護士職業防護培訓ppt課件

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1、本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。前言前言p 職業防護安全是近年來醫務人員越來越關注職業防護安全是近年來醫務人員越來越關注的話題，護理人員工作在臨床第一線，與病的話題，護理人員工作在臨床第一線，與病人接觸最為密切，職業暴露的危險很大，在人接觸最為密切，職業暴露的危險很大，在臨床工作中存在著許多職業感染機會。臨床工作中存在著許多職業感染機會。p 只有增強職業安全防范意識，采取防范措施，只有增強職業安全防范意識，采取防范措施，才能減少職業傷害。才能減少職業傷害。本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請

2、聯系網站或本人刪除。授課目的授課目的p 通過此次學習讓大家了解職業傷害的因通過此次學習讓大家了解職業傷害的因素，具備職業損傷的預防及處理的基本素，具備職業損傷的預防及處理的基本知識和能力，減少職業傷害，保護自身知識和能力，減少職業傷害，保護自身安全。安全。本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。授課內容授課內容p 了解職業暴露的危險因素。了解職業暴露的危險因素。p 掌握常見護理職業損傷及預防措施。掌握常見護理職業損傷及預防措施。p 掌握護士在高危環境下的自我防護。掌握護士在高危環境下的自我防護。本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學

3、依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。一、職業暴露的危險因素本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。5生物因素12一、職業暴露的危險因素34物理因素心理、社會因素化學因素本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。生物因素1本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。主要指微生物因素，包括八大類病原微主要指微生物因素，包括八大類病原微生物，其主要傳播途徑有：血液傳播、生物，其主要傳播途徑有：血液傳播、呼吸道傳播、消化道傳播

4、等途徑。呼吸道傳播、消化道傳播等途徑。2醫醫院院病人聚集的場所，也是各病人聚集的場所，也是各種病原微生物聚集的場所。種病原微生物聚集的場所。3病人呼出的空氣、分泌物、排泄病人呼出的空氣、分泌物、排泄物、血液等，通過各種途徑傳播物、血液等，通過各種途徑傳播疾病。疾病。艾滋病、乙肝、丙肝、肺結核是艾滋病、乙肝、丙肝、肺結核是醫務人員生物性職業危害的主要醫務人員生物性職業危害的主要種類。種類。41本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。物理性因素物理性因素2醫護人員在工作中常見的有受輻射、醫護人員在工作中常見的有受輻射、觸電、燙傷、碰傷、噪音等

5、損害的危觸電、燙傷、碰傷、噪音等損害的危險。險。1.銳器傷：是最常見的有害因素之一，銳器傷：是最常見的有害因素之一，感染的針刺傷是導致血源性傳播疾病感染的針刺傷是導致血源性傳播疾病最主要因素。最主要因素。2.負重傷：用力不當或彎腰姿勢不正負重傷：用力不當或彎腰姿勢不正確，造成腰椎間盤突出，長期站立引確，造成腰椎間盤突出，長期站立引起下肢靜脈曲張起下肢靜脈曲張3.放射性損傷：紫外線、激光放射性損傷：紫外線、激光4.溫度性損傷：燙傷、燒傷各種電器溫度性損傷：燙傷、燒傷各種電器的使用的使用本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除?；瘜W因素3p 日

6、常工作中，護士長期接觸多種消毒劑、日常工作中，護士長期接觸多種消毒劑、抗腫瘤化療藥、麻醉廢氣及汞等，造成身抗腫瘤化療藥、麻醉廢氣及汞等，造成身體不同程度損傷。體不同程度損傷。甲醛、過氧乙酸、戊二醛甲醛、過氧乙酸、戊二醛及含氯消毒劑等，它可刺激皮膚、眼睛、及含氯消毒劑等，它可刺激皮膚、眼睛、呼吸道引起皮膚過敏、流淚、氣喘等癥狀呼吸道引起皮膚過敏、流淚、氣喘等癥狀。p 常用化療藥：常用化療藥：如環磷酰胺、氮芥、阿霉素如環磷酰胺、氮芥、阿霉素、絲裂霉素長期接觸化療藥，防護不當可、絲裂霉素長期接觸化療藥，防護不當可通過皮膚接觸、吸入等途徑帶來潛在危害通過皮膚接觸、吸入等途徑帶來潛在危害p 麻醉廢氣：麻

7、醉廢氣：短時吸入可引起頭痛、注意力短時吸入可引起頭痛、注意力不集中煩躁等。不集中煩躁等。p 其他：其他：體溫計、血壓計常用品露出的汞處體溫計、血壓計常用品露出的汞處理不當，可對人體產生神經毒性和腎毒性理不當，可對人體產生神經毒性和腎毒性作用作用本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。心理、心理、社會因素社會因素4p 護士需要經常倒班，護理工作一直處護士需要經常倒班，護理工作一直處于緊張狀態，而長期面對病患、意外于緊張狀態，而長期面對病患、意外傷害及死亡等悲傷的情緒會影響他們傷害及死亡等悲傷的情緒會影響他們的精神生活；的精神生活；p 加之社

