服用龜板鱉甲課件

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1、冬令進補冬令進補幸福需要健康幸福需要健康 上海中醫藥大學附屬曙光醫院上海中醫藥大學附屬曙光醫院 朱抗美教授朱抗美教授二一一年十二月二一一年十二月二十四節氣二十四節氣n 春春雨驚春清谷天，夏滿芒夏暑相連雨驚春清谷天，夏滿芒夏暑相連 秋處露秋寒霜降，秋處露秋寒霜降，冬雪雪冬小大寒冬雪雪冬小大寒n三九補一冬，來年無病痛三九補一冬，來年無病痛n今年冬天進補，明年春天打虎今年冬天進補，明年春天打虎 立冬立冬小雪小雪大雪大雪冬至冬至小寒小寒大寒大寒立春立春11.711.2212.712.221.61.212.4中醫的概念中醫的概念n陰與陽陰與陽 n虛與實虛與實n補與瀉補與瀉中醫養生有道中醫養生有道 素問

2、上古天真論：上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。素問 宣明五氣篇：久坐傷肉，久視傷血，久行傷筋，久立傷骨，久臥傷氣。素問 經脈別論故春秋冬夏，四時陰陽，生病起于過用。天人合一觀天人合一觀 四季養生 春生、夏長、秋收、冬藏 靈樞本神故智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔，如是則僻邪不至，長生久視。先為調補先為調補“開路開路”n“調調”是調理，是中醫用來調整、消除人體某是調理，是中醫用來調整、消除人體某些失常的方法。些失常的方法。n調氣、調血、調經、調和肝胃、調和陰陽調氣、調血、調經、調和肝胃、調和

3、陰陽。n“開路方開路方”熱者寒之 寒者熱之 實者瀉之 虛者補之各年齡層，側重不同各年齡層，側重不同青年中年老年健脾益氣健脾益氣（重吸收）（重吸收）疏肝養血，清泄疏肝養血，清泄為主（重排泄）為主（重排泄）補腎益精補腎益精老幼婦男，進補有別老幼婦男，進補有別兒童婦女老人防激素防激素補脾胃補脾胃疏疏 肝肝忌滯宜通忌滯宜通教幾招教幾招1.1.看面色看面色n紅紅陰虛（火旺）陰虛（火旺）n蒼白蒼白陽虛（火衰）陽虛（火衰）n暗暗血瘀血瘀n萎黃萎黃血虛血虛看面的部位看面的部位n肺肺眉間眉間白木耳白木耳n心心山根山根龍眼肉龍眼肉n肝肝鼻望鼻望黃精、枸杞黃精、枸杞n腎腎兩顴兩顴黑木耳、紫黑木耳、紫河車河車n脾胃脾

4、胃鼻尖鼻尖黨參、黃黨參、黃芪芪2.2.口干與否口干與否n口干口干熱熱n口不渴口不渴寒寒3.3.二便情況二便情況n性質：清稀性質：清稀寒寒 (諸病水液澄澈清冷皆屬于寒諸病水液澄澈清冷皆屬于寒)干稠干稠熱熱n次數：頻數次數：頻數寒寒 便秘便秘熱熱4.4.舌的情況舌的情況n舌色舌色正常舌苔正常舌苔舌紅舌紅熱熱舌淡舌淡虛虛舌暗舌暗瘀瘀n舌質舌質舌干舌干津耗津耗舌潤舌潤痰濕痰濕n苔質苔質苔薄苔薄 病邪輕淺病邪輕淺苔厚苔厚病邪入里，病邪入里，痰濕，食積痰濕，食積5.5.脈象脈象n數脈數脈熱證熱證n遲脈遲脈寒證寒證n實脈實脈實證實證n軟、虛脈軟、虛脈虛證虛證補氣與補血補氣與補血n補無形之氣補無形之氣人參、冬

5、蟲夏草人參、冬蟲夏草n血肉有形之品血肉有形之品蛤士蟆、胎盤蛤士蟆、胎盤1.1.補氣補氣n性味：甘平、微溫。性味：甘平、微溫。n適用于：乏力，神倦，食欲不振，大便稀溏，氣短，聲低，自汗，適用于：乏力，神倦，食欲不振，大便稀溏，氣短，聲低，自汗，脈無力，舌齒痕。脈無力，舌齒痕。n常用藥物：人參、黃芪、黨參、太子參、白術、山藥，用時可加入常用藥物：人參、黃芪、黨參、太子參、白術、山藥，用時可加入理氣藥，如木香、陳皮。理氣藥，如木香、陳皮。n人參人參 偏涼偏涼吉林生曬參、皮尾參，西洋參吉林生曬參、皮尾參，西洋參 偏溫偏溫野山參野山參 偏熱偏熱朝鮮紅參朝鮮紅參 用法：隔水蒸服，切片服，磨粉服。用法：隔水

