基礎醫學皮膚基礎知識上課用

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1、皮膚的基礎知識F皮膚是人體的第一道屏障，也是最大、最重最大、最重的器官。F它的重量約占體重的15%F皮膚也是表面積最大表面積最大的器官。F成人的平均體表面積大至約平方米一、皮膚的生理結構及基本功能皮膚的分層：皮膚的分層：角質層角質層 透明層透明層 表皮表皮 顆粒層顆粒層 棘狀層棘狀層 生發層生發層皮膚皮膚 基底層基底層 乳頭層乳頭層 真皮真皮 網狀層網狀層 皮下組織皮下組織 皮膚的基礎知識（一）皮膚的結構皮 膚 結 構表皮層表皮層真皮層真皮層皮下組織皮下組織毛囊毛囊 皮脂腺皮脂腺淋巴管淋巴管神經纖維神經纖維脂肪細胞脂肪細胞1 1膠原纖維膠原纖維2 2彈性纖維彈性纖維1 12 2汗腺汗腺 汗腺汗

2、腺 毛細血管毛細血管皮膚的基礎知識一、皮膚的生理結構及基本功能1、表皮 在皮膚的表面，表皮內沒有血管，但有豐富的神經末梢，可以感受到觸覺和痛覺。因部位的不同，表皮的厚度在毫米之間。表皮層由外到里又可分為表皮層由外到里又可分為角質層、透明層、顆粒層和角質層、透明層、顆粒層和生發層生發層四層。四層。角質層角質層在美容學上稱為“死皮死皮”，它是由多層已經死亡并已角化的上皮細胞組成。角質蛋白不溶于水，因此角質層有防止體內水份過度蒸發的作用。（一）皮膚的結構皮膚的基礎知識一、皮膚的生理結構及基本功能 透明層只存在于我們的手掌和足底皮膚中。生發層位于表皮的最深部，由多層上皮細胞組成，它具有不斷增生的能力，

3、以補充角質層死亡細胞的脫落和修復表皮的缺損。生發層又可分為基底層與棘狀層?；讓踊讓觾壬掀ぜ毎g分布有黑色素細胞黑色素細胞，黑色素細胞的多少多少決定皮膚的顏色顏色；皮膚經日光照射后，黑色素細胞內的黑色素顆粒會增多，使皮膚的顏色變深。黑色素顆粒能吸收紫外線，可以保護皮膚防止曬傷。黑色素主要是黑色素顆粒中的酪氨酸酶酪氨酸酶催化酪氨酸酪氨酸形成的。（一）皮膚的結構皮膚的基礎知識一、皮膚的生理結構及基本功能2、真皮 位于表皮的下面，是由緊密結締組織構成。真皮真皮內有大量粗大的膠原纖維膠原纖維和少量的彈性纖維彈性纖維與網狀纖維，這些纖維緊密的交織在一起，彈性纖維可以使皮膚在伸展后恢復原有形狀，隨年齡

4、的增長，彈性纖維會變得失去彈性，使皮膚呈現出松弛、皺紋等現象。真皮內有血管、神經、淋巴管、毛發和腺體等。（一）皮膚的結構皮膚的基礎知識一、皮膚的生理結構及基本功能（一）皮膚的結構3、皮下組織 皮下組織皮下組織位于真皮的深面，解剖學上稱為淺筋膜淺筋膜，臨床上稱為蜂窩組織蜂窩組織。皮下組織主要是由疏松結締組織疏松結締組織組成，內含大量脂肪組織，含有大量的血管、淋巴管、神經、神經末梢。臨床上所謂的皮下注射皮下注射，就是將藥物注射到皮下組織皮下組織內。皮膚的基礎知識一、皮膚的生理結構及基本功能1、毛發、毛囊與立毛肌 全身除手掌和足底外，均長有毛發，細小的稱汗毛，粗大的均以生長部位命名。毛根在皮膚內被一

