醫院感染與防護ppt課件

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1、定義定義：指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間獲得的感染和在醫院內獲得而出院后獲得的感染，但不包括入院前已開始或入院前已處于潛伏期的感染。醫院的醫務人員在醫院內獲得的感染也稱醫院內感染。洗手指征洗手指征：1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時；2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；3、穿脫隔離衣前后，摘手套后；4、進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；5、當醫務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液等蛋白性物質污染后；6、戴手套前、脫手套后應洗手。正確的六部洗手法是

2、：打濕、取液、揉搓六步、沖洗、干燥、護膚。六步揉搓具體如下：v用流動水加皂液揉搓雙手和前臂30秒，目的是用機械方法去除皮膚表面肉眼可見的污物 在流動水下浸濕雙手，清洗指甲；在流動水下濕潤皮膚，用肥皂液或者洗手液涂抹于雙手及前臂至肘上1/3處；在流動水下沖洗泡沫，指尖向上，肘關節屈曲向下；用無菌巾（可用無菌大紗墊、布）從手掌至肘上7公分拭干雙手；v用消毒液涂抹前臂及雙手直至干燥目的是用消毒劑的化學作用殺滅皮膚表面的絕大部分細菌取2ML手消毒液于一手掌心，另一手指尖于該掌心內搓洗；用剩余的手消毒液均勻涂抹于另一手上直至肘上；再取2ML手消毒液于另一手掌心，重復步驟一；1.再取2ML手消毒液，掌心相

3、對進行揉搓；2.掌心對掌背，雙手沿指縫進行揉搓；3.彎曲指關節，雙手相扣進行揉搓；4.一手握另一手拇指，旋轉揉搓；揉搓雙手至腕部，不斷揉搓，直至手消毒劑完全，干燥，再戴外科手套；標準預防標準預防的三個基本概念：將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染源，需要隔離；防護：實施雙向防護，防治疾病雙向傳播；隔離措施：根據傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。其重點是手衛生標準預防標準預防：是指認為病人的血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡，污染，是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取預防措施。手衛生:洗手和手消毒；戴手套；適時戴，穿隔離衣、防護

4、服、鞋套；醫務人員的工作服臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質噴濺到時，應當戴一次性外科口罩或者醫用防護口罩、防護眼鏡或者眼罩，穿隔離衣或圍裙；處理所有銳器時應當特別注意，防止被刺傷；對病人用后的醫療器械，器具應當采取正確的消毒措施禁止雙手重新蓋帽應用重新蓋帽裝置禁止將針頭放置在床邊、小車頂部尖銳物收集箱應放在使用處；禁止用手移去注射器針頭使用后應立即將針頭放入利器盒；防護帽防護帽防護服防護服N95 Respirator Mark無菌手套護目鏡鞋套偑戴口罩的注意事項：1、不應一只手捏鼻夾，2、醫用外科口罩只能一次性使用，3、口罩潮濕后或受到血液、體液污染后，應及時更換，5每次佩戴醫用防護

5、口罩進入工作區域之前，應進行密合性的檢查，4、偑戴口罩前及摘口罩前都應洗手，6、口罩有顔色的一面朝外，且應完全覆蓋口鼻及下巴。將口罩戴上，金屬軟條應該朝上頭帶分別綁在頭頂和頸后v醫療銳器傷醫療銳器傷：注射器針頭、頭皮針、套管針、縫合針、血糖針、手術刀v粘膜暴露粘膜暴露：眼睛、傷口、粘膜v醫務人員預防艾滋病病毒感染的防護措施應當遵照標準預防原則，對所有病人的血液、體液、污染的物品均視為具有傳染性的病原物質，醫務人員接觸這些物質時，必須采取防護措施。v醫務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。v在診療、護理操作過程中，有可能發

6、生血液、體液飛濺到醫務人員的面部時，醫務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡。v醫務人員手部皮膚發生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。v使用后的銳器應當直接放入耐刺、放滲透漏的利器盒，以防刺傷。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。暴露源陽暴露源陽性項目性項目暴露后監測時間暴露后監測時間抗HIV當天4周8周12周6個月HbsAg當天3個月6個月抗HCV當天4周3個月6個月梅毒抗體當天3個月醫務人員發生艾滋病病毒職業暴露后，應當立即實施以下局部處理措施：（一）、用肥皂液和流動水清晰無人的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。（二）、如有傷口，應當在傷口旁端輕

7、輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈傷口緊急處理：立即擠出傷口部位的血用流動水沖洗安爾碘或酒精或碘酒消毒傷口報告：報告科室負責人登記銳器傷表格，立即通報院辦，評估刺傷情況，并指導處理銳器傷后應在24h完成評估和處置醫療廢棄物的正確分類醫療廢物指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。分為五大類：感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物，包括被病人血液、體液、

8、排泄物污染的物品，傳染病病人產生的垃圾等；病理性廢物是指在診療過程中產生的人體廢棄物和醫學試驗動物尸體，包括手術中產生的廢棄人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等；損傷性廢物是指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫用銳器，包括醫用針、解剖刀、手術刀、玻璃試管等；藥物性廢物是指過期、淘汰、變質或被污染的廢棄藥品，包括廢棄的一般性藥品,，廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等；化學性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品，如廢棄的化學試劑、化學消毒劑、汞血壓計、汞溫度計等。一、醫療廢棄物必須與生活垃圾分類管理。二、按醫療廢物管理條例規定要求建立醫療廢棄物專用的密封貯存室，標明標志并加鎖，防

9、止醫療廢棄物的流失，泄漏和擴散。三、由門診指定專人對輸液管和注射器類（經過消毒、毀形）、玻璃器皿類、組織血液樣本、試管或其它類進行分類，分別用易燃無毒的軟包裝袋密封裝好，并貼上分類標識卡。四、分類包裝好的醫療廢棄物由清潔工人送至存放醫療廢棄物的貯存室的專用密封桶中。五、定期由后勤人員將醫療廢物送至縣衛生局指定地點，針頭等類物品定期焚燒處理。并如實填寫收運交接時間、種類、數量的醫療廢棄物轉移聯單和經辦人簽名。六、醫療廢棄物貯存室每天由清潔工人清洗，并用2500mg/L的含氯消毒劑噴灑消毒。七、對有關接觸處理醫療廢棄物的人員定期進行知識培訓。l醫療廢棄物分類不明醫療廢棄物分類不明l醫療廢棄物混入生活垃圾醫療廢棄物混入生活垃圾l遺棄或買賣醫療廢物遺棄或買賣醫療廢物l醫療廢棄物處理不當醫療廢棄物處理不當l醫療機構焚燒醫療廢棄物污染環境醫療機構焚燒醫療廢棄物污染環境l各地發展不平衡各地發展不平衡設置三種顏色的污物袋：黑色袋裝生活垃圾黃色袋裝醫用垃圾紅色袋裝放射垃圾最長貯存時間為48小時一般為24小時此課件下載可自行編輯修改，供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！