復習思考題答案

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1、復習思考題答案一、名詞解釋（一）中樞神經系統1網狀結構：在中樞內，神經元散布于縱橫交錯的神經纖維中，神經元的胞體和神經纖維交錯排布，此區域呈“網狀”，故稱之。2菱形窩：即第四腦室底，呈菱形。窩的下外邊界是薄束結節、楔束結節和小腦下腳；上外邊緣是結合臂和小腦上腳；菱形窩頂的前部是前髓帆，后部是后髓帆和第四腦室脈絡組織。菱形窩的底以髓紋為界，分為上、下兩部，上部在中線上有正中溝，外側有其平行的界溝，兩溝之間為內側隆起，隆起的下部為面神經丘，內藏展神經核。下問正中溝的兩側從內上至外下分別為舌下神經三角、迷走神經三角和最后區；前二者深部分別藏有舌下神經核和迷走神經背核。菱形窩的外側角有前庭區和聽結節，

2、分別藏有前庭神經核和蝸神經背核。3錐體交叉：延髓腹側上部的膨大為錐體，錐體內的錐體束纖維大部分（75%80%）于錐體的下方左、右交叉，稱錐體交叉。交叉后的纖維進入脊髓外側索，構成皮質脊髓側束；末交叉的少部分纖維進入前索，為皮質脊髓前束。4內側丘系：由薄束核、楔束核發出的傳導同側深感覺和精細觸覺的二級纖維，于中央管腹外側左、右交叉，交叉后的纖維在中線兩側、錐體的后方轉而上行，形成內側丘系。終止于背側丘腦的腹后外側核。5脊髓丘系：傳導對側軀干、四肢痛、溫、粗觸覺的脊髓丘腦側束和前束進入腦干后合并，再與一些從脊髓投向上丘等部位的纖維匯合在一起，組成脊髓丘系，上行終于背側丘腦的腹后外側核。6外側丘系：

3、由蝸神經的背、腹核發出的傳導聽覺的二級纖維，在腦橋被蓋和基底之間左、右交叉后的纖維斜行穿過內側丘系，形成紡錘形的斜方體。斜方體纖維折向上行，稱為外側丘系。7三叉丘系：三叉神經腦橋核和三叉神經脊束核發出的傳導頭面部溫、痛、觸覺的纖維，越過中線，交叉到對側，轉而上行，組成三叉丘系。上行至背側丘腦的腹后內側核，中繼后，投射到大腦皮質中央后回的下1/3部，傳導頭面部皮膚、口腔、鼻腔粘膜的痛、溫、觸覺。8錐體束：自大腦皮質運動中樞大錐體細胞發出的支配骨骼肌運動的纖維集中成束為錐體束，錐體束經中腦、腦橋至延髓，在延髓的上部集中，形成錐體。錐體束纖維一部分終止于腦干的軀體運動核，稱皮質核束；另一部分則繼續下

4、行，進入脊髓，止于脊髓的前角運動細胞，稱皮質脊髓束。9小腦扁桃體：小腦半球向前、內、下膨出的部分，稱為小腦扁桃體，因其靠近延髓并位于枕骨大孔附近，當腦患某種疾?。ㄈ缒[瘤或出血）引起顱內壓增高時，可能將小腦扁桃體擠入枕骨大孔與延髓之間，形成小腦扁桃體疝或枕骨大孔疝，危及生命。10舊小腦：小腦體的蚓部和中間部，在進化上出現較晚，共同組成舊小腦。又稱脊髓小腦。它主要接受來自脊髓的信息，將人體運動過程中產生的各種位置變化信息傳入小腦，以反射性地進行調整，以恢復平衡。11新小腦：小腦體的外側部在進化過程中出最晚，與大腦皮質同步發展，形體最大，構成新小腦。因纖維主要與大腦發生聯系，又稱大腦小腦。主要協調人

5、體四肢遠端肌肉完成一系列靈巧、精細、準確的運動。12下丘腦：位于背側丘腦的前下方，其上界為下丘腦溝；前界為胼胝嘴、終板和前連合；下界為視交叉、漏斗灰結節、乳頭體、正中隆起和垂體。下丘腦是調節飲食、血壓、睡眠、情緒和內臟等活動的較高級中樞。13結節垂體束：又稱結節漏斗束。起自下丘腦外側壁內的漏斗核和下丘腦基底內側部的一些神經細胞，終于正中隆起的毛細血管叢，將神經內分泌物質（如ACTH、促激素釋放或抑制激素等）經垂體門脈運送至垂體前葉，控制垂體前葉的內分泌活動。14邊緣系統：由邊緣葉（如隔區、扣帶回、海馬旁回、海馬和齒狀回等）和有關的皮質及皮質下結構（如杏仁體、下丘腦、上丘腦、背側丘腦前核和中腦被