5、管狀的囊鞘所包圍，這囊鞘叫毛囊；在毛囊的一側有一束斜行的平滑肌叫立毛肌，受交感神經支配，收縮時，可使毛發豎立引起皮膚呈雞皮現象。2、汗腺 汗腺分布很廣，在手掌和足底處最多，可分為分泌部和導管部。（二）皮膚的附屬器官皮膚的基礎知識一、皮膚的生理結構及基本功能（二）皮膚的附屬器官 分泌部：位于真皮網狀層和皮下組織內，是制造汗液的地點，收縮時可促使汗液排出。導管部：是將汗液排到皮膚表面的管道。汗液的主要成份是水，還有尿素等，可以協助腎臟排泄體內代謝所產生的廢物，也即我們通常所說的排毒功能。3、皮脂腺 皮脂腺是全分泌腺，是由皮脂腺自身的脂肪細胞脂化之后形成脂質而分泌的。皮脂的成份最多的是三酸甘油脂，皮

6、脂腺皮脂腺的發育及分泌分泌活動主要受雄性激素雄性激素的影響。皮膚的基礎知識一、皮膚的生理結構及基本功能（四）皮膚的5個基本功能 1、保護功能 2、調節體溫功能 3、感覺功能 4、排泄功能 5、吸收功能皮膚的濕度與營養皮膚的濕度與營養n皮膚含水量，占身體總水量的20%n皮膚中的水分，占皮膚重量的70%決定皮膚角質的濕度和柔軟度角質層（占15-25%）真皮層（占60%）與皮膚的彈性、飽滿性有關含水量角質中水分水分的存在形式結合水游離水（易蒸發）可溶性低分子物質可溶性低分子物質 +水水天然保濕因子（NMF）：最主要部分是吡咯烷酮羧酸、乳酸鹽、游離氨基酸，干性皮膚干性皮膚&老年人皮膚干燥，老年人皮膚干

7、燥，NMF減少減少是是主要因素主要因素油性皮膚的干燥與脫屑，油性皮膚的干燥與脫屑，也與也與角質層的水合障礙角質層的水合障礙及及角質過厚角質過厚有關有關皮脂膜健全皮脂膜健全則減少蒸發則減少蒸發保持皮膚濕度的營養學法則：保持皮膚濕度的營養學法則：n一、提供水分來源 內：喝水、煲湯 外：化妝水n二、提供NMFNMF來源、增加皮膚結合水 內：蛋白質、礦物質 外：NMFNMF保濕劑n三、減少水分流失 內：少飲濃茶、適量動植物脂肪 外：面脂皮膚主要供水皮膚主要供水來源來源體循環體循環皮膚的黑色素代謝與營養皮膚的黑色素代謝與營養黑色素代謝黑色素代謝黑色素細胞的分裂黑色素物質的生物化學合成色氨酸賴氨酸Cu、Z

8、n復合維生素B維生素B5/B9CEAPP光光維生素C/E/A維生素PP（B3）谷胱甘肽、半胱氨酸皮膚的色澤與營養皮膚的色澤與營養皮膚的皮膚的3種色調種色調黃色黃色黑色黑色紅色紅色黑色素黑色素的結構和數量角質層角質層的厚度、皮膚組織中胡蘿卜素胡蘿卜素及膽紅素膽紅素的含量血液顏色、微血管微血管疏密、血流量血流量皮膚色澤皮膚色澤身體健康的外在反映身體健康的外在反映n色澤要求：有光澤、紅潤有光澤、紅潤，無論黑白。n對應營養素：蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素（A/D/B族）鉀、鈉、鈣，鋅硒銅鐵 水 果酸、透明質酸、甲殼素、黏多糖、核酸、木瓜蛋白酶、蘆薈素、鯊烯皮膚的皮脂分泌與營養皮膚的皮脂分泌與營養皮

