胃造瘺的診治及護理

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1、胃造瘺的診治及護理消化科一病區嚴麗娟概述 經皮內鏡下胃造瘺術經皮內鏡下胃造瘺術(PEG)是臨床的一種新的內鏡介入技術及管飼方法，在纖維內鏡的協助下，用套管針經腹壁穿刺入胃腔，置入導絲。引導胃造瘺管經口腔、食管進人胃腔，從而形成的胃造瘺，以達到對不能經口進食的患者行胃腸道營養或胃腸道減壓的治療目的，是一項無需外科手術和全身麻醉的造瘺技術。優點 PEG方法重建消化道營養通路，患者易于接受，技術操作簡單、安全易行、實用性強，療效確切，創傷輕微，安全性好，手術并發癥少，不需特殊設備及技術支持，費用相對低廉，患者易于接受，是一種值得推廣的方法。適應癥適應病種禁忌證術前準備哪些？經皮內鏡下胃造瘺術經皮內鏡

2、下胃造瘺術(PEG)簡單手術過程術后護理？術后一般護理術后管道維護如以減壓為目的作胃造瘺者，術后每日用生理鹽水沖洗導管，以防堵塞飲食護理并發癥？并發癥 大量的臨床回顧性研究表明：1016成人及兒童患者PEG術后至少發生一種并發癥 胃造瘺管周圍感染、氣腹、造瘺口周圍蜂窩織炎、損傷結腸或肝臟、窒息，吸入性肺炎、壞死性筋膜炎、胃腹腔瘺、胃腸潰瘍、造瘺管位移造成空腸穿孔、肉芽組織過長、腹壁竇道長期存在、造瘺管蘑菇頭移人胃壁內致其填塞、蘑菇頭脫落造成小腸梗阻等常見的護理并發癥及對策(1)造瘺口周圍皮膚感染：常見的護理并發癥及對策(2)造瘺口肉芽組織生長常見的護理并發癥及對策(3)脫管常見的護理并發癥及對策(4)堵管：常見的護理并發癥及對策（5）腹脹、腹痛：常見的護理并發癥及對策(6)腹瀉：外科手術造瘺 管式胃造瘺術（Janeway）管式胃造瘺術是一種常用的永久性胃造瘺術 活瓣管式胃造瘺術（Spivack）隧道式胃造瘺術也是一種暫時性胃造瘺術 荷包式胃造瘺術是暫時性胃造瘺中最簡便的一種出院指導