內科護理品管圈

《內科護理品管圈》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《內科護理品管圈（28頁珍藏版）》請在裝配圖網上搜索。

1、氧洋圈呼吸內科品管圈圈名圈名：氧洋圈寓意：寓意：“氧”是心臟的“動力源”,更是肺的“活力源”，是人體進行新陳代謝的關鍵物質，是生命活動的第一需要。呼吸的氧轉化為人體內可利用的血氧，血液攜帶血氧向全身輸入能源,使人體重要器官正常運行?！把蟆?“海洋”、“喜洋洋”。對病人有比海洋更廣的胸懷，比海洋更大的包容心，更有一顆快樂積極的上進心。圈徽的意義l 中間是我們的肺，時刻進行著呼吸，保持健康，同時也代表我們呼吸科長青。l 旁邊一紅一藍代表動脈和靜脈，供給肺所需的養分，保持它的健康，又代表我們圈員的手，齊心協力，共同呵護科室的健康成長。圈組成員：。丁善君圈長活動策劃馮萍圈員活動實施羅麗娜圈員活動實施張

2、利圈員活動實施張嘉娣圈員活動實施蔣青雅圈員活動實施徐舒穎圈員活動實施黃清清圈員活動實施l圍繞科室上半年護理部和護士長的質量檢查中經常出現的問題，結合科室工作特點，小組成員共提出5個需要解決的質量問題加強加強患者的健康患者的健康教育教育1加強搶救車內物品的規范化管理加強搶救車內物品的規范化管理2降低降低壓瘡壓瘡發生率發生率3加強探視制度管理加強探視制度管理5減少輸液外滲，提高護理質量減少輸液外滲，提高護理質量4本圈圈員使用腦力激蕩法，充分發揮大家的主觀能動性和豐富的想象力，采用5,3,1打分標準選定主題。最終主題確定最終主題確定l減少輸液外滲，提高護理質量減少輸液外滲，提高護理質量 對患者而言對

3、院方而言對同仁而言為病人提供全程、持續不間斷的護理服務，保障其身命安全。確保護理工作的連續性和針對性，提高患者滿意度。學會實用品管工具來解決護理工作中遇到的問題，使大家感受到共同協作的快樂及他人建立友誼的快樂?，F狀把握現狀把握原因分析原因分析對策方案對策方案提案人提案人責任人責任人協助者協助者穿刺部位不當根據患者血管情況根據患者血管情況正確選擇輸液部位正確選擇輸液部位于香李文霞王紹晶應用刺激性藥物使用高危藥品病人首使用高危藥品病人首選中心靜脈置管選中心靜脈置管于香宗立萍孫麗娜選擇輸液器材不當加強規范化輸液工加強規范化輸液工具的培訓具的培訓 于香劉 穎胡曉蔚未能掌握解剖位置于香孫麗娜穿刺技術有待

4、提高于香王紹晶穿刺部位固定方法不當于香胡曉蔚治療方案的評估治療方案的評估穿刺部位的評估穿刺部位的評估執行穿刺者執行穿刺者輸液工具的應用輸液工具的應用q 輸液目的輸液目的q 輸液療程輸液療程q 輸液速度輸液速度q 藥液性質藥液性質q pH值值q 滲透壓滲透壓q 皮膚狀況皮膚狀況q 穿刺部位的選擇穿刺部位的選擇q 靜脈能見度靜脈能見度q 靜脈彈性靜脈彈性q 靜脈瓣靜脈瓣q 靜脈直徑、長短靜脈直徑、長短q 穿刺難易毒穿刺難易毒q 普通醫護人員普通醫護人員q 專業靜脈輸液護士專業靜脈輸液護士q IV Teamq 止血帶的應用止血帶的應用q 持針方法持針方法q 穿刺角度穿刺角度q 繃皮繃皮q 穿刺穿刺q

5、 送套管的方法送套管的方法q 無菌術無菌術病人情況的評估病人情況的評估 穿刺工具的選擇穿刺工具的選擇穿刺部位的準備穿刺部位的準備 護理、維持及管理護理、維持及管理q 病程病程q 年齡、性別年齡、性別q 病人活動狀況病人活動狀況q 病人配合程度病人配合程度q 皮膚狀況皮膚狀況q 穿刺部位穿刺部位q 教育教育q 合理選擇工具類合理選擇工具類 型型q 穿刺導管材料的穿刺導管材料的 選擇選擇q 穿刺導管型號的穿刺導管型號的 選擇選擇q 風險管理風險管理q 無菌意識無菌意識q 正確消毒方法正確消毒方法q 消毒劑的特性消毒劑的特性q 局部麻醉的應用局部麻醉的應用q 敷料的應用敷料的應用q 正確的固定方法正