9、脂分泌異常皮脂分泌異常分泌不足分泌不足皮膚干燥、光澤度下降分泌亢進、分泌亢進、排泄不暢排泄不暢皮膚過油、皮質栓與痤瘡形成過食脂肪&糖、辛辣、油炸、熱性食物均可促進促進分泌Zn可抑制分泌可抑制分泌維生素A/D缺乏調節皮脂分泌的營養學法則：調節皮脂分泌的營養學法則：n分泌不足分泌不足：內：維生素AD制劑 脂肪、糖 外：維生素AD制劑n分泌過剩分泌過剩：內：少食脂肪、糖、辛辣 多食含鋅食品 外：鋅制劑皮膚的細膩度與營養皮膚的細膩度與營養皮膚粗糙的病皮膚粗糙的病理性質理性質干性膚質干性膚質油性皮膚油性皮膚損容性皮膚損容性皮膚水、NMF、礦物質、維生素A、脂肪缺乏，則皮膚干燥油脂&辛辣、熱性食物過食，易

10、生痤瘡皮膚細膩的營養法則：皮膚細膩的營養法則：n保持水油平衡n促進表皮、真皮的再生n多補充富含維生素A、B族、C、D，鋅、硒、蛋白質、膠原、葡聚糖、有機酸 （ABCD心系油水）皮膚的彈性、飽滿度與營養皮膚的彈性、飽滿度與營養真皮組織真皮組織纖維性蛋白纖維性蛋白基質基質細胞細胞膠原蛋白、彈性蛋白、網狀蛋白水、葡聚糖葡聚糖、電解質成纖維細胞、肥大細胞透明質酸、硫酸皮膚素、硫酸軟骨素膠原纖維萎縮膠原纖維萎縮皮膚皮膚松弛、皺紋的松弛、皺紋的主要原主要原因因皮膚彈性與飽滿度的營養學法則：皮膚彈性與飽滿度的營養學法則：n補充真皮層營養，增強真皮活力n保持皮下一定脂肪量n多補充膠原蛋白、維生素C、葡聚糖、鋅

11、、硒、脂肪皮膚衰老的表現與機制皮膚衰老的表現與機制n皮膚老化的臨床表現：皮膚老化的臨床表現：萎縮松弛下垂 皺紋 干燥粗糙 瘙癢 色素不均 老年斑（老年疣老年疣）老年性白斑 毛細血管擴張 皮膚老化的表現與機制皮膚老化的表現與機制皮膚老化的原因皮膚老化的原因自然生理衰老主導原因主導原因營養不良、偏食精神壓力環境危害不良習慣用藥不當、保養不當皮膚的營養供給皮膚的營養供給營養供給所需的條件營養供給所需的條件需營養素的需營養素的供給供給皮膚對營養素皮膚對營養素的代謝、利用的代謝、利用體內供給體表供給胃腸消化吸收肝臟生化分解合成體循環均衡、充足皮膚的基礎知識二、皮膚類型的劃分及判別方法（一）皮膚類型的劃分

12、1、皮膚基本類型的劃分及成因中性皮膚 特點：不干也不油，紋理不粗不細，毛孔較小，膚色紅潤細膩，對外界刺激不敏感。多見于青春發育期前的少女。干性皮膚 特點：面色蒼白、血流量和皮脂分泌少；毛孔細小，不明顯，膚色暗沉無光澤；粗糙易脫皮屑；松弛，易產生皺紋和老化；易敏感。干性皮膚的分類干性皮膚的分類干性皮膚干性皮膚干性缺油干性缺油干性缺水干性缺水面部干澀、緊湊，如紙樣條紋；30歲左右皺紋出現；易老化、粗糙皮膚細薄而干，易過敏，顳部有毛細血管紋皮膚蒼黃而厚，干而粗糙，毛孔粗大，頦下脂肪贅積皮膚的基礎知識二、皮膚類型的劃分及判別方法（一）皮膚類型的劃分 成因：血液循環不好，營養供應不足；皮脂腺和汗腺分泌少

