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        老年人健康和生活質量評估課件

        上傳人:txadgkn****dgknqu... 文檔編號:178842785 上傳時間:2022-12-29 格式:PPT 頁數:42 大?。?42.50KB
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        1、資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。第一節第一節 概述概述 第二節第二節 老年人身體健康評估老年人身體健康評估 第三節第三節 老年人心理健康評估老年人心理健康評估 第四節第四節 老年人社會健康評估老年人社會健康評估 第五節第五節 生活質量評估生活質量評估資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。第一節第一節 概述概述一、老年人健康評估原則一、老年人健康評估原則熟悉老年人身心變化的特點熟悉老年人身心變化的特點明確老年人實驗結果異常的差異明確老年人實驗結果異常的差異1.重視老年人疾病的非典型表現重視老年人疾病的非典型表現資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。二、老年人健康評估方法二、老年人健康評估方法 1

        2、.交談交談 收集資料最重要的手段收集資料最重要的手段 2.體格檢查體格檢查 視診、觸診、叩診、聽診、嗅診視診、觸診、叩診、聽診、嗅診 3.其他方法其他方法 (1)觀察)觀察 (2)閱讀)閱讀 (3)測試)測試資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。三、老年人健康評估注意事項三、老年人健康評估注意事項提供適宜的環境提供適宜的環境安排合理的評估時間安排合理的評估時間充分選擇恰當的方法充分選擇恰當的方法1.運用恰當的溝通技巧運用恰當的溝通技巧資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。老年人健康評估的內容:老年人健康評估的內容:身體健康身體健康 心理健康心理健康 社會健康社會健康資料僅供參考,不當之處,請聯系改

        3、正。第二節第二節 老年人身體健康評估老年人身體健康評估一、一、健康史健康史(一)基本情況(一)基本情況 姓名、性別、年齡、婚姻狀況、民族、姓名、性別、年齡、婚姻狀況、民族、職業、籍貫、家庭住址、聯系方式、文化職業、籍貫、家庭住址、聯系方式、文化程度、宗教信仰、醫療費用的支付方式、程度、宗教信仰、醫療費用的支付方式、入院時間入院時間資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。(二)(二)健康狀況健康狀況1.既往健康狀況既往健康狀況 既往疾病史、手術史、外傷史、食物、藥物既往疾病史、手術史、外傷史、食物、藥物等過敏史,藥物使用情況,參與日常生活和社會等過敏史,藥物使用情況,參與日常生活和社會活動的能力?;?/p>

        4、動的能力。2.目前的健康狀況目前的健康狀況 目前有無急慢性疾??;疾病發生時間,主要目前有無急慢性疾??;疾病發生時間,主要癥狀有無加重,治療情況及恢復程度;目前疾病癥狀有無加重,治療情況及恢復程度;目前疾病對日常生活和社會活動的影響對日常生活和社會活動的影響。資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。二、體格檢查二、體格檢查 是檢查者運用自己的感覺器官或借助檢是檢查者運用自己的感覺器官或借助檢查器具了解被檢查者的健康狀況。查器具了解被檢查者的健康狀況。方法:視診、觸診、叩診、聽診、嗅診方法:視診、觸診、叩診、聽診、嗅診資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。(一)一般狀況(一)一般狀況身高、體重身高、體重

        5、生命體征生命體征意識狀態、智力意識狀態、智力營養狀態營養狀態1.體位、步態體位、步態資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。(二)皮膚黏膜、淋巴結(二)皮膚黏膜、淋巴結 1.皮膚黏膜皮膚黏膜 2.全身淺表淋巴結全身淺表淋巴結(三)頭、面、頸部(三)頭、面、頸部 頭部頭部 眼眼 耳耳 鼻鼻 舌舌 牙齒牙齒 頸部頸部(四)胸部(四)胸部 1.胸廓及肺臟胸廓及肺臟 2.心臟心臟 3.乳房乳房資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。(五)腹部(五)腹部 腹部皮下脂肪堆積,腹部隆起,腹壁肌肉松弛,腹部皮下脂肪堆積,腹部隆起,腹壁肌肉松弛,腸功能減退。腸功能減退。(六)脊柱四肢(六)脊柱四肢 有無疼痛、畸形、運動

        6、障礙、關節活動受限。有無疼痛、畸形、運動障礙、關節活動受限。(七)泌尿生殖器(七)泌尿生殖器(八)神經反射(八)神經反射 記憶力減退、反應遲鈍、動作協調能力下降記憶力減退、反應遲鈍、動作協調能力下降資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。三、功能狀態評估三、功能狀態評估 評估的內容:評估的內容:1.日常生活能力(日常生活能力(ADL)2.功能性日常日常生活能力(功能性日常日常生活能力(IADL)3.高級日常生活能力(高級日常生活能力(AADL)資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。(一)一般原則(一)一般原則 1.客觀評價客觀評價 2.避免主觀判斷的偏差避免主觀判斷的偏差 3.避免霍桑效應避免霍桑效

