優質護理服務培訓講義課件

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1、優質護理服務優質護理服務 優質護理服務培訓講義2022-12-282優質護理服務優質護理服務 2022-12-283優質護理的重要性及必要性“優質護理服務”被國家和政府確定為深化醫療體制改革一項重要任務，是公立醫院改革重要組成部分，護理是改革的先行兵不是擺形式，搞一陣子的事，是一項惠民便民措施。所以，必須開展優質護理服務。2022-12-284優質護理的重要性及必要性 在中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）例為重大工程項目之一。2012年例為中醫醫院等級評審標準中重要考核項目之一。優質護理與我們息息相關優質護理與我們息息相關2022-12-285 優質護理的服務內涵 開展優質護理的

2、核心 我院開展優質護理服務的實施方案 科室如何開展2022-12-286優質護理服務的內涵“優質護理服務”是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。優質護理服務的內涵主要包括：要保證病人的安全，要滿足病人基本生活的需要，要保持病人軀體的舒適，協助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協調和支持，用優質護理的質量來提升病人與社會的滿意度。2022-12-287優質護理服務的內涵優質護理總體目標 患者滿意“三好一滿意”社會滿意 政府滿意2022-12-288探討的問題 1關于無陪護：不是全部請出去，而是陪而不護，也不是不管，而是用滿意周到的服務讓家屬

3、放心離開。2關于分層使用：不是越多越優，而是各層均管病人，變小組為個人，強化基礎護理責任制，縮短護理服務半徑。3關于基礎護理：強化專業照護，而非簡單替代和包攬，按照病人病情，分級護理公示內容及病人自理能力提供服務，尊重病人的文化，心理需要等。優質護理服務的內涵2022-12-289優質護理的核心內容 一、護理模式 二、人力配置 三、績效管理 四、護理內涵2022-12-2810 扁平化管理：每個護士都要直接承包病人。分 工：組內責任制 或 個人責任制1護理模式轉變：責任制整體護理開展優質護理的核心2022-12-2811誤區一：非扁平，大懶差小懶誤區一：非扁平，大懶差小懶病 人責任組長病 人病

4、 人責任護士責任護士責任護士開展優質護理的核心2022-12-2812誤區二：分工高低貴賤誤區二：分工高低貴賤助理護士或護理員病 人責任護士責任組長生活護理基礎護理?？谱o理開展優質護理的核心2022-12-2813 每個護士平均管病人8個 動態管理：是分病人不是分床位。護士長每天分病人。每天根據當班護士數、護士能力、危重病人數等靈活分病人，能者多管幾個，弱者少管幾個。8小時在班直接管，24小時負責。排班：責任組長相對固定白班開展優質護理的核心2022-12-2814 分配依據：按照工作崗位、工作質量、滿意度等要素進行分配?？冃Ч芾砜冃Ч芾恚航⒓顧C制：建立激勵機制2開展優質護理的核心2022

5、-12-2815 分配依據：按照工作崗位、年資、班次、出 勤天數和工作質量等要素進行分配?？冃?工效績效 +崗位績效 +班次績效 20%30%50%績效管理績效管理：建立激勵機制：建立激勵機制2開展優質護理的核心2022-12-2816 臨床護理人員績效考核權重比例崗位積分：是否直接服務病人分為責任、輔助崗位班次積分：晚夜班、小夜班、節假日、白班、休息工效積分：護士長全面評價50%，病人的滿意度30%，護士間評價20%年資系數：護士的工齡、職稱開展優質護理的核心2022-12-2817臨床護理人員工效積分 權重比例 護士長評價 50%病人滿意度 30%護士之間評價 20%2022-12-281

6、8 臨床護理人員崗位積分崗位 每崗位分值（分）月上班情況（天）責任崗位 1.0 -輔助崗位 0.8 -休息 0.2 -2022-12-2819臨床護理人員班次積分 班次每班次分值（分）月上班情況（天）小夜班 0.6 4 晚夜班 1.2 4 白班 0.4 10 節假日 0.6 4 休息 0.2 82022-12-2820臨床護理人員年資系數 1年 2年 3年 4年 5年6年及以上 護士 0.1 0.12 0.14 0.16 0.18 0.20 護師 0.2 0.22 0.24 0.26 0.28 0.30 主管護師 0.4 副主任護師 0.52022-12-2821 人力達不到0.4，如何開展優

7、質護理?3人力配置：從“人海戰術”走出來開展優質護理的核心2022-12-2822 過去時：按按功能制護理功能制護理模式排班模式排班實行全院統一排班的方式，按功能制護理方式分配崗位：辦公班、治療班、護理班、等由行班、早班、中班、夜班組成，循環進行；怎么科學排班？怎么科學排班？開展優質護理的核心2022-12-2823 現在時：按按整體護理整體護理模式排班模式排班將病區工作分為臨床組與辦公組。辦公組值白班，臨床組實施：1、復合模式：高峰時段與普通班相結合的，如增加早晚班、早連班、晚連班，12小時班等。2、單一模式：各班時間連續均等化，如APN班。開展優質護理的核心2022-12-2824 將來時