13、；經常使用堿性清洗劑，破壞表皮油脂，無法保持水分；風吹，日曬。油性皮膚 特點：毛孔粗大，皮紋較深；膚色較低深，油膩發亮；易生暗瘡、粉刺、青春痘；不容易起皺，對刺激不敏感。成因：油脂分泌旺盛；清潔不當，洗面奶選擇不正確；睡眠不好；貪吃油炸、高脂肪食物。皮膚的基礎知識二、皮膚類型的劃分及判別方法（一）皮膚類型的劃分混合性皮膚 特點：同時具有油性和干性皮膚的特征；多發生于20-35歲之間。成因：“T”區油脂分泌過度，兩頰皮脂分泌不足，無法保持水分；日常保養不當。老化皮膚 特點：皮膚松弛，出現較多細小皺紋，角質更新速度變慢，皮膚粗糙、暗淡無光澤；干澀缺水無彈性；皮下脂肪薄，黑色素分泌加。皮膚的基礎知識

14、二、皮膚類型的劃分及判別方法（一）皮膚類型的劃分 成因：年齡增長自然衰老；睡眠不好，使彈性纖維衰退；皮脂腺和汗腺不發達，皮膚保水能力差。皮膚的基礎知識二、皮膚類型的劃分及判別方法（一）皮膚類型的劃分2、問題性肌膚的劃分及成因 （1）可以可以通過美容護膚祛除的祛除的色斑及色素沉著 黃褐斑黃褐斑 特點：呈片狀對稱性分布，黃褐色或黑色，多生于面頰、顴骨、額頭等部位，也有發生于上唇和眉骨部位的，以女性為主，男性少見。成因：日曬、荷爾蒙分泌失調，懷孕，口服避孕藥或是生活無規律、精神壓力大造成。皮膚的基礎知識二、皮膚類型的劃分及判別方法（一）皮膚類型的劃分2、問題性肌膚的劃分及成因 （1）可以可以通過美容

15、護膚祛除的祛除的色斑及色素沉著 色素沉著色素沉著 特點：面色黑黃、暗淡。成因：先天性表現為面部膚色和身體膚色一樣黑黃；后天性的系日曬、紫外光源（電腦、電視）長期輻射或不良化妝品刺激引起。皮膚的基礎知識二、皮膚類型的劃分及判別方法（一）皮膚類型的劃分2、問題性肌膚的劃分及成因 （2）可以可以通過美容護膚淡化的淡化的色斑及色素沉著 雀斑雀斑 特點：點狀、呈對稱性分布，黃黑色或黑色，一般從712歲開始出現，并隨年齡增長而加重，多分布于鼻翼兩側，嚴重者也可全臉生長。成因：98%為遺傳為遺傳，2%為長期日曬或肝臟疾病所致。皮膚的基礎知識二、皮膚類型的劃分及判別方法（一）皮膚類型的劃分2、問題性肌膚的劃分

16、及成因 （2）可以可以通過美容護膚淡化的淡化的色斑及色素沉著 老年斑老年斑 特點：小的塊狀色斑，微突出表皮，黃褐色或黑色，呈不規則分布，多發于50歲以上人群，也有少數30歲開始生長。成因：自然衰老使細胞活力喪失，代謝色素分泌功能下降，使色素顆粒在局部沉積過多所致。皮膚的基礎知識二、皮膚類型的劃分及判別方法（一）皮膚類型的劃分2、問題性肌膚的劃分及成因 （2）可以可以通過美容護膚淡化的淡化的色斑及色素沉著 創傷性色素沉積創傷性色素沉積 特點：點狀或片狀色素沉積，顏色深淺不一。成因：暗瘡痊愈后形成點狀色素，表面受創后形成塊狀。皮膚的基礎知識二、皮膚類型的劃分及判別方法（一）皮膚類型的劃分2、問題性