        7、應 霍桑效應:指那些意識到自己正在被霍桑效應:指那些意識到自己正在被別人觀察的個人具有改變自己行為的傾向。別人觀察的個人具有改變自己行為的傾向。資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。(二)評估方法(二)評估方法 自述法自述法 觀察法觀察法(三)評估工具(三)評估工具1.日常生活能力量表(日常生活能力量表(ADL)2.日常生活功能指數評價表日常生活功能指數評價表3.Pfeffer功能活動問卷(功能活動問卷(FAQ)4.高級日常生活活動能力(高級日常生活活動能力(AADL)資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。四、輔助檢查四、輔助檢查(一)實驗室檢查(一)實驗室檢查1.常規檢查常規檢查(1)血常規)血

        8、常規 (2)尿常規)尿常規 (3)血沉)血沉2.生化檢查生化檢查(1)電解質)電解質 (2)血脂)血脂 (3)血糖)血糖3.功能檢查功能檢查(1)肝功能檢查()肝功能檢查(2)腎功能檢查()腎功能檢查(3)肺功能檢查()肺功能檢查(4)內)內分泌功能檢查分泌功能檢查資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。(二)心電圖檢查(二)心電圖檢查資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。第三節第三節 老年人心理健康評估老年人心理健康評估一、認知狀態評估一、認知狀態評估 認知認知即個體推測和判斷客觀事物即個體推測和判斷客觀事物 的思的思維過程維過程,反映個體的思維活動。,反映個體的思維活動。包括感覺、知覺、注意、記

        9、憶、思維包括感覺、知覺、注意、記憶、思維等心理活動。等心理活動。資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。感覺感覺 概念概念:當前直接作用于感覺器官的客觀:當前直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性在人腦中的反映。包括視覺、事物的個別屬性在人腦中的反映。包括視覺、聽覺、味覺、嗅覺、皮膚覺、平衡覺等。聽覺、味覺、嗅覺、皮膚覺、平衡覺等。老年人的感覺器官隨增齡發生敏感性變老年人的感覺器官隨增齡發生敏感性變化,導致其感覺反應異常?;?,導致其感覺反應異常。資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。知覺知覺 出現知覺反應相對減慢,知覺正確性一出現知覺反應相對減慢,知覺正確性一般較高,常發生定向力障礙,影響其對時間、

        10、般較高,常發生定向力障礙,影響其對時間、地點、人物的辨別地點、人物的辨別。資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。記憶記憶(1)初級記憶初級記憶:指對剛聽過或看過、當時還:指對剛聽過或看過、當時還在腦子里留有印象的食物的一類記憶。在腦子里留有印象的食物的一類記憶。次級記憶次級記憶:指對已聽過或看過一段時間:指對已聽過或看過一段時間的事物,經過編碼儲存在記憶倉庫,以后需的事物,經過編碼儲存在記憶倉庫,以后需要時加以提取的記憶。要時加以提取的記憶。老年人初級記憶保持的較好,次級記憶老年人初級記憶保持的較好,次級記憶減退比較明顯。減退比較明顯。資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。(2)再認再認:指當以前

        11、感知過的事物或場景重:指當以前感知過的事物或場景重新呈現時,能夠辨認出曾經感知過。新呈現時,能夠辨認出曾經感知過?;貞浕貞洠褐敢郧案兄^的事物或場景不在:指以前感知過的事物或場景不在眼前,而要求將此重新呈現出來。眼前,而要求將此重新呈現出來。老年人再認能力的保持遠比回憶能力好老年人再認能力的保持遠比回憶能力好資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。(3)機械記憶機械記憶:指依照識記材料的外部聯系,指依照識記材料的外部聯系,采用重復方法的記憶。采用重復方法的記憶。邏輯記憶邏輯記憶:指對概念、公式、判斷和推指對概念、公式、判斷和推理等抽象內容的記憶。理等抽象內容的記憶。老年人機械記憶較差,邏輯記憶較好

        12、老年人機械記憶較差,邏輯記憶較好資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。(4)有意記憶有意記憶:指事先有明確識記目的并經:指事先有明確識記目的并經過努力、運用一定的方法進行的識記過努力、運用一定的方法進行的識記。無意記憶無意記憶:對需記憶的事沒有明確識記:對需記憶的事沒有明確識記目的。目的。老年人有意記憶處于主導地位,無意記憶能力下降。老年人有意記憶處于主導地位,無意記憶能力下降。資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。(5)遠事記憶遠事記憶:指對數年前或數十年前發生:指對數年前或數十年前發生食物的記憶。食物的記憶。近事記憶近事記憶:對最近幾年或幾個月發生事:對最近幾年或幾個月發生事物的記憶。物的記憶

        13、。老年人的遠事記憶良好,近事記憶衰退老年人的遠事記憶良好,近事記憶衰退資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。智力智力液態智力液態智力:指獲得新觀念、洞察復雜關系的:指獲得新觀念、洞察復雜關系的能力。能力。晶態智力晶態智力:與后天的知識、文化及經驗的積:與后天的知識、文化及經驗的積累有關。累有關。液態智力隨增齡而減退,晶態智力不隨增齡而減液態智力隨增齡而減退,晶態智力不隨增齡而減退,有的甚至提高。退,有的甚至提高。資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。思維思維 老年人精力不易集中,思維遲鈍,聯想老年人精力不易集中,思維遲鈍,聯想緩慢,計算力減退。緩慢,計算力減退。資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。

