護理學導論-第1章-護理學的發展及基本概念課件

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1、知識框架圖知識框架圖教學目標教學目標內容小結內容小結試題及答案試題及答案研究進展研究進展閱讀建議閱讀建議案例分析案例分析學生在學完本章后能夠：學生在學完本章后能夠：認識與記憶：認識與記憶：1.1.正確闡述護理學發展的歷史。正確闡述護理學發展的歷史。2.2.簡述護理學的發展、演變過程及每個階段的發展特點。簡述護理學的發展、演變過程及每個階段的發展特點。3.3.列出列出3 3個以上南丁格爾對護理學發展的貢獻。個以上南丁格爾對護理學發展的貢獻。4.4.能準確的說明專業護士的工作范圍。能準確的說明專業護士的工作范圍。5.5.能準確說明護理學的實踐標準。能準確說明護理學的實踐標準。學生在學完本章后能夠：

2、學生在學完本章后能夠：理解及分析：理解及分析：1.1.能說明護理學概念的能說明護理學概念的3 3個演變過程及每個過程的特征。個演變過程及每個過程的特征。2.2.分析近、現代護理發展的各個重要階段，比較每個階段分析近、現代護理發展的各個重要階段，比較每個階段護理發展的主要特點。護理發展的主要特點。3.3.舉例說明幾個重要的護理組織對護理學概念的闡述（包舉例說明幾個重要的護理組織對護理學概念的闡述（包括括ICNICN、ANAANA的護理概念；護理專業的特點）。的護理概念；護理專業的特點）。4.4.準確理解專業護士的角色要求及工作范圍。準確理解專業護士的角色要求及工作范圍。學生在學完本章后能夠：學生

3、在學完本章后能夠：綜合及運用：綜合及運用：1.1.從護理專業的發展趨勢，討論未來護士角色的演變從護理專業的發展趨勢，討論未來護士角色的演變 趨勢。趨勢。2.2.通過文獻查閱，說明未來國內外護理的發展問題及通過文獻查閱，說明未來國內外護理的發展問題及 主要發展目標。主要發展目標。護理學（護理學（nursing science）護理者（護理者（care giver）決策者（決策者（decision maker）計劃者（計劃者（planner）教育者及咨詢者（教育者及咨詢者（teacher and counselor）代言人及保護者（代言人及保護者（advocator and protector）操

4、作護士（操作護士（Technical Nurse，TN）注冊護士（注冊護士（Registered Nurse,RN）高級實踐注冊護士（高級實踐注冊護士（Advanced Practice Registered Nurses，APRN）高級?？谱宰o士（高級?？谱宰o士（RN，CS）知識點1 國外護理學的形成國外護理學的發展知識點2中國護理的發展概況第一節護理學的形成及發展知識點1 護理的概念知識點2護理學的概念知識點3護理學的知識體系第二節護理學的概念及知識體系知識點1 專業的特征護理專業知識點2護理專業的工作范疇知識點3護理專業的發展趨勢第三節護理專業知識點1 護士的角色知識點2護士的資歷要

5、求護士的分類 知識點3護士的基本素質護士的要求 第四節護士角色及素質知識點4 護士的心理素質護士的要求 重點：重點：1.能夠敘述護理學發展的各個歷史時期；2.說明南丁格爾對護理學的主要貢獻；3.理解專業護理人員的角色要求；4.列出護理專業的特征。難點：難點：1.說明南丁格爾對護理學的主要貢獻；2.闡述護理專業的發展趨勢。第一節 護理學的形成與發展（The development of nursing profession）一、國外護理學的形成及發展過程一、國外護理學的形成及發展過程（一）早期護理學的發展歷程（一）早期護理學的發展歷程公元前期的護理公元前期的護理中世紀的護理中世紀的護理 公元后期