17、肌膚的劃分及成因 （3）無法祛除的無法祛除的色斑 重金屬中毒癥重金屬中毒癥 特點：生長在顴骨部位，遠看似硬幣大小的塊狀色班斑，近看是由黃豆粒大小的一個個斑點構成，色澤多黝黑發藍，也有黃褐色的。成因：使用不良化妝品或長期接觸含重金屬物質，造成金屬在皮膚較薄部位沉積而成。皮膚的基礎知識二、皮膚類型的劃分及判別方法（一）皮膚類型的劃分2、問題性肌膚的劃分及成因 （3）無法祛除的無法祛除的色斑 黑變病黑變病 特點：多生于下眼瞼和眼袋上，色澤黝黑發藍。成因：發生機理不明，無法祛除。皮膚的基礎知識二、皮膚類型的劃分及判別方法（一）皮膚類型的劃分2、問題性肌膚的劃分及成因 （4）暗瘡皮膚 特點：據不同發展階

18、段的不同形態，又稱為丘疹、白頭粉刺、黑頭粉刺、膿腫、囊腫、結節和青春痘。成因：雄性荷爾蒙分泌旺盛，毛孔不通，接觸刺激性物質或使用激素類藥物，油性皮膚清潔不徹底，內火旺盛等。皮膚的基礎知識二、皮膚類型的劃分及判別方法（一）皮膚類型的劃分2、問題性肌膚的劃分及成因 （5）過敏癥及敏感性皮膚 特點：A、過敏癥：皮膚出現紅、腫、癢、痛和脫皮膚、脫水現象；B、敏感：天氣變化、情緒緊張，接觸或食用不適應物質及使用普通化妝品時易出現上述過敏反應。成因：皮膚表皮太薄、表皮層鎖水功能差；天生敏感體質；皮膚抵抗力低下；使用脫皮類化妝品留下后遺癥?；蚴情L期服用刺激性藥物。皮膚的基礎知識二、皮膚類型的劃分及判別方法（

19、一）皮膚類型的劃分2、問題性肌膚的劃分及成因 （6）紅血絲皮膚紅血絲皮膚 特點：一絲絲如蜘蛛網般，分散性分布，嚴重者會連成一片，變成赤紅面（紅臉蛋）成因：毛細血管因缺氧而循環不暢，使血管壞死毛細血管因缺氧而循環不暢，使血管壞死；冷熱溫差過大，造成毛細血管過度擴張；遺傳因素；使用美容儀器不當；皮膚長期過敏、脫水；使用脫皮換膚類產品使皮膚角質層變薄。皮膚的基礎知識二、皮膚類型的劃分及判別方法（一）皮膚類型的劃分2、問題性肌膚的劃分及成因 （7）眼部衰老眼部衰老皮膚 特點：出現了眼紋、眼袋、黑眼圈及眼部浮腫現象；眼角下垂、眼球渾濁、發黃。成因：睡眠不足，使眼袋加重；眼周皮膚薄，衰老速度快；眼部微循環

20、不暢眼部微循環不暢，出現了黑眼圈和浮腫；平時不注意眼部保養和防護。皮膚的基礎知識二、皮膚類型的劃分及判別方法（一）皮膚類型的劃分2、問題性肌膚的劃分及成因 （8）黑頭黑頭皮膚 特點：毛孔中有針尖大小的黑點；用力擠壓毛孔，可排出頭黑體黃的分泌物；多發生于鼻尖鼻尖和鼻翼兩側鼻翼兩側。成因：空氣污染，清潔不當，毛孔阻塞。二、皮膚類型的劃分及判別方法皮膚的基礎知識（一）皮膚類型的劃分3、其它類型的皮膚劃分及成因（1）頸部衰老皮膚）頸部衰老皮膚 特點：頸部比面部松弛，提前產生了皺紋；頸部膚色暗淡，比面部顏色深；有贅肉堆積，顯得臃腫不雅觀。成因：平時只注意保養面部，忽略了對頸部的保養；坐姿、臥姿不正確。皮

