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1、一、口腔診療器械微生物污染情況一、口腔診療器械微生物污染情況及醫務人員醫源性感染現狀及醫務人員醫源性感染現狀1 1、口腔診療器械微生物污染情況口腔診療器械微生物污染情況口腔診口腔診療器械除被患者的血液、唾液等口腔分泌物療器械除被患者的血液、唾液等口腔分泌物污染之外污染之外,亦可被口腔科環境、醫務人員的亦可被口腔科環境、醫務人員的手污染手污染,據報道據報道:口腔診療器械用后微生物檢口腔診療器械用后微生物檢測陽性率為測陽性率為100%100%。我國醫院口腔科器械上。我國醫院口腔科器械上HBsAg HBsAg 污染率波動在污染率波動在5%-30%,5%-30%,城鎮個體牙城鎮個體牙科診所的器械上科診
2、所的器械上HBsAgHBsAg陽性率為陽性率為37%,37%,農村農村診所內牙科器械上診所內牙科器械上HBsAg HBsAg 陽性率高達陽性率高達62%62%口腔器械嚴重污染口腔器械嚴重污染不僅危及患者不僅危及患者,亦危及醫務人員?？谇婚T診醫務亦危及醫務人員?？谇婚T診醫務人員所面對的是眾多未知的人員所面對的是眾多未知的HBVHBV、HCVHCV、HIV HIV 感染感染者或病原攜帶者前來就診者或病原攜帶者前來就診,他們的血液、唾液都他們的血液、唾液都可能含致病因子可能含致病因子,使患者和醫務人員都有感染的使患者和醫務人員都有感染的機會。據對醫務人員群體調查發現機會。據對醫務人員群體調查發現,醫
3、院內醫務醫院內醫務人員血清人員血清HBsAgHBsAg陽性率是普通人群的陽性率是普通人群的3-63-6倍倍,而口而口腔科醫務人員血清中腔科醫務人員血清中HBsAgHBsAg陽性率則是其他科室人陽性率則是其他科室人員的員的4 4 倍。國外已有臨床資料顯示倍。國外已有臨床資料顯示,牙醫中牙醫中HBVHBV、HCVHCV、HIV HIV 均存在職業感染問題。據日本學者望月均存在職業感染問題。據日本學者望月廣報道廣報道,日本開業牙醫日本開業牙醫HBV HBV 感染率為感染率為35.9%35.9%。美國。美國亦有牙科醫生在行醫中被感染上亦有牙科醫生在行醫中被感染上HIV HIV 的報道的報道椅旁預清潔分
4、類密閉保濕（科室）檢查點數（供應室）分類清洗消毒普通器械（參見其他相關課件）細小器械牙科手機潔牙手柄其他檢查點數（供應室）密閉保濕（科室）椅旁預清潔清洗、消毒手工清洗機械清洗干燥 手工清洗 按科別按醫生椅位做好標記 使用酶清洗劑在液面下進行手機表面及內腔的清洗 用流動水沖洗（表面及內腔）純水漂洗（表面及內腔 熱力消毒 干燥椅旁預清潔密閉保濕（科室）檢查點數（供應室）清洗，消毒：手工清洗熱力消毒：煮沸消毒干燥潔牙手柄的清洗消毒流程潔牙手柄的清洗消毒流程漂洗潔牙手柄清洗的注意事項潔牙手柄清洗的注意事項 細小器械的包裝 牙科手機的養護與包裝 潔牙手柄的包裝備物：放大鏡紙塑袋專用包裝盒檢查核對：清潔度性能選擇合適的包裝材料（或專用盒）包裝標記：滅菌日期抹去表面多余的油包裝熱熔封口，標記滅菌日期及有效期
口腔診療器械的清洗
