癌因性疲乏概念匯報ppt課件

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1、CompanyLOGO癌因性疲乏（癌因性疲乏（cancer related fatigue)概念匯報概念匯報匯報人：楊小平匯報人：楊小平 朱朱 宇宇 秦奎英秦奎英20120421“雪亮工程是以區（縣）、鄉（鎮）、村（社區）三級綜治中心為指揮平臺、以綜治信息化為支撐、以網格化管理為基礎、以公共安全視頻監控聯網應用為重點的“群眾性治安防控工程”。Contents癌因性疲乏概念癌因性疲乏概念1癌因性疲乏研究歷程癌因性疲乏研究歷程2癌因性疲乏測量工具癌因性疲乏測量工具3癌因性疲乏研究現狀癌因性疲乏研究現狀42Company Logo“雪亮工程是以區（縣）、鄉（鎮）、村（社區）三級綜治中心為指揮平臺、以

2、綜治信息化為支撐、以網格化管理為基礎、以公共安全視頻監控聯網應用為重點的“群眾性治安防控工程”。癌因性疲乏概念癌因性疲乏概念v癌因性疲乏（癌因性疲乏（cancer related fatigue)v一種痛苦的、持續的、主觀的乏力感或疲憊一種痛苦的、持續的、主觀的乏力感或疲憊感，與活動不成比例，與癌癥或癌癥治療相感，與活動不成比例，與癌癥或癌癥治療相關，并常伴有功能障礙關，并常伴有功能障礙?！??！?】【1】NCCNNational Comprehensive Cancer Network cancer related fatigueEBOLhttp：wwwncclL orgprofessiona

3、lsphysician_glsPDFfatiguepdf20073Company Logo“雪亮工程是以區（縣）、鄉（鎮）、村（社區）三級綜治中心為指揮平臺、以綜治信息化為支撐、以網格化管理為基礎、以公共安全視頻監控聯網應用為重點的“群眾性治安防控工程”。癌因性疲乏研究歷程癌因性疲乏研究歷程198619961979Haylock&Hart 在1979年最早報道了有關癌癥患者“癌性疲乏”的研究【2】Piper等 將CRF定義為一種主觀感受到的、不尋常的全身性的過度疲勞,與癌癥有關且受到生理周期的影響,持續時間和強度不定,其緩解與個人的行為和努力不成比例或不相關?！?】Ream 和Richards

4、on 以護理為目標對疲乏的定義為:疲乏是一種主觀的、不悅的癥狀,包括從疲倦至精疲力竭的各種感受,其產生的全身情況可干擾個人的日常生活?！?】4Company Logo“雪亮工程是以區（縣）、鄉（鎮）、村（社區）三級綜治中心為指揮平臺、以綜治信息化為支撐、以網格化管理為基礎、以公共安全視頻監控聯網應用為重點的“群眾性治安防控工程”。癌因性疲乏研究歷程癌因性疲乏研究歷程美國癌癥網絡(2000年)為一種對疲乏的主觀感覺,具有持續性以及非普遍性的特點,與癌癥本身以及影響生理功能的癌癥治療有關【6】Schwartz將其定義為：一種包括生理、情感、認知、時間性在內的自我知覺體驗，一種動態的、多維的自我感知

5、狀態【5】19982000一種痛苦的、持續的、主觀的乏力感或疲憊感，與活動不成比例，與癌癥或癌癥治療相關，并常伴有功能障礙【1】20075Company Logo“雪亮工程是以區（縣）、鄉（鎮）、村（社區）三級綜治中心為指揮平臺、以綜治信息化為支撐、以網格化管理為基礎、以公共安全視頻監控聯網應用為重點的“群眾性治安防控工程”。癌因性疲乏測量工具癌因性疲乏測量工具疲乏癥狀量表疲乏癥狀量表Piper 疲乏自評量表疲乏自評量表多維疲乏量表多維疲乏量表多維疲乏癥狀量表多維疲乏癥狀量表疲乏評估工具疲乏評估工具癌性疲乏量表癌性疲乏量表CRF測量工具6Company Logo“雪亮工程是以區（縣）、鄉（鎮）

6、、村（社區）三級綜治中心為指揮平臺、以綜治信息化為支撐、以網格化管理為基礎、以公共安全視頻監控聯網應用為重點的“群眾性治安防控工程”。癌因性疲乏評估量表癌因性疲乏評估量表目前使用最多的自評量表之一,是由Piper BF在1998年制定的,目前的版本有22個條目,由4個子量表構成,分別測量疲乏的時間、情感維度、嚴重程度、感知維度。30個條目,它主要測評一般性疲乏、心理性疲乏和軀體性不適。83個條目構成,測量癌性疲乏的一般性感受、軀體性癥狀、認知表現、情感反應癥狀以及行為癥狀。心理測量顯示了適度的重測試驗可靠性和好的信度。MFSI 預先不假設疲乏的存在,它可以來重復測量一定時期內疲乏的變化情況,可