6、確的固定方法q 沖管、封管技術沖管、封管技術q 留置時間留置時間q 記錄與數據收集記錄與數據收集q 感染控制感染控制q 監測評估監測評估 影影響響因因子子特特性性要要因因分分析析脾胃病科品管圈活動計劃表脾胃病科品管圈活動計劃表脾胃病科品管圈活動計劃表脾胃病科品管圈活動計劃表虛線虛線 表示預定進度表示預定進度 實線實線 表示實際進度表示實際進度圈長(編表)：于香 輔導員：王冬梅 評估患者血管評估患者血管評估藥物性質評估藥物性質Yes結束結束選擇穿刺部位和工具選擇穿刺部位和工具No穿刺及固定穿刺及固定輸液醫囑輸液醫囑觀察及巡視觀察及巡視現現狀狀把把握握流流程程圖圖Who：負責收集數據的圈員：負責收

7、集數據的圈員 李文霞、宗立萍、胡曉蔚、孫麗娜、李文霞、宗立萍、胡曉蔚、孫麗娜、王紹晶、劉王紹晶、劉 穎穎When：收集數據時間：收集數據時間2013.62013.9 Where：收集數據地點：收集數據地點 脾胃病區脾胃病區 What:收集對象收集對象病區靜脈輸液患者病區靜脈輸液患者 Why:收集數據的目的收集數據的目的液體外滲發生率現況把握液體外滲發生率現況把握 How：收集數據的方法：收集數據的方法 每班登記液體外滲發生率登記表每班登記液體外滲發生率登記表 How many：收集期間輸液人數：收集期間輸液人數 期間共有輸液人數期間共有輸液人數892人次人次 改善前柏拉圖改善前柏拉圖目標設定目

8、標設定177（二）設定理由二）設定理由1.改善前現況把握之液體外滲發生例數共改善前現況把握之液體外滲發生例數共47例。例。2.依改善前現況把握柏拉圖分析前依改善前現況把握柏拉圖分析前3項占了項占了76.6%為本期活動改善重點。為本期活動改善重點。3.圈員能力是基于品管圈每一個成員就管理目標對自己能力進行圈員能力是基于品管圈每一個成員就管理目標對自己能力進行1-5分評估而推算的，本次品管圈成員分評估而推算的，本次品管圈成員 能力評分為能力評分為28分，以分，以40分為分為100%，計算圈員能力為，計算圈員能力為70%。4.改善幅度：累計百分比改善幅度：累計百分比 76.6%圈員能力圈員能力 70

9、%=53.62%5.目標值：現況值目標值：現況值(現況值現況值改善幅度）改善幅度）47-4753.62%=25圈能力圈能力=28/40100%4725改善幅度改善幅度53.62%影影響響因因子子特特性性要要因因分分析析穿刺工具穿刺工具輸液工具輸液工具不合理不合理高滲性藥物高滲性藥物高濃度藥高濃度藥刺激性強藥刺激性強藥人人血管條件差血管條件差硬化硬化脆性大脆性大留置針逾期拒拔留置針逾期拒拔穿刺肢體活動不當穿刺肢體活動不當依從性差依從性差粗心粗心工作量大工作量大觀察、巡視不夠觀察、巡視不夠培訓不培訓不夠夠經驗不經驗不足足穿刺技術差穿刺技術差表示表示由圈員票選所得要因由圈員票選所得要因責任心不強責任

10、心不強要求打鋼要求打鋼針針強酸強堿性藥物強酸強堿性藥物血管活性藥血管活性藥細胞毒性藥細胞毒性藥其他其他輔助加輔助加壓輸液壓輸液工具工具穿刺部位穿刺部位選擇不理想選擇不理想固定欠妥固定欠妥輸液泵輸液泵注射泵注射泵2013.08制圖人：于香制圖人：于香鋼針鋼針項目項目 發生數發生數 發生率發生率 百分比百分比 累計百分比累計百分比 穿刺部位不當穿刺部位不當13131.88%1.88%27.66%27.66%27.66%27.66%應用刺激性藥物應用刺激性藥物 13131.88%1.88%27.66%27.66%55.32%55.32%穿刺部位固定方法不當穿刺部位固定方法不當 10101.45%1.