6、的護理公元后期的護理文藝復興時期的護理文藝復興時期的護理 發展歷程（二）現代護理學的發展歷程（二）現代護理學的發展歷程南丁格爾時期南丁格爾時期現代護理時期現代護理時期 發展歷程南丁格爾對護理學發展的貢獻：南丁格爾對護理學發展的貢獻：為護理向正為護理向正規的科學化規的科學化方向發展提方向發展提供了基礎供了基礎 著書立說，著書立說，闡述其基本闡述其基本護理思想護理思想 致力于創辦致力于創辦護士學校護士學校 創立了一整創立了一整套護理制度套護理制度 護理倫理及護理倫理及人道主義護人道主義護理觀念等理觀念等（二）現代護理學的發展歷程（二）現代護理學的發展歷程建立完善的護理教育體制建立完善的護理教育體制

7、護理向專業化方向發展護理向專業化方向發展護理體制的建立護理體制的建立臨床護理分科臨床護理分科發展歷程發展歷程（三）一些重要的國際性及國家性護理專業（三）一些重要的國際性及國家性護理專業組織及刊物組織及刊物美國護理雜志美國護理雜志 American Journal of Nursing護理研究雜志護理研究雜志 Nursing research國際護士報國際護士報 International nursing report早期主要的護理刊物組織：國際護士會組織：國際護士會 ICNICN 國際護理研究雜志國際護理研究雜志 International Journal of Nursing studies

8、高級護理雜志高級護理雜志Journal of Advanced Nursing護理學新進展護理學新進展 Advances in Nursing Science現在主要的護理刊物護理展望雜志護理展望雜志 Nursing Outlook（三）一些重要的國際性及國家性護理專業（三）一些重要的國際性及國家性護理專業組織及刊物組織及刊物 二、中國護理發展概況二、中國護理發展概況（一）中國古代護理的產生及發展（一）中國古代護理的產生及發展古代的許多醫學書籍中記載了許多的護理知識及技術的內古代的許多醫學書籍中記載了許多的護理知識及技術的內容，如容，如皇帝內經皇帝內經、備急千金要方備急千金要方等。等。醫藥護不

9、分。醫藥護不分。（二）中國近代護理（二）中國近代護理 1.西方護理的傳入及影響（西方護理的傳入及影響（18401919）1835年廣東建立第一所年廣東建立第一所西醫醫院，兩年后以短期西醫醫院，兩年后以短期訓練班的方法培養護士。訓練班的方法培養護士。1887年，一名美國護士在年，一名美國護士在上海成立婦孺醫院成立護士上海成立婦孺醫院成立護士訓練班。訓練班。1888年，在福州成立了中國年，在福州成立了中國第一所護士學校。第一所護士學校。1895年和年和1905年，在北年，在北京成立護士訓練班及護京成立護士訓練班及護士職業學校。士職業學校。（二）中國近代護理（二）中國近代護理 2.中國近代護理的發展

10、（中國近代護理的發展（19201937）19341934年至年至19531953年，創建了協和高等護士?？茖W校。年，創建了協和高等護士?？茖W校。3.抗日戰爭到全國解放（抗日戰爭到全國解放（19371949）至至19491949年，全國共有年，全國共有183183所護士學校，所護士學校，3 3萬多名護士萬多名護士。（三）中國現代護理（三）中國現代護理（1949至今）至今）1.護理教育護理教育多層次的學歷教育：多層次的學歷教育：19501950年在全國第一屆衛生工作會議上年在全國第一屆衛生工作會議上將護理教育列為中級專業教育之一。將護理教育列為中級專業教育之一。崗位教育及繼續教育：自崗位教育及繼續

11、教育：自19791979年，各醫療單位陸續對護士年，各醫療單位陸續對護士進行了崗位教育。進行了崗位教育。（三）中國現代護理（三）中國現代護理（1949至今）至今）2護理管理護理管理 19861986年衛生部召開了全國首屆護理工作會議，會后公布了年衛生部召開了全國首屆護理工作會議，會后公布了關于加強護理工作領導，理順管理體制的意見關于加強護理工作領導，理順管理體制的意見。20082008年年1 1月月2323日國務院公布了新的日國務院公布了新的中華人民共和國護士中華人民共和國護士管理條例管理條例。（三）中國現代護理（三）中國現代護理（19491949至今至今）3臨床護理工作方面臨床護理工作方面