6、蓋等）組成。邊緣系統主要與情緒、行為、記憶、內臟活動等有關。15側腦室：是位于兩側大腦半球內的腔隙，內含腦脊液；可分為前角、中央部、后角和下角四部分，分別位于額葉、頂葉、枕葉和顳葉內。兩側側腦室間孔與第三腦室相通。室腔內有側腦室脈絡叢，可產生腦脊液。16新紋狀體：尾狀核和豆狀核的殼在發生上出現較晚，叫做新紋狀體。是皮質下運動中樞。17紋狀體：尾狀核和豆狀核在前端連在一起，兩者合稱為紋狀體。為皮質下運動調節中樞。18基底核：位于端腦的基底部的白質中，包括尾狀核、豆狀核、屏狀核和杏仁體。尾狀核和豆狀核前端相連，合稱為紋狀體；尾狀核和豆狀核的殼合稱新紋狀體；蒼白球因出現較早，叫做舊紋狀體。20第一軀

7、體運動中樞：位于中央前回和中央旁小葉前部（4、6區），為控制軀體運動的最高級中樞，具有以下特點：交叉支配：由于皮質脊髓束在錐體的下部進行了大部分（70%80%）交叉，故大腦運動區主要支配對側肢體的運動；上、下顛倒（但頭部本身是正的）：被支配對象在運動中樞的投影宛如一倒置的人形，即中央前回上部和旁小葉前部與下肢、臀部的運動有關，中部與軀干和上肢的運動有關；下部與頭頸部肌的運動有關；被支配對象在中樞的代表區的大小與其形體的大小無關，與機能活動重要性和復雜程度一致；除發出纖維外，還接受中央后回、背側丘腦等發來的纖維。21語言中樞：是人類大腦皮質所特有的語言區域，多數位于左半球上包括：運動性語言中樞（

8、說話中樞），位于額下回的后部；聽覺性語言中樞（聽話中樞），位于顳上回后部；書寫中樞（視運動性語言中樞），位于額中回的后部；視覺性語言中樞（閱讀中樞），位于角回。22內囊：是位于尾狀核、背側丘腦和豆狀核之間上下行的白質纖維板，分為內囊前肢、內囊膝和內囊后肢三部分。前肢有額橋束和丘腦前輻射；膝部有皮質核束通過；后肢有靠近背側丘腦的丘腦中央輻射，靠近豆狀核的頂、枕、顳橋束中的皮質脊髓束、皮質紅核束；內囊后肢的后部為聽、視輻射。內囊病變累及相應的傳導束而產生偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，即“三偏綜合癥”。23瞳孔對光反射：光照一側瞳孔，引起兩眼瞳孔縮小的反應稱瞳孔對光反射。光照側瞳孔縮小稱為直接對光反射；

9、對側瞳孔縮小稱間接對光反射。利用瞳孔對光反射，可以檢查視神經、動眼神經、中腦等的病變及危重病人病情變化的判斷。24上運動神經元：指的是位于大腦皮質中央前回和中央旁小葉前部皮質內的巨型錐體細胞和其它有關區域如額葉、頂葉內的錐體細胞。它們發出的軸突共同組成錐體束?？刂萍顾枨敖沁\動細胞的活動。25錐體系：由位于中央前回和中央旁小葉前部皮質三、五層內的巨形錐體細胞和其他類型的錐體細胞及位于額頂葉部分區域的錐體細胞共同組成。這些細胞發出的下行纖維，間接或直接地與脊髓前角細胞形成突觸連系，形成從大腦皮質至效應器（骨骼?。┑纳窠浽?，控制骨骼肌的隨意運動。26錐體外系：是指錐體系以外的影響和控制軀體運動的傳

