水療在產程條中的應用ppt課件

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1、水療在產程中的應用水療在產程中的應用廣東省助產協會廣東省助產協會 余桂珍余桂珍QQ1471742295QQ1471742295內內 容容 提提 要要p水療與水療歷史水療與水療歷史水療與水療歷史水療與水療歷史溫度、壓力和溶質溫度、壓力和溶質溫度刺激、機溫度刺激、機械刺激和化學刺激械刺激和化學刺激不同的水療方法不同的水療方法水療與水療歷史水療與水療歷史水療在產程中的應用，最早應追溯到水療在產程中的應用，最早應追溯到18031803年。史料記載法國一位準媽媽在分娩過程中感年。史料記載法國一位準媽媽在分娩過程中感到精疲力竭，而走進熱水浴盆中，想放松一下，到精疲力竭，而走進熱水浴盆中，想放松一下，結果寶

2、寶很快就降生在水里。結果寶寶很快就降生在水里。6060年代年代，前蘇聯，前蘇聯專家開始水中分娩的試驗，早期的專家開始水中分娩的試驗，早期的“水中分娩水中分娩”多半都是在海水中誕生的。多半都是在海水中誕生的。水療與水療歷史水療與水療歷史60006000名名19951995年的年的1010家發展到家發展到最近的最近的150150家。家。內內 容容 提提 要要p水療與水療歷史水療與水療歷史p水療在產程的應用方法水療在產程的應用方法水療在產程中的應用方法水療在產程中的應用方法深盆浴深盆浴淋浴淋浴評估評估淋浴在產程中的應用淋浴在產程中的應用適適應應癥癥頭位足月妊娠，無并發癥頭位足月妊娠，無并發癥估計胎兒

3、在估計胎兒在1 1小時內小時內不能分娩者不能分娩者無下床活動禁忌癥無下床活動禁忌癥第一產程各階段及第二產程早期第一產程各階段及第二產程早期淋浴在產程中的應用淋浴在產程中的應用禁禁忌忌癥癥4 4小時小時淋浴在產程中的應用淋浴在產程中的應用觀察與觀察與評價評價評估與評估與準備準備告知告知拭水溫拭水溫實施沐浴實施沐浴流程流程 物物 品品 準準 備備淋浴在產程中的應用淋浴在產程中的應用方法方法物品準備物品準備淋浴在產程中的應用淋浴在產程中的應用 環環 境境 準準 備備26262727淋浴在產程中的應用淋浴在產程中的應用方法方法 環環 境境 準準 備備淋浴在產程中的應用淋浴在產程中的應用方法方法水療促進

4、產程進展的原理水療促進產程進展的原理 產產 婦婦 評評 估估評估產婦生命體征評估產婦生命體征/體重體重評估產婦一般情況評估產婦一般情況評估胎兒情況（胎心監護）評估胎兒情況（胎心監護）評估產程進展情況評估產程進展情況進餐時間（排除饑餓進餐時間（排除饑餓/飽餐后飽餐后1 1小時內小時內排空大小便排空大小便淋浴在產程中的應用淋浴在產程中的應用方法方法嚴格檢測水溫嚴格檢測水溫/產婦安全產婦安全方法方法怎樣舒服就怎樣淋浴怎樣舒服就怎樣淋浴方法方法哪里最痛就沖哪里淋浴哪里最痛就沖哪里淋浴方法方法站站-躺躺-坐均可以坐均可以方法方法p產婦疼痛難忍，無法站或坐產婦疼痛難忍，無法站或坐p產婦出現便意感，不可抑制

5、的自發用力產婦出現便意感，不可抑制的自發用力p異常陰道出血異常陰道出血p沐浴時間沐浴時間30min30min或沐浴時間已接近或沐浴時間已接近60min60minp產婦出現面色蒼白、頭暈、乏力等產婦出現面色蒼白、頭暈、乏力等p產婦要求結束沐浴或產婦感覺胎動持續不間斷產婦要求結束沐浴或產婦感覺胎動持續不間斷掌握結束時機掌握結束時機深盆浴深盆浴在產程中在產程中的應用的應用深盆浴在產程中的應用深盆浴在產程中的應用 適適 應應 癥癥p頭位足月妊娠，無并發癥頭位足月妊娠，無并發癥p估計胎兒在估計胎兒在1 1小時內小時內不能分娩者不能分娩者p無下床活動禁忌癥無下床活動禁忌癥p宮口開大宮口開大3cm3cmp胎