        14、(二)評估方法(二)評估方法(1)簡易智力狀態檢查()簡易智力狀態檢查(MMSE)(2)簡易操作智力狀態問卷()簡易操作智力狀態問卷(SPMSQ)資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。二、情緒情感評估二、情緒情感評估(一)老年人的情感變化(一)老年人的情感變化特點特點(1)難于控制自己的情感)難于控制自己的情感 (2)在害羞及恐懼情緒的控制方面沒有明顯的)在害羞及恐懼情緒的控制方面沒有明顯的 年齡差異年齡差異 (3)在描述喜悅時用詞少于中青年)在描述喜悅時用詞少于中青年 (4)老年人的憂郁更多起源對健康的關注)老年人的憂郁更多起源對健康的關注 (5)就氣憤情緒而言,主要取決于個人得失)就氣憤情緒

        15、而言,主要取決于個人得失 (6)老年女性的疑病傾向比老年男性明顯)老年女性的疑病傾向比老年男性明顯資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。(二)評估方法(二)評估方法 焦慮焦慮(1)定義)定義 是個體對環境中的某些刺激感受到威是個體對環境中的某些刺激感受到威脅時的一種不愉快的情緒狀態。脅時的一種不愉快的情緒狀態。表現為緊張、不安、急躁、失眠等表現為緊張、不安、急躁、失眠等資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。(2)評定方法)評定方法 漢密爾頓焦慮量表(漢密爾頓焦慮量表(HAMA)狀態狀態-特質焦慮問卷(特質焦慮問卷(STAI)資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。抑郁抑郁(1)定義)定義 是個體在失去

        16、某種其重視或追求的東是個體在失去某種其重視或追求的東西時產生的情緒體驗。西時產生的情緒體驗。特征:情緒低落,出現失眠、悲哀、自特征:情緒低落,出現失眠、悲哀、自責、性欲減退等。責、性欲減退等。資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。(2)評定方法)評定方法 漢密爾頓抑郁量表(漢密爾頓抑郁量表(HAMD)老年抑郁量表(老年抑郁量表(GDS)抑郁自評量表(抑郁自評量表(SDS)資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。三、人格評估三、人格評估(一)老年人人格的變化(一)老年人人格的變化 自我為中心自我為中心 性格內向性格內向 適應能力下降適應能力下降 缺乏靈活性缺乏靈活性 猜疑與妒忌心理猜疑與妒忌心理1.辦

        17、事謹小慎微辦事謹小慎微資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。(二)評估方法(二)評估方法 投射法投射法1.問卷法問卷法資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。第四節第四節 老年人社會健康評估老年人社會健康評估一、角色功能評估一、角色功能評估 社會角色社會角色:指在一定文化背景下,處:指在一定文化背景下,處于某一特定社會位置的社會成員遵循一定于某一特定社會位置的社會成員遵循一定社會規范所表達的社會行為。社會規范所表達的社會行為。資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。1.老年人承擔的角色老年人承擔的角色(1)一般角色)一般角色(2)家庭角色)家庭角色(3)社會角色)社會角色2.評估方法評估方法 交談、觀察

        18、交談、觀察資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。二、社會環境評估二、社會環境評估 生活方式生活方式 經濟狀況經濟狀況 社區環境社區環境1.社會支持社會支持資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。三、文化與家庭評估三、文化與家庭評估(一)文化評估(一)文化評估 價值觀價值觀 信念信念 宗教信仰宗教信仰1.風俗習慣風俗習慣資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。(二)家庭評估(二)家庭評估1.家庭的定義家庭的定義 指由婚姻、血緣或收養而產生的親屬指由婚姻、血緣或收養而產生的親屬間共同生活的一個群體。間共同生活的一個群體。2.家庭評估的目的家庭評估的目的 有助于了解家庭對老年人健康的影響有助于了解家庭對老年人

        19、健康的影響資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。3.家庭評估的內容家庭評估的內容(1)家庭成員的基本資料)家庭成員的基本資料(2)家庭結構)家庭結構(3)家庭功能)家庭功能(4)家庭壓力)家庭壓力4.家庭評估方法家庭評估方法(1)問詢)問詢(2)問卷評估)問卷評估資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。第五節第五節 生活質量評估生活質量評估 生活質量生活質量(QOL):指:指“不同文化和價值不同文化和價值體系中的個體,對其生存目標、期望、標準體系中的個體,對其生存目標、期望、標準及所關心的事情相關生存狀態的感受及所關心的事情相關生存狀態的感受”。資料僅供參考,不當之處,請聯系改正。常用評估工具常用評估工具:生活滿意度指數生活滿意度指數幸福度量表幸福度量表生活質量評定表生活質量評定表

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