10、導通路，其結構非常復雜，包括大腦皮質、紋狀體、背側丘腦、底丘腦、紅核、黑質、腦橋核、前庭核、小腦和腦干網狀結構等，錐體外系最后借前庭脊髓束、紅核脊髓束、網狀脊髓束等建立腦和脊髓前角細胞間的聯系，以此協調肌的活動，維持體態、姿勢和習慣性動作的協調。（二）腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環1海綿竇：為硬腦膜兩層間的不規則腔隙，位于蝶鞍和垂體的兩側，竇內有由許多結締組織小梁互相交織成的海綿狀的結構。海綿竇的上壁向內側與鞍膈相移行；下壁借薄的骨壁與蝶竇相鄰；外側壁內自上而下有動眼神經、滑車神經、眼神經和上頜神經通過；內側壁與垂體相鄰，竇內有頸內動脈和展神經通過。海綿竇可借眼上靜脈與面部的淺靜脈交通，借卵

11、圓孔、破裂孔處的導血管與翼靜脈叢相交通。還可借巖上、下竇與橫竇和頸內靜脈相交通。2蛛網膜下腔：蛛網膜與軟膜之間所形成的腔隙叫蛛網膜下腔，位于腦和脊髓的周圍，內含腦脊液。蛛網膜下腔在腦部某些部位明顯擴大，叫做蛛網膜下池，如小腦延髓池、腳間池、大腦外側窩池等。3蛛網膜顆粒：顱頂部近中線處的腦蛛網膜呈顆粒狀，凸入上矢狀竇腔的側隱窩內，形成“菜花狀”突起，稱蛛網膜顆粒。它的主要功能是“引流”腦脊液入靜脈血，維持腦脊液循環的動態平衡。4竇匯：是由上矢狀竇、直竇和左、右橫竇在枕內隆凸處匯合而成的硬腦膜竇。5大腦動脈環：又稱Willis環，由前交通動脈、兩側大腦前動脈起始段、兩側頸內動脈末端、兩側頸內動脈末

12、端、兩側后交通動脈和兩側大腦后動脈起始段共同構成的動脈環，稱大腦動脈環。6小腦中腳：由腦橋核發出的纖維越過中線，形成橋橫纖維，即腦橋小腦纖維，該纖維向外側集中構成腦橋臂，也叫小腦中腳，進入小腦皮質。7菱腦峽：腦橋上端與中腦移行部，較狹細，稱菱腦峽。是腦橋、中腦在背側的分界。8腦橋小腦三角：延髓腦橋溝的外側端，腦橋、延髓和小腦三者的交界處，稱為腦橋小腦三角。三角內有前庭蝸神經、面神經、迷路動脈等。9小腦上腳交叉：由小腦齒狀核發出的纖維構成小腦上腳，纖維向上至菱腦峽水平逐漸沉入中腦背蓋部，左、右交叉，形成小腦上腳交叉。交叉后的纖維終止于紅核和背側丘腦的腹外側核等。10頂蓋前區：位于上丘上端與間腦交

13、界區水平、上丘深部的區域叫做頂蓋前區，含有左、右兩群細胞構成的神經核，為頂蓋前核，該核發出的纖維與雙側的動眼神經副交感核發生聯系，是瞳孔對光反射徑路中的重要核團。二、填充題（一）脊髓 1頸髓、胸髓、腰髓、骶髓、尾髓2頸膨大、腰骶膨大C5T1、L2S33前正中裂、后正中溝、前外側溝、后外側溝4C5T1、L2S3、四肢5臍、恥骨聯合與臍連線的中點6前角、后角、側角、軀體運動、感覺內臟運動7邊緣核、膠狀質、后角固有核8前索、外側索、后索、薄束、楔束、皮質脊髓側束、紅核脊髓束、脊髓丘腦側束、脊髓小腦后、皮質脊髓前束、前庭脊髓束、頂蓋脊髓束、脊髓丘腦束、脊髓丘腦前束9第四胸節、第四胸節中樞、薄束核、楔束

14、10外側索、背、舊小腦皮質11外側索、溫痛、前索、觸壓12對、中央前回上2/3、旁小葉前部、前角運動、12、遠端13紅核、被蓋腹側、外側、14前庭神經外側、 、伸肌、屈?。ǘ┠X干1中腦、腦橋、延髓、延髓、腦橋2視束、腦橋上緣、大腦腳、腳間窩、后穿質、上丘、下丘、視覺、聽覺3腦橋基底、基底動脈、基底溝、腦橋臂（小腦中腳）4展神經、面神經、位聽神經、舌咽神經、迷走神經、副神經5菱形、第四腦室6髓紋、界溝、內側、面神經丘、展神經、前庭區、前庭神經核、聽結節、蝸神經后、舌下神經三角、迷走神經三角、舌下神經核、迷走神經背核7前髓帆、后髓帆、第四腦室脈絡組織8軟腦膜、室管膜、正中孔、外側孔9動眼神經、滑