6、膜未破，無明顯陰道出血胎膜未破，無明顯陰道出血深盆浴在產程中的應用深盆浴在產程中的應用宮口擴張宮口擴張3cm3cm陰道出血陰道出血胎膜已破胎膜已破宮縮過程宮縮過程胎兒窘迫胎兒窘迫妊娠合并癥妊娠合并癥物品準備物品準備深盆浴在產程中的應用深盆浴在產程中的應用物品準備物品準備深盆浴在產程中的應用深盆浴在產程中的應用物品準備物品準備深盆浴在產程中的應用深盆浴在產程中的應用物品準備物品準備深盆浴在產程中的應用深盆浴在產程中的應用東莞市婦幼保健院東莞市婦幼保健院在產房建立了水療中心在產房建立了水療中心其他物品準備其他物品準備與淋浴相同與淋浴相同深盆浴在產程中的應用深盆浴在產程中的應用其他物品準備與其他物品

7、準備與淋浴同淋浴同其他物品準備其他物品準備與淋浴相同與淋浴相同深盆浴在產程中的應用深盆浴在產程中的應用環境準備與環境準備與淋浴同淋浴同 產產 婦婦 評評 估估評估產婦生命體征評估產婦生命體征/體重體重評估產婦一般情況評估產婦一般情況評估胎兒情況（胎心監護）評估胎兒情況（胎心監護）評估產程進展情況評估產程進展情況進餐時間（排除饑餓進餐時間（排除饑餓/飽餐后飽餐后1 1小時內小時內排空大小便排空大小便清潔全身清潔全身深盆浴在產程中的應用深盆浴在產程中的應用告知告知準備準備入盆入盆 浸泡按摩浸泡按摩觀察觀察/評估評估/記錄記錄深盆浴在產程中的應用深盆浴在產程中的應用其他物品準備其他物品準備與淋浴相同

8、與淋浴相同深盆浴在產程中的應用深盆浴在產程中的應用方法方法方法一方法一怎樣舒服怎樣泡怎樣舒服怎樣泡方法二方法二選擇舒適的體位浸泡選擇舒適的體位浸泡方法三方法三水療加按摩效果更好水療加按摩效果更好方法四方法四家屬支持與參與很重要家屬支持與參與很重要方法方法按摩按摩/監護監護/補充水分營養補充水分營養掌握沐浴結束時機掌握沐浴結束時機p產婦疼痛難忍，無法忍受盆浴產婦疼痛難忍，無法忍受盆浴p產婦出現便意感，不可抑制的自發用力產婦出現便意感，不可抑制的自發用力p陰道出血陰道出血p浸泡時間浸泡時間90min90minp產婦出現面色蒼白、頭暈、乏力等產婦出現面色蒼白、頭暈、乏力等p產婦要求結束深盆浴或產婦感

9、覺胎動持續不間斷產婦要求結束深盆浴或產婦感覺胎動持續不間斷p需要為產婦做檢查需要為產婦做檢查產婦在浴池中可以減輕疼產婦在浴池中可以減輕疼痛感痛感水的托的力量可以給產婦水的托的力量可以給產婦心理上安全的感覺心理上安全的感覺水的包容作用對產婦的產水的包容作用對產婦的產道和盆腔可以起到保護作道和盆腔可以起到保護作用用在水中有利于孕婦休息，更在水中有利于孕婦休息，更容易放松，產程縮短容易放松，產程縮短減少了孕婦的會陰側切率水減少了孕婦的會陰側切率水浸導致血壓下降，子宮頸快浸導致血壓下降，子宮頸快速擴張，胎兒分娩更快速擴張，胎兒分娩更快并可減少其他鎮痛方法的使并可減少其他鎮痛方法的使用用 內內 容容 提