8、會對護理工作的期望值增高，加之社會對護理工作的期望值增高，患者的維權意識增強；酗酒、吸毒、患者的維權意識增強；酗酒、吸毒、醫鬧等社會問題都增加了護士的工作醫鬧等社會問題都增加了護士的工作緊張感和職業風險。緊張感和職業風險。本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。13 加強教育培訓1.對護士實施職業安全教育和規范化培訓是減少職業暴露的主要措施。在國際上

9、被很多國家認為是減少職業暴露的主要措施。據研究表明，定期進行職業防護教育，嚴格執行全面性防護措施，可有效預防職業危險事件的發生。2.職業安全知識的培訓與考核：崗前培訓和定期在職培訓與考核。3.增強護士職業防護意識。本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。141.1.完善規章制度和管理措施，制定醫務人員職業防護制度與具體完善規章制度和管理措施，制定醫務人員職業防護制度與具體措施以及發生職業暴露的上報制度及補救措施。如措施以及發生職業暴露的上報制度及補救措施。如20042004年衛生部年衛生部頒布的醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則（

10、試頒布的醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則（試行），使醫療機構和醫護人員對行），使醫療機構和醫護人員對HIVHIV職業暴露的預防既暴露后的處職業暴露的預防既暴露后的處理有了依據。理有了依據。2.2.使用必備的防護用具，制定預防對策，實施醫院感染控制的預使用必備的防護用具，制定預防對策，實施醫院感染控制的預防標準。防標準。3.3.規范醫療廢物的處理，按照醫療廢物管理條例的規定進行分類規范醫療廢物的處理，按照醫療廢物管理條例的規定進行分類收集、存放和處理，正確使用銳器盒，設置醫療危險品的警示標收集、存放和處理，正確使用銳器盒，設置醫療危險品的警示標識（黃色）。識（黃色）。4.4.醫院應確保

11、提供手套、口罩、洗手液、快速手消毒液、一次性醫院應確保提供手套、口罩、洗手液、快速手消毒液、一次性擦手紙等物品的供應。在洗手池旁張貼七步洗手法，制定醫療垃擦手紙等物品的供應。在洗手池旁張貼七步洗手法，制定醫療垃圾處理流程、針刺傷的預防和應急處理方法?；幚砹鞒?、針刺傷的預防和應急處理方法。健全管理制度本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。15標準預防標準預防3 3個基本內容：個基本內容：1.1.隔離對象：所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物及被污染隔離對象：所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物及被污染的物品等都具有傳染性。的物品等都具有

12、傳染性。2.2.防護：強調雙向防護，防治疾病傳播。防護：強調雙向防護，防治疾病傳播。3.3.隔離措施隔離措施:根據疾病主要傳播途徑，采取相應的隔離措施（接觸根據疾病主要傳播途徑，采取相應的隔離措施（接觸隔離、空氣隔離、微粒隔離），重點是洗手和洗手時機。隔離、空氣隔離、微粒隔離），重點是洗手和洗手時機。標準預防技術包括：洗手、戴手套、穿隔離衣、戴護目鏡和面罩標準預防技術包括：洗手、戴手套、穿隔離衣、戴護目鏡和面罩等，通過采取綜合性防護措施，減少感染機會。等，通過采取綜合性防護措施，減少感染機會。強化和推進標準預防本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站

13、或本人刪除。16 1.如何預防銳器傷2.銳器傷后的處理3.生物性損傷的原因和預防4.化療藥物損傷和預防5.負重傷的原因和預防6.定期體檢和預防接種具體防具體防護措施護措施本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。17國外研究表明，安全操作環境，規范的操作能有效減少護士銳器刺傷的次數；小心棄置。如何預如何預防銳器防銳器傷傷傷傷本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。181.自我防護意識淡??；自我防護意識淡??；2.技術不熟練和操作不規范技術不熟練和操作不規范3.意外損傷；意外損傷；4.患者

14、因素；患者因素；5.身心疲勞；身心疲勞；6.教育培訓不夠，防護用品教育培訓不夠，防護用品不到位不到位引起銳引起銳器傷的器傷的原因原因本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。191.建立銳器傷防護制度1）強化完善制度；2）戴手套與洗手；3）規范操作；4）正確處理使用后的銳器如何預如何預防銳器防銳器傷傷本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。202.規范銳器使用時的防護如何預如何預防針刺防針刺傷傷本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪

15、除。213.糾正易引起銳器傷的危險行為如何預如何預防銳器防銳器傷傷本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。224.嚴格管理醫療廢物如何預如何預防銳器防銳器傷傷本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。235.加強健康管理；6.與患者溝通配合；7.調整護士的工作強度和心理壓力；8.使用安全裝置的護理器材如何預如何預防銳器防銳器傷傷本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。當被一般病人針刺傷后，應立即從近心端向遠心端擠出血液。2用肥皂水

16、清洗傷口并在流水下沖洗受傷部位5分鐘。3用0.5%碘伏、75%乙醇消毒傷口。1針刺傷后針刺傷后的處理的處理本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。銳器傷后的血清學檢測結果與處理銳器傷后的血清學檢測結果與處理檢測結果檢測結果處理原則處理原則患者HBsAg陽性，受傷護士HBsAg陽性或抗-HBs陽性或抗-HBc陽性者不需注射疫苗或乙肝免疫球蛋白受傷護士HBsAg陰性或抗-HBs陰性且未注射疫苗者24小時內注射HBIG并注射疫苗。于受傷當天、第3個月、6個月、12個月隨訪和檢測患者抗-HCV陽性，受傷護士抗-HCV陰性者受傷當天、第3周、3個月

17、、6個月隨訪和檢測患者HIV陽性，受傷護士HIV抗體陰性1.經專家評估后立即預防性用藥，并醫學觀察1年2.受傷當天、4周、8周、12周、6個月檢查抗體3.預防用藥原則：4小時內最遲不超過24小時進行預防用藥。即使超過24小時也應預防用藥本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。26原因：接觸血液與體液的操作生物性損生物性損傷原因及傷原因及與預防與預防本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。27 預防措施生物性損生物性損傷原因及傷原因及與預防與預防本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為

18、科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。28 接觸感染血液的防護措施一旦接觸感染血液后即刻處理：本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。291.將垃圾、污物、組織和敷料等放入雙層抓不破的袋子。并將袋口封好貼上特殊標記，送指定地點，專人焚燒處理。2.排泄物、分泌物經消毒后排入污水池。廢棄物廢棄物處理處理本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。2。1接觸化學消毒劑的防護措施本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。31

19、化療藥物損傷原因1.準備藥物過程發生藥物接觸；2.注射過程中發生藥物接觸；3.處理化療藥物使用后的過程發生的藥物接觸；4.直接接觸化療患者的排泄物分泌物等化療藥物損化療藥物損傷原因及防傷原因及防護護本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。32 接觸細胞毒性藥物的防護措施 本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。33 接觸細胞毒性藥物的防護措施3、靜脈給藥 細胞毒性藥物靜脈給藥時護士應做好個人防護并戴手套；靜脈滴注藥液時，最好采用密閉式靜脈輸液法，注射溶液以塑料袋包裝為宜；操作完畢，脫

20、掉手套后用肥皂流動水徹底洗手，污染后注射器及針頭應完整處理放入專用袋中，以免拔下針頭藥液撒漏造成污染4、緊急處理措施 抗腫瘤藥物外濺后，應立即標明污染范圍，避免其他人員接觸；在操作過程中如不慎藥液濺到皮膚上或眼睛內，立即用大量清水或生理鹽水反復沖洗，必要時按化療藥外漏處理。本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。34負重傷原因：1.工作強度大；2.長期蓄積性損傷。本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。351.加強鍛煉，提高身體素質。2.保持正確的工作姿勢。3.經常變換工作姿勢。4.

21、促進下肢血液循環。5.使用勞動保護用品。6.養成良好生活習慣。7.合理飲食。負重傷的預防本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。護士在高危環境護士在高危環境下的自我防護下的自我防護七步洗手法1 1、護士對接觸性細菌、護士對接觸性細菌傳染疾病的防護：洗手傳染疾病的防護：洗手和手消毒是預防感染最和手消毒是預防感染最簡單、最有效、最重要簡單、最有效、最重要的一項措施，連續操作的一項措施，連續操作中使用快速手消毒劑，中使用快速手消毒劑，減少感染機會。減少感染機會。本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站

22、或本人刪除。本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。護士在高危環境下的自我防護本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。41 護士在高危環境下的自我防護護士在高危環境下的自我防護3、本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。42 護士在高危環境下的自我防護護士在高危環境下的自我防護4、樹立全面預防的觀念，加強自我防護意識：切記，只需 0.004毫升帶乙肝病毒的血液就足以使護士感染。因此在操作中應牢固樹主自我保護意識。5、注意飲食結構，保持樂觀情緒，加強鍛煉，增強自身抵抗力，并按規定的免疫程序接種各種疫苗。本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學依據，請勿模仿；如有不當之處，請聯系網站或本人刪除。Thank You！