6、蒸服，切片服，磨粉服。2.2.補血補血n性味性味：甘溫、甘平。n主要功能主要功能：養心血，補肝血。n適用于適用于：面色萎黃，唇甲蒼白，眩暈心悸、目昏耳鳴、失眠健忘、婦女經少、色淡，甚至經閉。n常用藥常用藥：桂圓、紅棗、赤豆、當歸、地黃、首烏、阿膠、白芍、龍眼肉、旱蓮草。n阿膠阿膠 功效：補血止血，滋陰潤肺。用法：先漂凈，打成小塊，黃酒浸服，在加冰糖等，密 封兩周。隔水蒸，邊蒸邊用筷子攪，直至阿膠全 部溶化，加入芝麻、胡桃，越陳越好。3.3.補陰補陰n性味性味：咸寒、干寒。n主要功能主要功能：養陰生津潤燥，多用于各種陰虛液虧癥。n適用于適用于：口渴咽燥，舌紅苔光，潮熱盜汗。n常用藥常用藥：百合、

7、白木耳、生地、熟地、沙參、麥冬、石斛、枸杞、女貞子、龜板、鱉甲，用時可加一些砂仁、叩仁等。4.4.補陽補陽n性味性味：辛、苦、咸、溫。n主要功能主要功能：壯腎陽，助心陽，溫脾陽。n適用于適用于：神疲乏力，怕冷，腰酸膝軟，多尿，遺尿，陽痿，遺精，舌淡脈沉，或不孕，小兒五遲。n常用藥常用藥：桂皮、龜板、鹿茸、鹿角、紫河車、坎炁、巴戟肉。通最重要通最重要 大小便 關節 血脈 經絡冬令進補誤區剖析冬令進補誤區剖析n無虛濫補無虛濫補n補不對證補不對證n補不得法補不得法n越貴越補越貴越補常見的誤區常見的誤區n要就大補，要就不補。要就大補，要就不補。n解藥：人參解藥：人參蘿卜籽蘿卜籽 肉肉山楂、雞內金山楂、

8、雞內金 魚魚紫蘇、姜紫蘇、姜n補是老年人的事，是有病的人的事。補是老年人的事，是有病的人的事。n膏梁厚味才算補。膏梁厚味才算補。n“寓通于補寓通于補”服用后不適對策服用后不適對策n有氣滯的人，服人參、黨參、黃芪等補氣藥后，有氣滯的人，服人參、黨參、黃芪等補氣藥后，出現頭昏頭漲、胸悶、腹脹、食欲不振等，一方出現頭昏頭漲、胸悶、腹脹、食欲不振等，一方面停止服用，另一方面可飲些濃茶，或吃些蘿卜、面停止服用，另一方面可飲些濃茶，或吃些蘿卜、陳皮等食品，或服用保和丸，嚴重者可用中藥萊陳皮等食品，或服用保和丸，嚴重者可用中藥萊菔子菔子9克煎水服?？思逅?。n服用龜板、鱉甲、地黃、阿膠等滋陰藥后，出現中上腹

9、悶服用龜板、鱉甲、地黃、阿膠等滋陰藥后，出現中上腹悶脹、胃口不好、惡心、身重困倦、舌苔粘膩等癥狀，一方脹、胃口不好、惡心、身重困倦、舌苔粘膩等癥狀，一方面停止服用，另一方面可用一些醒胃化濕消導的藥，如陳面停止服用，另一方面可用一些醒胃化濕消導的藥，如陳皮、佛手片、白豆蔻、砂仁、山楂、神曲等煎服。皮、佛手片、白豆蔻、砂仁、山楂、神曲等煎服。n如果服溫陽藥，如鹿茸、高麗參（紅參）、附子、牛鞭子、如果服溫陽藥，如鹿茸、高麗參（紅參）、附子、牛鞭子、狗腎等補品，出現升火、煩躁、失眠、血壓升高、口干口狗腎等補品，出現升火、煩躁、失眠、血壓升高、口干口苦、大便干結等癥狀時，除了立即停服補品外，可用一些苦、大便干結等癥狀時，除了立即停服補品外，可用一些養陰瀉火的藥物來糾正，如知柏地黃丸等。如果情況嚴重，養陰瀉火的藥物來糾正，如知柏地黃丸等。如果情況嚴重，要及時請教醫生。要及時請教醫生。通最重要通最重要 大小便 關節 血脈 經絡 注意七通，健康養生注意七通，健康養生