11、45%21.28%21.28%76.60%76.60%未能掌握解剖位置未能掌握解剖位置 4 40.58%0.58%8.51%8.51%85.11%85.11%穿刺技術有待提高穿刺技術有待提高 4 40.58%0.58%8.51%8.51%93.62%93.62%選擇輸液器材不當選擇輸液器材不當 3 30.43%0.43%6.38%6.38%100%100%合計合計47476.81%6.81%100%100%100%100%效效果果確確認認改善后數據收集改善后數據收集項目項目 發生數發生數 發生率發生率 百分比百分比 累計百分比累計百分比 穿刺部位不當穿刺部位不當4 40.58%0.58%36.

12、36%36.36%36.36%36.36%應用刺激性藥物應用刺激性藥物4 40.58%0.58%36.36%36.36%72.72%72.72%穿刺部位固定方法不當穿刺部位固定方法不當 3 30.43%0.43%27.27%27.27%100%100%合計合計11111.59%1.59%100%100%100%100%改善后柏拉圖改善后柏拉圖（一）有形成果（一）有形成果 效果確認效果確認改善前柏拉圖改善前柏拉圖改善后柏拉圖改善后柏拉圖效果確認效果確認（二）（二）無形成果無形成果（雷達圖）（雷達圖）0 0評分項目評分項目改善前改善前改善后改善后活動活動成長成長總總分分平均平均總總分分平平均均Qc

13、c手法運用手法運用183.04052303.7607.5參與度參與度202.54052.5344.3607.53.2活動信心活動信心283.54862.5344.3607.53.2檢討與改進檢討與改進活動項目活動項目優點優點今后努力方向今后努力方向主題選定主題選定預防液體外滲，確?；颊哽o脈用藥安全性預防液體外滲，確?；颊哽o脈用藥安全性是護理安全最基本要求是護理安全最基本要求日后期望挑戰增進效率及提高護理工作質量日后期望挑戰增進效率及提高護理工作質量的主題的主題現狀把握現狀把握制作查檢表制作查檢表，全員行動，認真查檢全員行動，認真查檢應將影響的因素再深入廣泛些應將影響的因素再深入廣泛些目標設定目

14、標設定設定目標與工作目標相一致設定目標與工作目標相一致應相信自己的改善能力應相信自己的改善能力對策實施與檢討對策實施與檢討每人由各個角度觀點去擬定對策每人由各個角度觀點去擬定對策以最有效簡單的方法達成效果以最有效簡單的方法達成效果今后將更嚴格確實保持各項政策的實施，讓今后將更嚴格確實保持各項政策的實施，讓改善更能落實改善更能落實效果確認效果確認實施期間能定期抽查，并以數據顯示以獲實施期間能定期抽查，并以數據顯示以獲得實際的改善效果得實際的改善效果著檢討如何才能不再回到改善前的狀態，訂著檢討如何才能不再回到改善前的狀態，訂定管理辦法，并更深入確認效果是否真正維定管理辦法，并更深入確認效果是否真正

15、維持持標準化標準化簡易可行，使之成為常態化工作簡易可行，使之成為常態化工作部分對策將可推行至全院部分對策將可推行至全院水平展開以加強改善效果水平展開以加強改善效果遺留問題遺留問題圈會出席率未能達到圈會出席率未能達到100%，使用高危藥液病人的中心靜脈置管率有待提高。，使用高危藥液病人的中心靜脈置管率有待提高。效果維持效果維持47312520品管圈實施方案表格品管圈實施方案表格原因分析原因分析對策方案對策方案提案人提案人責任人責任人協助者協助者穿刺部位不當李文霞應用刺激性藥物宗立萍穿刺部位固定方法不當胡曉蔚未能掌握解剖位置孫麗娜穿刺技術有待提高王紹晶選擇輸液器材不當劉 穎合計 因輸液材質因素穿刺

16、技術有待提高 未能掌握解剖位置穿刺部位固定方法不當應用刺激性藥物穿刺部位不當累計不良比率不良比率不良數不良項目品管圈實施方案表格品管圈實施方案表格責任人：責任人：協助者：協助者：不良項目：不良項目：對策方案：對策方案：時間（六月）時間（六月）不不 良良 數數不不 良良 比比 率率累累計計不不良良比比率率第一周第二周第三周第四周時間（七月）時間（七月）不不 良良 數數不不 良良 比比 率率累累計計不不良良比比率率第一周第二周第三周第四周下一期品管圈主題計劃下一期品管圈主題計劃下期活動主題下期活動主題：加強搶救車內物品的規范化管理加強搶救車內物品的規范化管理加強探視制度加強探視制度管理管理加強搶救車內加強搶救車內物品的規范化物品的規范化管理管理