無痛胃腸鏡在消化內科中的臨床應用探析

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1、無痛胃腸鏡在消化內科中的臨床應用探析摘要 目的 探討無痛胃腸鏡技術在消化內科疾病診斷與治療中的應用效 果。方法 152 例胃腸病患者， 根據自愿原則分為對照組與研究組， 各 76 例。 研究組采用無痛胃腸鏡診療法， 對照組采用傳統的胃腸鏡檢查法。比較兩組患 者的治 療效果和 滿意度 。結 果 研 究組患者 的總 有效率顯 著高于對 照組（X2=1O.94, PV0.01）；研究組總滿意度顯著高于對照組（x2=26.17, PV0.01）。 術中未發現患者血壓大幅波動現象， 術后患者生命體征穩定， 無嚴重并發癥發 生。結論 無痛胃腸鏡對消化道疾病的診療效果較好, 安全可行且患者的滿意度 較高,

2、值得在消化內科疾病的診斷與治療中廣泛推廣與應用。關鍵詞 無痛胃腸鏡；消化內科近些年來, 消化內科疾病的發病率明顯上升, 而且發病更加復雜化以及多 樣化, 導致誤診的情況時常發生。胃腸鏡能直接進入到人體的消化道內, 從而 更加準確地觀察消化道內的病變情況, 由于胃腸鏡進入人體內會產生強烈的刺 激, 使患者感到恐懼與焦慮, 患者常常會直接拒絕檢查及治療, 這就會大大 影響到疾病的診治效果, 而無痛胃腸鏡在診斷時更加人性化, 對患者的傷害更 小1, 因此, 更加適用于消化內科疾病的臨床診治。本院應用無痛胃腸鏡在 消化內科疾病診療中取得了較好效果, 現報告如下。1 資料與方法1. 1 一般資料 本研究

3、選取本院2014年210月收治的152例胃腸病患者作 為研究對象,告知患者及其家屬書面知情同意書,并通過醫院倫理委員會審核。 根據自愿原則將其分為對照組與研究組, 各 76 例。對照組男 45 例, 女 31 例, 平均年齡（34.66.1）歲；研究組男 43 例, 女 33 例, 平均年齡（35.77.4）歲。 兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P0.05）,具有可 比性。1. 2方法 進行檢查之前，所有患者均禁食68 h。對照組接受常規胃腸鏡 檢查， 研究組給予無痛胃腸鏡檢查， 實施檢查操作前， 給予丙泊酚 2.0 mg/kg、 氟哌利多0.1 mg/kg、芬太尼0.1

4、mg/kg和咪達唑侖0.3 mg/kg靜脈注射，待麻醉 藥發揮效果后進行胃腸鏡檢查， 在檢查過程中要嚴密觀察患者的脈搏、心率與 血壓等指標， 且根據患者實際狀況決定是否追加藥物2。1. 3 觀察指標 觀察兩組患者診療效果和滿意度。1. 4 療效評價標準3 顯效：患者順利完成操作， 所有體征都能保持在正 常水平， 未出現不適感；有效：患者接受操作過程中存在一定程度的不適感， 或 出現惡心反應；無效：整個操作過程中患者出現嚴重不適感及多種并發癥， 或 因身體不適而中斷操作?？傆行?（顯效+有效）/總例數X100%。對兩組患者 進行護理滿意度調查， 自設問卷調查表， 調查結果分為滿意、較滿意和不滿

5、意，總滿意度=(滿意+較滿意)/總例數xlOO%。1. 5 統計學方法 采用 SPSS19.0 統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以 均數土標準差(x-s)表示，米用t檢驗；計數資料以率()表示，米用X 檢驗。PV0.05表示差異具有統計學意義。2 結果研究組顯效60例(78.9%),有效16例(21.1%),無效0例，總有效率 為100.0%；對照組顯效33例(43.4%),有效31例(40.8%),無效12例(15.8%), 總有效率為84.2%。研究組總有效率顯著高于對照組(x2=10.94, PV0.01)。研 究組滿意 62 例(81.6%)， 較滿意 14 例(18.4%)， 不

6、滿意 0 例， 總滿意度為 100.0%；對照組滿意20例(26.3%)，較滿意32例(42.1%)，不滿意24例(31.6%)， 總滿意度為68.4%。研究組總滿意度顯著高于對照組(%2=26.17, PV0.01)。術 中未發現患者血壓大幅波動現象，術后患者生命體征穩定，無嚴重并發癥發生。3 討論受到多方面因素影響， 常規胃腸鏡在整個消化內科疾病的診療過程中， 可 能會導致患者出現各種不適癥狀， 例如緊張、疼痛、嘔吐以及焦慮等， 甚至可 能出現心率增快、心肌梗死、腦溢血及血壓增高等并發癥。假如沒有為患者提供 麻醉操作， 就會增加患者的恐懼感， 進而可能造成其中途放棄診治。有研究表 明在已經

7、接受胃腸鏡診治的患者中，大概有 60%的患者不愿再次接受此類檢查， 大概有 30%的患者會對胃腸鏡檢查產生恐懼心理， 進而延誤診療， 這對其身心 健康都會產生不良的影響 4。近些年， 隨著無痛胃腸鏡的出現， 其作為一種 具有人性化的新技術在消化內科疾病的診斷與治療上得到了廣泛的應用與好評。 楊建興5認為無痛胃腸鏡對消化內科疾病的診治的不良反應發生率低， 可明顯 減輕治療過程中給患者帶來的疼痛， 術后患者滿意度較高。研究發現無痛胃腸 鏡的總有效率顯著咼于常規胃腸鏡，且患者的總滿意度較咼(PV0.01)。相關 學者研究發現無痛胃腸鏡可作為消化科胃腸鏡檢查的首選， 且具有痛苦小、不 良反應少和患者依

8、從性較好的優點。羅桂金等 6發現米用無痛胃腸鏡技術治療 消化內科疾病可降低不良反應發生率， 且獲得顯著效果， 患者滿意度較高。許 玲等7研究發現無痛胃腸鏡對消化內科常見疾病的診療是安全可行的， 且患者 滿意并易接受復診。這些研究與本研究結果相似?？傊?， 無痛胃腸鏡對消化道疾病的診療效果較好， 安全可行且患者的滿意 度較高， 值得在消化內科疾病的診斷與治療中廣泛推廣與應用。參考文獻1 張有春. 胃腸鏡在消化內科中的臨床療效分析 . 航空航天醫學雜志，2014，25(10)：1380-1381.2 張會弟. 無痛胃腸鏡診療術的臨床應用效果及安全性分析 . 臨床消化病雜志， 2014， 26（2）：

9、102-104.3 劉云華， 江應平， 郭良忠， 等. 探討消化內科無痛胃鏡臨床的應用療 效. 中國醫藥導刊， 2013， 15（12）：1963-1964.4 邢明珍.解析無痛胃腸鏡在消化內科中的臨床應用.醫學信息（下旬刊）， 2013， 26（8）： 497-498.5 楊建興.無痛胃腸鏡在消化內科臨床中應用分析.中國保健營養（上旬刊）， 2013， 23（6）：2819-2820.6 羅桂金，雷平光. 無痛胃腸鏡診治消化內科疾病 86 例臨床分析. 中國現 代醫生， 2013， 51（11）：148-149.7 許玲，李鮮艷. 無痛胃腸鏡診療在消化內科中的應. 中國實用內科雜志， 2013， 33（增刊 2）：12-13.