21、膚的基礎知識二、皮膚類型的劃分及判別方法（一）皮膚類型的劃分3、其它類型的皮膚劃分及成因（2）面部臃腫、多脂肪、下垂）面部臃腫、多脂肪、下垂 成因：體液循環不暢，脂肪堆積。（3）毛孔粗大、皮膚粗糙、角質層增厚變硬、暗瘡?。┟状执?、皮膚粗糙、角質層增厚變硬、暗瘡印 成因：油性肌膚，生長暗瘡期間護理不當，印痕肌膚。皮膚的基礎知識二、皮膚類型的劃分及判別方法（一）皮膚類型的劃分4、身體及身體皮膚（1）身體肥胖 成因：缺少運動，遺傳，體液循環不暢、營養不平衡。（2）乳房松弛下垂 成因：缺少運動，缺乏營養，荷爾蒙分泌不平衡，產后護理不當，韌帶拉傷。皮膚的基礎知識二、皮膚類型的劃分及判別方法（一）皮膚類

22、型的劃分4、身體及身體皮膚（3）乳暈黝黑暗淡 成因：荷爾蒙分泌不正常。（4）體毛重 成因：遺傳，雄性荷爾蒙分泌過多。皮膚的基礎知識二、皮膚類型的劃分及判別方法（一）怎樣鑒別皮膚類型銷售人員常常要為顧客鑒定皮膚類型或者是指導顧客鑒定皮膚類型，并以此樹立權威感，進一步取得顧客的信任。鑒別皮膚類型的四種方法：1、目測粗分法 通過仔細觀察皮膚有無光澤、油脂多少、皮膚松緊度、潤澤度、毛孔大小、有無粉刺、暗瘡、有無皮屑等，以及其出現在保部位來粗略判斷皮膚類型。此法需通過經驗的積累，并且注意客人有無化妝及當時天氣情況和客人勞累情況，以免影響判斷準確性。皮膚的基礎知識二、皮膚類型的劃分及判別方法（一）怎樣鑒別

23、皮膚類型鑒別皮膚類型的四種方法：2、自我檢測法 此法為美容師介紹給顧客作自我檢測的方法，共三類：A、試紙法：在一夜未使用化妝品的前提下，早上起來用一塊清潔、細柔的紙巾或手帕，分別擦拭鼻、額、頰、腮等部位，如紙巾油光光則為油性皮膚部位，如無油則為干性皮膚部位，如都有則為混合性皮膚。B、清洗法：先用清水洗臉，暫不涂化妝品，如果皮膚緊繃感在20分鐘內消失，即為油性皮膚，如果在40分鐘后才消失，即為干性皮膚。皮膚的基礎知識二、皮膚類型的劃分及判別方法（一）怎樣鑒別皮膚類型鑒別皮膚類型的四種方法：2、自我檢測法C、班貼試驗法：判斷對某些化妝品是否過敏，可用班貼試驗法，即將化妝品涂于前臂屈內側部位或耳后部位，觀察12天看有無反應，若涂抹部位出現過敏癥狀，則該皮膚不適合用此產品，如無，則可使用此產品。皮膚的基礎知識二、皮膚類型的劃分及判別方法（一）怎樣鑒別皮膚類型鑒別皮膚類型的四種方法：3、儀器檢測法 即以專用的皮膚檢測儀，對皮膚類型和皮膚性質進行檢測的辦法。4、詢問判別法 通過對顧客皮膚狀況的詢問，并結合以上檢測情況來判別顧客皮膚類型的辦法。皮膚的基礎知識思考：1、皮膚與美容有什么關系？2、現在你能判別你是屬于哪種類型的皮膚嗎？你身邊的人呢？3、你的皮膚是否有問題？你知道產生這些問題的根源在哪里嗎？練習：1、根據你所學的知識，給你身邊的人判別皮膚類型，并試著解釋其皮膚問題的原因。