12、20102010年年2 2月月1515日，衛生部發布了日，衛生部發布了20102010年年“優質護理服示優質護理服示范工程范工程”活動方案活動方案的通知。的通知。（四）中國護理學術組織及刊物（四）中國護理學術組織及刊物中華護士學會于中華護士學會于1909年年成立于江西牯嶺成立于江西牯嶺1964年改為中華護理學會年改為中華護理學會1922年中華護士會年中華護士會加入國際護士會加入國際護士會（四）中國護理學術組織及刊物（四）中國護理學術組織及刊物中華護理雜志中華護理雜志Chinese Journal of Nursing 護士進修雜志護士進修雜志Journal of Nurses Training

13、 中國實用護理雜志中國實用護理雜志 Chinese Journal of Practical Nursing 現在主要的護理刊物護理研究護理研究 Chinese Nursing Research 第二節 護理學的概念及知識體系（Basic concepts of nursing）健康的概念是沒有疾病就是健康健康的概念是沒有疾病就是健康護士的主要工作場所是醫院護士的主要工作場所是醫院護理的中心為治療及護理住院病人護理的中心為治療及護理住院病人護理的重點是協助醫生治療疾病護理的重點是協助醫生治療疾病對疾病的認識生物學的原因對疾病的認識生物學的原因會引起疾病會引起疾病一、護理的概念一、護理的概念以疾

14、病為中心階段以疾病為中心階段（1860-1940）奧立維爾：護理是照顧過程奧立維爾：護理是照顧過程韓德森：護理是保持健康、韓德森：護理是保持健康、恢復健康、安寧死亡的一種活動恢復健康、安寧死亡的一種活動約翰森：壓力產生疾病，約翰森：壓力產生疾病，護理作用是消除壓力護理作用是消除壓力克瑞特：護理是讓病人克瑞特：護理是讓病人獲得舒適的過程獲得舒適的過程一、護理的概念一、護理的概念以病人為中心階段以病人為中心階段（18401970）國際護士會的護理定義（國際護士會的護理定義（INC 1973）護理學是幫助健康的人或患病的人護理學是幫助健康的人或患病的人保證或恢復健康，或平靜的死亡保證或恢復健康，或平

15、靜的死亡懷特森（懷特森（1980）護理是一門專業性的關懷科學護理是一門專業性的關懷科學美國護士會的護理定義（美國護士會的護理定義（ANA 1980）護理學是判斷和處理人類對存在的護理學是判斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題的反應的科學或潛在的健康問題的反應的科學二二、護理學的概念護理學的概念以人的健康為中心階段以人的健康為中心階段（1970至今）至今）三、護理學的知識體系三、護理學的知識體系（一）西方對護理學知識體系的認識（一）西方對護理學知識體系的認識倫理學知識倫理學知識（ethics ofnursing）美學知識美學知識（art of nursing）個人知識個人知識（intuition

16、 and personal knowledge）科學知識科學知識（science of nursing）社會政治文社會政治文化知識化知識（Social-political-culture knowledge in nursing）護理學知識（二）中國對護理學知識體系的認識（二）中國對護理學知識體系的認識 1.基礎知識基礎知識人文及社會科學知識人文及社會科學知識醫學基礎知識醫學基礎知識 其他方面其他方面 自然科學知識自然科學知識（二）中國對護理學知識體系的認識（二）中國對護理學知識體系的認識 2.專業知識：專業知識：臨床?？婆R床?？祁A防保健及公共衛生預防保健及公共衛生護理管理、教育及科研護理管理

