抑郁癥的癥狀表現

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1、LOGO主講：主講：雷風教授雷風教授 抑郁癥的癥狀表現抑郁癥的癥狀表現 -第第一一講講 LOGOPage 2n什么是抑郁癥？什么是抑郁癥？n抑郁癥是一種常見的心境障礙，可由各種抑郁癥是一種常見的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，且心境低落與其處境不相稱，要臨床特征，且心境低落與其處境不相稱，嚴重者可出現自殺念頭和行為。多數病例嚴重者可出現自殺念頭和行為。多數病例有反復發作的傾向，每次發作大多數可以有反復發作的傾向，每次發作大多數可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉為慢性。緩解，部分可有殘留癥狀或轉為慢性。LOGOPage 3主要內容

2、：主要內容：抑郁癥的主要癥狀抑郁癥的主要癥狀1抑郁癥的軀體癥狀（重抑郁癥的軀體癥狀（重點）點）2LOGOPage 4n 第一節：第一節：抑郁癥的主要癥狀抑郁癥的主要癥狀n 輕性抑郁常有頭暈、頭痛、無力和失眠等主訴，易誤診為輕性抑郁常有頭暈、頭痛、無力和失眠等主訴，易誤診為神經衰弱，后者起病前有一定的心理社會因素，如長期緊神經衰弱，后者起病前有一定的心理社會因素，如長期緊張、用腦過度等，情感以焦慮、脆弱為主，主要臨床相是張、用腦過度等，情感以焦慮、脆弱為主，主要臨床相是與精神易興奮相聯系的與精神易興奮相聯系的精神易疲勞、心情緊張、煩惱和易精神易疲勞、心情緊張、煩惱和易激惹等情緒癥狀激惹等情緒癥狀

3、，及，及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀紊亂癥狀。自知力良好，癥狀被動性大，求治心切。而抑。自知力良好，癥狀被動性大，求治心切。而抑郁障礙以情緒低落為主，伴思維遲緩，自卑、自罪、想死，郁障礙以情緒低落為主，伴思維遲緩，自卑、自罪、想死，及生物學癥狀及生物學癥狀(如情緒晝夜輕重，食欲、性欲下降等如情緒晝夜輕重，食欲、性欲下降等)，自，自知力常喪失，不主動求治，可資鑒別。知力常喪失，不主動求治，可資鑒別。LOGOPage 5抑郁癥抑郁癥的的軀體癥狀軀體癥狀n一、抑郁心境一、抑郁心境n二、思維遲緩二、思維遲緩n三、意志活動減退三、意志活動減退n四四、軀體癥狀、

4、軀體癥狀n五五、其他、其他LOGOPage 6n(1)抑郁心境：抑郁心境：n 基本特點是情緒低落，苦惱憂傷，興趣索然?；咎攸c是情緒低落，苦惱憂傷，興趣索然。感到悲觀絕望，痛苦難熬，有度日如年、生不如感到悲觀絕望，痛苦難熬，有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述其內心體驗。典型者有抑郁情緒，晝重夜輕的特其內心體驗。典型者有抑郁情緒，晝重夜輕的特點。常與焦慮共存。點。常與焦慮共存。LOGOPage 7n(2)思維遲緩：思維遲緩：n 思維聯想過程受抑制，反應遲鈍，自覺腦子思維聯想過程受抑制，反應遲鈍，自覺腦子不轉了，表現為主動性言語減

5、少，語速明顯減慢，不轉了，表現為主動性言語減少，語速明顯減慢，思維問題費力。反應慢，需等待很久，在情緒低思維問題費力。反應慢，需等待很久，在情緒低落影響下，自我評價低，自卑，有無用感和無價落影響下，自我評價低，自卑，有無用感和無價值感，覺得活著無意義，有悲觀厭世和自殺打算，值感，覺得活著無意義，有悲觀厭世和自殺打算，有自責自罪，認為活著成為累贅，犯了大罪，在有自責自罪，認為活著成為累贅，犯了大罪，在軀體不適基礎上出現疑病觀念，認為自己患了不軀體不適基礎上出現疑病觀念，認為自己患了不治之癥。治之癥。LOGOPage 8n(3)意志活動減退：意志活動減退：n 主動性活動明顯減少，生活被動，不愿參加

