穴時,屈曲其肘,橫紋頭處有凹陷,形似淺池,故名曲池。手臂痹痛、上肢不遂等上肢病證;熱??;高血壓;癲狂等精神神志疾??;腹痛吐瀉等腸胃病證;
12、咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病證;癮疹、濕疹、瘰疬等皮、外科疾患;婦科??;直刺0.51寸。屈肘,曲池穴外上方1寸,當肱骨邊緣處。(1)肘,肘骨;髎通窷,骨之空隙。此穴在曲池上,肘大骨外緣凹陷中,故名肘髎。(2)肘,肘部也;髎通窷,(八脈考釋音),意為孔穴也。穴在肘上肘骨旁凹陷中,故名肘髎。在橈骨外上髁上緣肱橈肌起始部,肱三頭有橈側副動脈;布有前臂背側皮神經及橈神經。肘臂部疼痛、麻木、攣急等局部病證。直刺051寸。在曲池穴與肩髃穴連線上,曲池穴上3寸處。(1)五,五數;里,里程。一里為1寸,此穴在天府下5寸,故名五里。(2)里,可做寸解(參見手三里)。穴在曲池上3寸,若自肘端(肱骨外上髁)
13、向上量,適得5寸,故名五里。肱骨橈側,為肱橈肌起點,外側為肱三頭肌前緣;稍深為橈側副動脈;布有前臂背側皮神經,深層內側為橈神經。肘臂攣痛;瘰疬。避開動脈,直刺0.5-1寸。曲池穴與肩髃穴連線上,曲池穴上7寸,三角肌止點處。(1)臂同膊、膀;臑,肩膀下月囷肉。此穴在肩膊下月囷肉端。故名臂臑。(2)臑,指上臂內側處。穴在上臂肱骨內側(橈側),故名臂臑。肱骨橈側,三角肌下端,肱三頭肌外側頭的前緣;有旋肱后動脈的分支及肱深動脈;布有前臂背側皮神經,深層有橈神經本干。肩臂疼痛不遂、頸項拘攣等肩、頸項病證;瘰疬;目疾。直刺或向上斜刺0.81.5寸。肩峰端下緣,當肩峰與肱骨大結節之間,三角肌上部中央。臂外展
14、或平舉時,肩部出現兩個凹陷,當肩峰前下方凹陷處。(1)肩,肩骨;髃,髃骨。舉臂此穴在肩前兩骨間凹陷中,故名肩髃。(2)髃,髃骨也,為肩端之骨。穴在肩端部肩峰與肱骨大結節之間,故名肩髃。有旋肱后動、靜脈;布有鎖骨上神經、腋神經。肩臂攣痛、上肢不遂等肩、上肢病證;癮疹。直刺或向下斜刺0.81.5寸。肩周炎宜向肩關節直刺,上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。在鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處。(1)巨,形似巨字;骨,鎖骨,謂之巨骨。此穴在肩上兩叉骨間,似“巨”字形的凹陷中,故名巨骨。(2)巨,大也(玉篇)。巨骨,指缺盆骨,現稱鎖骨。穴在鎖骨肩峰端與肩胛崗之間凹陷處,故名巨骨。在斜方肌與岡上肌中;深層有肩胛上動、
15、靜脈;布有鎖骨上神經分支、副神經分支,深層有肩胛上神經。肩臂攣痛、臂不舉等局部病證;瘰疬,癭氣。直刺,微斜向外下方,進針0.51寸。直刺不可過深,以免刺入胸腔造成氣胸。在胸鎖乳突肌后緣,扶突穴直下1寸。(1)天,頭頸在上為天;鼎,三足兩耳煮茶、焚香之古鼎。此穴在頸旁似鼎狀的三條肌腱頂部,故名天鼎。(2)天,指上部。鼎,古代煮焚用具,其形特征有三足。此穴位于頸部胸鎖乳突肌之胸骨頭與鎖骨頭分支之下方。胸鎖乳突肌特征為一肌三頭(一頭附著于乳突骨,其他兩頭,分別附于胸、鎖二骨)似三足鼎立,故名天鼎。在胸鎖乳突肌下部后緣,淺層為頸闊肌,深層為中斜角肌起點;有頸升動脈;布有副神經、頸橫神經、耳大神經、枕小
16、神經,深層為膈神經的起點。暴喑氣哽、咽喉腫痛等咽喉病證;瘰疬,癭氣。直刺0.50.8寸。在結喉旁約3寸,當胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間。(1)扶,輔四指曰扶,為三寸;突,突起。此穴在喉結突起旁三寸肌肉隆起處,故名扶突。(2)高處為突。二人攙行為扶。本穴適在胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭相合之高處。二頭相合,形如二人攙扶,名扶突。在胸鎖乳突肌胸骨頭與鎖骨頭之間,頸闊肌中,深層為肩胛提肌起始點;深層內側有頸升動脈:布有耳大神經、頸橫神經、枕小神經及副神經。咽喉腫痛、暴喑等咽喉病證;癭氣,瘰疬;咳嗽,氣喘;頸部手術針麻用穴。直刺0.5-0.8寸。注意避開頸動脈,不可過深。一般不使用電針,以免引起迷走神
17、經反應。在上唇部,水溝穴旁0.5寸,當鼻孔外緣直下。(1)禾,五谷也;髎同窷,骨制之孔隙。此穴在鼻翼下凹陷中,可嗅到五谷氣味之處,故名禾髎。(2)禾,指糧言。髎同窷,意為孔穴。谷物從口入,穴近口處,內對兩齒(門齒及尖齒)牙根間凹陷處,故名禾髎。在上頜骨犬齒窩部,上唇方肌止端;有面動、靜脈的上唇支;布有面神經與三叉神經第2支下支的吻合叢。鼻塞、鼽衄、口歪、口噤等局部病證。直刺或斜刺0.30.5寸。在鼻翼外緣中點旁開約05寸,當鼻唇溝中。(1)迎,迎接;香,芳香。此穴在鼻唇溝中,能迎、嗅芳香氣味之處,故名迎香。(2)穴在鼻旁,因能主治“鼻鼽不利,窒洞氣塞?!北侨宦勏愠?,故名迎香。在上唇方肌中,深部為梨狀孔的邊緣;有面動、靜脈及眶下動、靜脈分支;布有面神經與眶下神經的吻合叢。鼻塞、鼽衄、口歪等局部病證;膽道蛔蟲癥。略向內上方斜刺或平刺0.30.5寸。
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