17、、教育及科研專業專業基礎基礎（三）護理學的基本概念（三）護理學的基本概念護理護理環境環境人人健健康康（三）護理學的基本概念（三）護理學的基本概念環境健康人護理（三）護理學的基本概念（三）護理學的基本概念環境人護理健康第三節 護理專業 （The nursing profession）一一、專業的特征專業的特征特征專業專業自主性自主性完善的完善的教育體制教育體制滿足社會滿足社會需要需要良好的良好的科研體系科研體系完善的完善的理論基礎理論基礎二二、護理專業的工作范疇護理專業的工作范疇獨立性的護理功能獨立性的護理功能（independent function）（一）（一）根據護理根據護理功能來劃分功能

18、來劃分合作性護理功能合作性護理功能（interdependent function）依賴性護理功能依賴性護理功能（dependent function）二二、護理專業的工作范疇護理專業的工作范疇專業性（專業性（professional）（二）（二）根據工作根據工作專業性質劃分專業性質劃分類專業性（類專業性（semi-professional）非專業性（非專業性（non-professional）二二、護理專業的工作范疇護理專業的工作范疇醫院護理醫院護理（三）（三）根據工作根據工作場所來劃分場所來劃分社區護理社區護理護理教育、科研及管理護理教育、科研及管理護理實踐護理實踐護理教育護理教育護理科研

19、護理科研護理管理護理管理發展發展趨勢趨勢 三三、護理專業的發展趨勢護理專業的發展趨勢第四節 護士角色及素質 （Role and quality of nurses）一、護士的角色一、護士的角色護理者護理者權威者權威者促進康復者促進康復者管理者及協調者管理者及協調者計劃者計劃者決策者決策者溝通者溝通者教育者及咨詢者教育者及咨詢者代言人及保護者代言人及保護者研究者及著作者研究者及著作者 操作護士（操作護士（TNTN）美國護士的分類美國護士的分類 二、護士的資歷要求及分類二、護士的資歷要求及分類（一）國外護士的資歷要求及分類（一）國外護士的資歷要求及分類注冊操作護士（注冊操作護士（LPN）注冊職業護

20、士（注冊職業護士（LVN）證書教育（證書教育（DP）?？平逃▽？平逃ˋD）本科教育（本科教育（BD）注冊護士（注冊護士（RN）二、護士的資歷要求及分類二、護士的資歷要求及分類（一）國外護士的資歷要求及分類（一）國外護士的資歷要求及分類初級?？谱o士（初級?？谱o士（RN,C）初級注冊護士（普通初級注冊護士（普通RN）初級注冊護士初級注冊護士的資歷要求的資歷要求二、護士的資歷要求及分類二、護士的資歷要求及分類（一）國外護士的資歷要求及分類（一）國外護士的資歷要求及分類高級?？谱宰o士（高級?？谱宰o士（RN,CS）高級實踐注冊護士（高級實踐注冊護士（APRN）高級注冊護士高級注冊護士的資歷要求的

21、資歷要求（二）中國護士的學歷要求（二）中國護士的學歷要求 學歷：通過幾種形式的專業基礎教育后（包括中等專業學歷：通過幾種形式的專業基礎教育后（包括中等專業教育、高等?？平逃?、本科教育等形式），參加全國的統教育、高等?？平逃?、本科教育等形式），參加全國的統一考試，取得相關的執業證書。一考試，取得相關的執業證書。職稱崗位結構：職稱崗位結構：1.1.多為通科護士。多為通科護士。2.2.?？谱o士分類系統探索及完善。?？谱o士分類系統探索及完善。3.3.高級職稱、中級職稱、初級職稱及護士。高級職稱、中級職稱、初級職稱及護士。三、護士的基本素質和要求三、護士的基本素質和要求自我反省及完善能力 端莊的儀表及表