7、以此作為患者接受治療前的基線資料7Company Logo“雪亮工程是以區（縣）、鄉（鎮）、村（社區）三級綜治中心為指揮平臺、以綜治信息化為支撐、以網格化管理為基礎、以公共安全視頻監控聯網應用為重點的“群眾性治安防控工程”。癌因性疲乏評估量表癌因性疲乏評估量表15個條目,測量癌性疲乏生理、情感、認知3個維度的當前水平。日語版本的CFS由很好的信度和效度。1個29條目的量表,包括4個子量表,分別測量總體疲乏程度、特殊情況性疲乏、疲乏的后果及休息(睡眠)反應。此量表有很好的內部一致性和重測試驗可靠性。20個條目構成,測量一般性疲乏、生理性疲乏、心理性疲乏、刺激性減低和活動降低5個維度的內容,此量表

8、可用于癌癥患者、放療患者、慢性疲乏綜合征患者、學生、部隊軍人以及初級醫師8Company Logo“雪亮工程是以區（縣）、鄉（鎮）、村（社區）三級綜治中心為指揮平臺、以綜治信息化為支撐、以網格化管理為基礎、以公共安全視頻監控聯網應用為重點的“群眾性治安防控工程”。癌因性疲乏研究現狀癌因性疲乏研究現狀vCRF影響因素v目前被普遍接受的疲乏誘因有:癌癥或腫瘤的直接影響、癌癥治療(化療、放療、手術、藥物治療)、癌癥或癌癥治療合并癥(貧血、甲狀腺功能紊亂、感染、營養不良等)、慢性合并癥狀(慢性疼痛、睡眠紊亂、低免疫力等)、心理社會因素(應對方式、焦慮、沮喪等)5個方面9Company Logo“雪亮工

9、程是以區（縣）、鄉（鎮）、村（社區）三級綜治中心為指揮平臺、以綜治信息化為支撐、以網格化管理為基礎、以公共安全視頻監控聯網應用為重點的“群眾性治安防控工程”。癌因性疲乏研究現狀癌因性疲乏研究現狀vCRF干預措施干預措施v美國國家癌癥網在美國國家癌癥網在2007發表的癌因性發表的癌因性疲乏實踐指南中指出，對疲乏實踐指南中指出，對CRF進行干預進行干預應分兩步進行：應分兩步進行：v首先首先識別可治療的誘因識別可治療的誘因如：疼痛、貧血、如：疼痛、貧血、睡眠障礙、感染等并進行治療；睡眠障礙、感染等并進行治療；v其次再其次再針對經誘因治療針對經誘因治療后繼續存在及無明后繼續存在及無明顯誘因的顯誘因的C

10、RF進行干預。進行干預。10Company Logo“雪亮工程是以區（縣）、鄉（鎮）、村（社區）三級綜治中心為指揮平臺、以綜治信息化為支撐、以網格化管理為基礎、以公共安全視頻監控聯網應用為重點的“群眾性治安防控工程”。癌因性疲乏研究現狀癌因性疲乏研究現狀vCRF干預措施干預措施v該指南還指出該指南還指出CRF的干預措施包括：的干預措施包括：v1)對腫瘤患者或和家屬進行健康教育和咨詢對腫瘤患者或和家屬進行健康教育和咨詢，使之認識使之認識CRF的發生規律、消除他們對的發生規律、消除他們對CRF的錯的錯誤認識、促進他們對疲乏的程度進行自我監測誤認識、促進他們對疲乏的程度進行自我監測v2)一般性干預措

11、施一般性干預措施，如散步、進行娛樂活動、保，如散步、進行娛樂活動、保持規律的日常生活、白天適當的小睡等持規律的日常生活、白天適當的小睡等v3)非藥物干預措施非藥物干預措施，如活動鍛煉、心理干預、營，如活動鍛煉、心理干預、營養支持、改善睡眠等；養支持、改善睡眠等；v4)藥物干預措施藥物干預措施，如抗精神病藥，如抗精神病藥(哌甲酯等哌甲酯等)、抗、抗貧血藥貧血藥(重組人腎促紅細胞生成素等重組人腎促紅細胞生成素等)、促眠藥等、促眠藥等11Company Logo“雪亮工程是以區（縣）、鄉（鎮）、村（社區）三級綜治中心為指揮平臺、以綜治信息化為支撐、以網格化管理為基礎、以公共安全視頻監控聯網應用為重點

12、的“群眾性治安防控工程”。參考文獻參考文獻1.NCCNNational Comprehensive Cancer Network cancer related fatigueEBOLhttp：wwwncclL orgprofessionalsphysician_glsPDFfatiguepdf20072.Lillian M.Nail.Fatigue in patients with cancerJ.Center for Leadership,Information&Research,2002,29(3):537.3.Piper，BFFatigue pathophysiological phen

13、omena in nursing：Human responses to illnessMPublisherISaundera，WB，1986t2192344.ReamE,RichardsonA.Fatigue:a concept analysis.Int J Nurs Stud,1996,33(5):519-529.5.Schwartz AThe Schwartz cancer fatigue scale：Testing reliability and validityJOncology Nursing Forum，1998，25：71171712Company LogoCompanyLOGO