8、：按按責任制整體護理責任制整體護理模式排班模式排班 責任包干原則：堅持實施扁平化分工，做到人人管病人。動態管理原則：綜合考慮每天在崗護士的人數、業務能力、工作責任心、身體素質等多方面因素。能級效率原則：高年資負責危重病人，低年資負責病情較輕的病人。滿足需求原則：每日根據病人情況對班次、人員做適當調整。適當考慮護士的個人需求。開展優質護理的核心2022-12-2825開展優質護理的核心2022-12-2826 護理不是洗頭洗腳，不是打針發藥，護理是對人的專業照護。為什么要回歸“護理”，做出“護理”的專業含金量，這就是問題關鍵所在。我們不要病人為一點點服務、微笑等表面的東西感謝我們、寫表揚信，我們

9、要的是別人對我們專業價值的肯定認可，是要醫生、科主任、院長、病人因為專業價值離不開我們，沒有我們不行，而感到護理的重要，而重視和尊敬我們。4護理內涵：護理是什么？護理是什么？開展優質護理的核心2022-12-2827 我們過去的護理 執行醫囑：打針發藥。占工作量一半以上。文件書寫：比較多，負擔重。所謂護理：評估病人、指導康復、護患溝通、健康教育。停留在表面。老外評價：中國沒有護理。開展優質護理的核心2022-12-2828 護理（專業照護）由哪些組成？病情觀察：弱，不及時，看不出問題?；A護理：弱，依賴家屬做。?？谱o理：弱，比較表淺。用藥護理：弱?？祻湾憻挘喝?。心理護理：弱。生活護理：弱。開展

10、優質護理的核心2022-12-2829專業照護 護理走向專業發展，才談得上護理學科。骨干隊伍壯大，護理隊伍才能穩定。優質護理的前途，在于?？谱o理。專業為人才提供了廣闊的發展空間。有了專業含金量的提高、專業的不可替代性存在，才有整個隊伍地位的提高。專業必然帶動提升服務。開展優質護理的核心2022-12-2830專業照護開展優質護理的核心2022-12-2831專業照護 ?？平】到逃_展優質護理的核心2022-12-2832專業照護 ?？谱o理技術開展優質護理的核心2022-12-2833專業照護 護理查房規范化專業化開展優質護理的核心2022-12-2834專業照護 護理查房規范化專業化開展優質護

11、理的核心2022-12-2835 ?？谱o理培訓專業照護專業照護開展優質護理的核心2022-12-2836我院開展優質護理服務的實施方案 一、2012年優質護理服務推廣會議6月 二、各科組織學習優質護理相關文件精神7月 三、第二批優質護理試點科室（外科）7月起實施 四、全院開展優質護理活動 五、總結：評選優質護理示范病房1個，優質 護理服務之星2名。2022-12-2837科室如何開展優質護理服務一、學習培訓落實會議精神，積極動員;轉變觀念。二、制定科室優質護理服務活動方案、梳理護理人員工作流程、制定各班次的崗位職責、公示住院患者基礎護理服務項目，做好物資準備等。三、落實崗位管理，實施責任制整體

12、護理模式，科學排班，建立健全績效考核激勵機制，調動護士積極性，對服務優質滿意度高的護士進行表彰。2022-12-2838科室如何開展優質護理服務四、夯實基礎護理，拓展?？谱o理內涵，提升護理服務質量（1）嚴格執行分級護理標準，落實晨晚間護理 基礎護理周重點安排基礎護理周重點安排每日危重病人更換病員服及皮膚護理每日級護理病人口腔護理，會陰擦洗/沖洗。每日I級護理病人口腔護理及會陰擦洗/沖洗二次每日危重生活不能自理病人足部清潔一次每日協助病人開飯、打水周一下午危重病人、臥床病人床上擦浴周二下午給所有病人剪指甲周三下午危重病人、臥床病人床上洗頭及擦浴周四下午與組長一道檢查病人健康教育周五下午危重病人、

13、臥床病人床上擦浴2022-12-2839（2）疾病護理：包括各種?？萍膊∽o理如心肌梗死、腦血管疾病、糖尿病等，以及各種手術病人的護理技術。（3）?？埔话阍\療技術：包括各種功能試驗、專項治療護理技術，如機械通氣氣道護理技術、淚道沖洗技術、胰島素注射泵、壓瘡護理、造口護理、等。（4）落實疾病健康教育指導，?？菩?，中醫特色性。強調告知與溝通2022-12-2840科室如何開展優質護理服務五、豐富服務內涵，體現人文關懷，開展“四個一”服務活動。見面一個微笑患者入院送上一壺開水；在護士站備一個愛心便民袋；進病房對患者一聲問候2022-12-2841科室如何開展優質護理服務六、完善監督檢查機制 1、將優質

14、護理服務病區質量評價納入每月質量控制項目中，定期進行評價。2、科室每月發放滿意度問卷表不少于10份。以了解患者對護理工作的滿意程度，將滿意度最高的護士評為當月“優質護理服務之星”。3、科室每月召開患者、家屬公休座談會一次，廣泛聽取意見，及時改進服務，做好記錄。優質護理服務培訓講義2022-12-28432022-12-28442022-12-2845基礎護理的定義和范疇 定義：實施臨床護理的基本理論，知識和技能，是?？谱o理的基礎 內容包括：觀察病情，監測病人生命體征和生理信息，滿足病人身心需要，危重病人搶救，基本診療技術，消毒隔離，病區護理管理等 國外稱作床邊護理 臺灣學者趙可式博士稱護士在病人床邊的護理為“臨在”始終守護在病人身邊，臨近病人床邊的護理 范疇：生活護理基礎及?？谱o理基礎