22、率作用 專業責任心 敏銳的洞察能力 同情心及能設身處地地為服務對象著想 扎實的理論知識及實際技能 良好的溝通、咨詢及教育能力 主動性及進取心 獨立學習能力解決問題的能力科研能力 四、護士的心理素質要求四、護士的心理素質要求心理素質要求敏銳的觀察及感知能力精確的記憶力穩定的情緒狀態及情感感染力良好的交流溝通能力堅強的意志力良好的分析及評判性思維能力良好的人生觀及職業動機1 1從人類文明的開始，就有了護士提供護理服務的需要。從人類文明的開始，就有了護士提供護理服務的需要。Nursing has always involved caring.The role of the nurse as care

23、givers has been present since early civilization.2 2現代護理學的發展是從南丁格爾開始的，她為護理的發現代護理學的發展是從南丁格爾開始的，她為護理的發展做出了很大貢獻。展做出了很大貢獻。Modern profession nursing was established by Florence Nightingale,who has contributed to the development of nursing as a profession.3 3護理的概念及定義是隨著護理專業的不斷發展與完善而護理的概念及定義是隨著護理專業的不斷發展與完善

24、而不斷發展的，它根據當時的社會需求及環境的變化而不斷不斷發展的，它根據當時的社會需求及環境的變化而不斷發展及演變。發展及演變。Definitions of nursing have changed and expanded through time in response to societal needs and social and political structure in which nursing has existed.4 4護理是一門科學，也是一門藝術。護理是一門科學，也是一門藝術。Nursing is both science and art.5.5.護理是護士獨立的或與其他

25、專業合作，在各種醫療保健護理是護士獨立的或與其他專業合作，在各種醫療保健機構中，為所有年齡段患病或健康的個人、家庭、團體或機構中，為所有年齡段患病或健康的個人、家庭、團體或社區提供護理服務。護理學是幫助健康的人或患病的人保社區提供護理服務。護理學是幫助健康的人或患病的人保持或恢復健康，預防疾病或平靜地死亡。持或恢復健康，預防疾病或平靜地死亡。Nursing encompasses autonomous and collaborative care of individuals of all ages,families,groups and communities,the sick or the

26、 well and in all settings.Nursing includes the promotion of health,prevention of illness,and the care of ill,disabled and dying people.6.6.美國護士會將護理學定義（美國護士會將護理學定義（ANAANA，19801980年）為護理學是判年）為護理學是判斷和處理人類對已經存在或潛在的健康問題反應的科學。斷和處理人類對已經存在或潛在的健康問題反應的科學。The American Nurses Association currently defines nursin

27、g as“the diagnosis and treatment of human responses to existing or potential health problems”.7 7目前護士的主要工作場所是醫院，同時也包括社區及其目前護士的主要工作場所是醫院，同時也包括社區及其他服務場所。他服務場所。Contemporary nursing practice mainly takes place in hospital,ambulatory care and community/public health care settings.8 8護理是一門古老的職業，新興的學科及專業。護

28、理是一門古老的職業，新興的學科及專業。Nursing is an old occupation and emerging profession and discipline.9 9 國內外的護理專業在教育、科研、管理及臨床實踐方國內外的護理專業在教育、科研、管理及臨床實踐方面不斷發展，以滿足公眾的健康需求。面不斷發展，以滿足公眾的健康需求。Nursing profession in China and overseas is developing rapidly in nursing education,research,practice and management to meet the

29、need of society.【A1型題型題】5 5月月1212日國際護士節命題根據是：日國際護士節命題根據是：A A南丁格爾的生日南丁格爾的生日B B南丁格爾所建立的第一所護士學校的日期南丁格爾所建立的第一所護士學校的日期C C南丁格爾逝世的日期南丁格爾逝世的日期D D南丁格爾受國際護士會獎勵的日期南丁格爾受國際護士會獎勵的日期答案：答案：A A【A1型題型題】護理藝術、技能及行為方面的知識稱：護理藝術、技能及行為方面的知識稱：A A個人知識個人知識B B美學知識美學知識C C行為知識行為知識D D倫理學知識倫理學知識答案：答案：B B【A1型題型題】護理人員應用自己的專業知識及技能決定護