10、提 要要p水療與水療歷史水療與水療歷史p水療在產程的應用方法水療在產程的應用方法p水療促進產程進展的原理水療促進產程進展的原理水療促進產程進展的原理水療促進產程進展的原理機械刺激機械刺激作用作用水療促進產程進展的原理水療促進產程進展的原理溫度刺激溫度刺激擴張血管擴張血管水療促進產程進展的原理水療促進產程進展的原理機械刺激機械刺激全身輕松全身輕松感感水療促進產程進展的原理水療促進產程進展的原理化學刺激化學刺激溫熱與浮力溫熱與浮力 增加液體靜壓力增加液體靜壓力 改變液體平衡改變液體平衡減少兒茶酚胺，減少兒茶酚胺，減弱肌肉緊張度減弱肌肉緊張度增加血容量增加血容量外周到胸腔的外周到胸腔的血液分流血液分

11、流引起引起ANPANP的釋放的釋放減少垂體后葉減少垂體后葉加壓素釋放加壓素釋放多尿；甲鈉元素分多尿；甲鈉元素分泌減少；催產素分泌減少；催產素分泌增加泌增加水療原水療原理理為什么水會起作用？水療促進產程進展的原理水療促進產程進展的原理內內 容容 提提 要要p水療與水療歷史水療與水療歷史p水療在產程的應用方法水療在產程的應用方法p水療促進產程進展的原理水療促進產程進展的原理p水療應用注意事項水療應用注意事項其他物品準備其他物品準備與淋浴相同與淋浴相同注意事項注意事項水療應用注意事項水療應用注意事項嚴格掌握適應癥與禁忌癥嚴格掌握適應癥與禁忌癥水溫應保持在攝氏水溫應保持在攝氏37-3837-38環境溫

12、度環境溫度26-2726-27注意定期監測母親的體溫注意定期監測母親的體溫/胎心胎心/宮縮情況宮縮情況淋浴及盆浴時間分別控制在淋浴及盆浴時間分別控制在30-60分鐘及分鐘及90分鐘分鐘嚴格清潔消毒使用后的浴池嚴格清潔消毒使用后的浴池/椅子等椅子等水療應用注意事項水療應用注意事項水療應用注意事項水療應用注意事項在水療過程中補充水分與營養在水療過程中補充水分與營養胸前區要露出水面，減輕靜水壓對胸前區要露出水面，減輕靜水壓對 心功能的影響心功能的影響注意安全預防跌倒、燙傷、著涼等注意安全預防跌倒、燙傷、著涼等視每個產婦的個體及產程的不同階段選視每個產婦的個體及產程的不同階段選 擇合適的水療方法擇合適

13、的水療方法其他物品準備其他物品準備與淋浴相同與淋浴相同臨床應用實例臨床應用實例水療應用假臨產與潛伏精神緊張水療應用假臨產與潛伏精神緊張個案分享個案分享錢太太：孕錢太太：孕1 1產產0 0，自，自3737開始入睡開始入睡困難，易醒，睡眠時間明顯縮短困難，易醒，睡眠時間明顯縮短疲乏，無力，夢多疲乏，無力，夢多張太太張太太:孕孕2 2產產1 1，第一胎順產，第一胎順產孕晚孕晚3636周始出現間段規則宮縮，周始出現間段規則宮縮，反復住院三次，孕反復住院三次，孕40+540+5自然臨自然臨產，精神高度緊張，不能休息，產，精神高度緊張，不能休息，宮口開大宮口開大2CM2CM后后6 6小時產程無進展小時產程

14、無進展水療應用假臨產緩解疼痛實例水療應用假臨產緩解疼痛實例個案分享個案分享肖太太：孕肖太太：孕1 1產產0 0，自然破膜，自然破膜2 2小時小時入院，出現潛伏延長，活躍期延入院，出現潛伏延長，活躍期延緩，宮口開大緩，宮口開大5CM5CM時產婦主訴疼時產婦主訴疼痛難忍，堅決要求做剖宮產。痛難忍，堅決要求做剖宮產。魏太太：孕魏太太：孕1 1產產0 0，孕，孕40+240+2自然臨產自然臨產潛伏期進展順利，產婦非常配合，潛伏期進展順利，產婦非常配合，采用自由體位與分娩球，進入活躍采用自由體位與分娩球，進入活躍期后產婦不能忍受疼痛，哭鬧、期后產婦不能忍受疼痛，哭鬧、不能控制自己的情緒，堅決要求不能控制自己的情緒，堅決要求剖宮產。剖宮產。