6、主動性活動明顯減少，生活被動，不愿參加外界和平素感興趣的活動，常獨處。生活懶散，外界和平素感興趣的活動，常獨處。生活懶散，發展為不語不動，可達木僵程度。最危險的是反發展為不語不動，可達木僵程度。最危險的是反復出現自殺企圖和行為。復出現自殺企圖和行為。LOGOPage 9n(1)抑郁心境：抑郁心境：n 基本特點是情緒低落，苦惱憂傷，興趣索然?；咎攸c是情緒低落，苦惱憂傷，興趣索然。感到悲觀絕望，痛苦難熬，有度日如年、生不如感到悲觀絕望，痛苦難熬，有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述其內心體驗。典型者有抑郁情緒，晝重夜輕的特其內心體

7、驗。典型者有抑郁情緒，晝重夜輕的特點。常與焦慮共存。點。常與焦慮共存。LOGOPage 10n(4)軀體癥狀：軀體癥狀：n 大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀，大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀，例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出，多為入睡困難。體重減輕。睡眠障礙突出，多為入睡困難。LOGOPage 11n(5)其他：其他：n 抑郁發作時也能出現幻覺，人格解體，現實抑郁發作時也能出現幻覺，人格解體，現實解體，強迫和恐怖癥狀。因思維聯想顯著遲緩及解體，強迫和恐怖癥狀。因思維聯想顯著遲緩及記憶力下降，易影響老年患者的認知功

8、能，出現記憶力下降，易影響老年患者的認知功能，出現抑郁性假性老年癡呆癥。抑郁性假性老年癡呆癥。LOGOPage 12你可以你可以尋求社會支持尋求社會支持，你從不孤獨，你從不孤獨LOGOPage 131975年畢業于上海醫科大學內科專業，在年畢業于上海醫科大學內科專業，在35年的從醫之路上，年的從醫之路上，將中醫與現代心理學結合滲透，終成醫院資深中醫神經內科專將中醫與現代心理學結合滲透，終成醫院資深中醫神經內科專家。尤其擅長各類失眠、抑郁癥等神經科疾病的診斷和治療家。尤其擅長各類失眠、抑郁癥等神經科疾病的診斷和治療，現任現任山東紅十字會醫院山東紅十字會醫院神經內科診療中心主任。神經內科診療中心主

9、任。雷風雷風介紹介紹LOGOPage 14專家建議抑郁癥自我調節方式專家建議抑郁癥自我調節方式n 放松反應放松反應n 深呼吸深呼吸n 冥想冥想v實用的放松方法實用的放松方法LOGOPage 15n 放松反應（冥想）放松反應（冥想）n 體驗到較慢的呼吸和心率、較低的血壓和新體驗到較慢的呼吸和心率、較低的血壓和新陳代謝的身體反應。陳代謝的身體反應。放松反應：安靜的環境放松反應：安靜的環境 能用來集中注意力的事物能用來集中注意力的事物 順從的態度順從的態度 一個舒適的姿勢一個舒適的姿勢LOGOPage 16腹式呼吸法腹式呼吸法n 穿寬松衣物，以身體最舒服的姿勢，或坐或躺n 以鼻吸氣，想象把氣吸到腹部

10、，腹部漸漸隆起，一秒、兩秒、三秒、四秒、五秒、停一秒n 以嘟嘴由口將氣慢慢呼出，腹部慢慢扁下去，一秒、兩秒、三秒、四秒、五秒n 飯后半小時不宜LOGOPage 17減壓妙招減壓妙招n 很累的時侯，打個盹。很累的時侯，打個盹。n 壓抑情緒會使壓力增加。壓抑情緒會使壓力增加。n 短暫的休息，做一些小的有建設性的事情。短暫的休息，做一些小的有建設性的事情。n 做一次全身按摩，幫助放松肌肉?；蛘吒叨燃凶鲆淮稳戆茨?，幫助放松肌肉?；蛘吒叨燃凶⒁饬υ谀骋患虑樯峡梢苑潘?。注意力在某一件事情上可以放松。n 給自己一點時間完全休息。給自己一點時間完全休息。n 在日常生活中安排一天休閑。在日常生活中安排一天休閑。n 完成一件你已經開始的事情，比較容易的事情。完成一件你已經開始的事情，比較容易的事情。