30、理措施及護理護理人員應用自己的專業知識及技能決定護理措施及護理服務，屬于：服務，屬于：A A獨立性護理功能獨立性護理功能B B合作性護理功能合作性護理功能C C技術性護理功能技術性護理功能D D依賴性護理功能依賴性護理功能答案：答案：A A【A1型題型題】下列哪一項不屬于以健康為中心階段的護理特點：下列哪一項不屬于以健康為中心階段的護理特點：A A護理模式轉變護理模式轉變B B護理理論指導護理實踐護理理論指導護理實踐C C服務場所從醫院擴展到了社區、家庭及各種結構服務場所從醫院擴展到了社區、家庭及各種結構D D護理的服務對象為所有年齡段的健康人及病人護理的服務對象為所有年齡段的健康人及病人E.

31、E.護理從屬于醫療護理從屬于醫療答案：答案：E E【A3型題型題】護理概念的發展及演變過程包括以下幾個階段：護理概念的發展及演變過程包括以下幾個階段：A A疾病為中心疾病為中心B B病人為中心病人為中心C C護患關系為中心護患關系為中心D D護理倫理為中心護理倫理為中心E.E.健康為中心健康為中心答案：答案：ABEABE【A3型題型題】專業的特征包括：專業的特征包括：A A以為人類服務為目的以為人類服務為目的B B有完善的教育體制有完善的教育體制C C有系統完善的理論知識有系統完善的理論知識D D有良好的科研體系有良好的科研體系E.E.有專業自主性有專業自主性答案：答案：ABCDEABCDE護

32、理既是一門科學，護理既是一門科學，也是一門藝術也是一門藝術護理學需要符合專業特點的科學知識體系、護理學需要符合專業特點的科學知識體系、正規的教育方式、科學的實踐方法正規的教育方式、科學的實踐方法護理專業不能用一般自然科學標準去衡量，護理專業不能用一般自然科學標準去衡量，而應從社會科學方面去考慮而應從社會科學方面去考慮關于學科關于學科性質的共識性質的共識共識：南丁格爾對現代護理學的發展共識：南丁格爾對現代護理學的發展具有奠基人的作用具有奠基人的作用過分強調管理過程中過分強調管理過程中護士的階層劃分護士的階層劃分過分要求護士的奉獻精神過分要求護士的奉獻精神關于對南丁格爾關于對南丁格爾貢獻的探討貢獻

33、的探討爭議爭議過分強調了創造良好環境是護過分強調了創造良好環境是護士的主要工作職責，而忽視了士的主要工作職責，而忽視了發展護理學的科學知識體系發展護理學的科學知識體系過分強調了從業人員的性別過分強調了從業人員的性別1.Benner,P.A.,Tanner,C.A.,Chesla,C.A.Expertise in nursing practice:Caring,clinical judgment,and ethics.New York:Springer.20042.Bolander V.B.Basic Nursing:A Psychophysiologic Approach.3th ed.Phi

34、ladelphia:W.B.Saunders Company,19943.Daniel J.Pesut,Jo Anne Herman.Clinical Reasoning:the art science of critical creative thinking.Delmar Publishers.19984.Erb,K,Burke,B.Fundamentals of Nursing.Upper Saddle River,New Jersey:Prentece-Hall.20005.Kozier B,Erb G,Berman A,et al.Fundamentals of Nursing:Co

35、ncepts,Process and Practice.7th ed.Singapore:Pearson Education.Inc.20046.Lindberg J,Hunter M Kruszewski A.Introduction to Nursing:Concepts,Issues,and Opportunities(3rd edition).Philadelphia:Lippincott.19987.Marcia Petrini.Utilizing Scientific Inquiry and Critical Thinking in Nursing Education and Clinical Practice.The First International Nursing Management Symposium.2001