15、車神經、展神經核、舌下神經、三叉神經感覺核、前庭神經核、蝸神經、動眼神經副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神經背、副神經核、三叉神經運動核、面神經核、疑、孤束、孤束10三叉神經運動核、三叉神經中腦核、三叉神經腦橋核、三叉神經脊束核、舌咽神經、迷走神經11舌咽神經、迷走神經、副神經、咽喉部12面神經、翼腭、顴神經與淚腺神經的交通支、翼腭神經、舌咽神經、巖小、副交感、耳神經節、腮腺13薄束核、楔束、軀干和四肢意識性深感覺和精細觸覺、214內弓狀纖維、內側丘系交叉、內側丘系、腹后外側核15斜方體、外側丘系、下丘、內側膝狀體16腦橋核、皮質腦橋、小腦中腳、小腦皮質17下丘、脊髓、腦神經核、被蓋被側、頂蓋脊

16、髓束、 、完成視、聽覺18外側丘系、內側膝狀體、內囊后肢、顳橫回19內側縱束、動眼神經核、滑車神經核、展神經核、副神經核20上橄欖（三）間腦和小腦1小腦半球、小腦蚓、小腦皮質、小腦髓質、小腦核、頂核、齒狀核、栓狀核、球狀2絨球小結、前庭神經、前庭神經核、小腦蚓部和中間部、脊髓小腦、脊髓、小腦外側部、大腦（或腦橋）、大腦皮質3小結、絨球、絨球腳4視交叉、灰結節、漏斗、垂體、乳頭體5第三腦室脈絡組織、前聯合、終板、乳頭體、灰結節、漏斗、視交叉、中腦導水管6上丘腦、下丘腦、底丘腦、后丘腦、背側丘腦、背側丘腦7下丘腦、背側丘腦、室間孔、中腦導水管8丘腦間粘合、丘腦前結節、丘枕、內側膝狀體、外側膝狀體、

17、后丘腦9白質板（內髓板）、前核、內側核、腹前核、腹外側核、腹后內側核、腹后外側核、三叉丘系、味覺、內側丘系、脊髓丘系10視上核、室旁核、漏斗核、視交叉上核、乳頭體核、視上核、視旁核、漏斗核11內側膝狀體、外側膝狀體、聽覺、顳橫回（聽覺中樞）、視束、距狀溝上下的皮質（視覺中樞）（四）大腦1額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉、島葉2中央前回、中央后回、額上溝、額下溝、額上回、額中回、額下回、緣上回、角回、視覺性語言3旁中央小葉、扣帶回、楔葉、舌回嗅束、嗅三角、嗅紋4海馬旁回、鉤、海馬、穹窿、穹窿連合、穹窿柱、下丘腦5額葉、枕葉、顳葉、室間孔6尾狀核、豆狀核、杏仁體、屏狀核、豆狀核、尾狀核、尾狀核、殼、蒼

18、白球7額中回后部、額下回后部、視覺性語言中樞、聽覺性語言中樞8中央前回、旁中央小葉前部、中央后回、旁中央小葉后部9視覺、聽覺10連合系、聯絡系、投射系、投射11尾狀核、背側丘腦、豆狀核、前肢、膝、后肢12尾狀核頭、豆狀核、額橋束、丘腦前輻射、背側丘腦、豆狀核、丘腦中央、皮質脊髓、皮質紅核、聽、視、皮質核13脊神經節、脊髓灰質層、丘腦腹后外側核、三叉神經半月節、三叉神經腦橋核和脊束核、丘腦腹后內側14雙極神經元、節細胞、外側膝狀體的神經元15蝸螺旋神經節、蝸神經核、下丘的神經元、內側膝狀體的神經元16被蓋、基底、斜方體、內側丘系、脊髓丘系、三叉、下丘、內側膝狀體17薄束核、楔束核、內側丘系、內側

19、丘系、腹后外側核18中央前回、中上、旁中央小葉、前部、后肢、基底、錐體、錐體交叉、皮質脊髓側、前、皮質脊髓前束19瞳孔對光反射、雙極細胞、節細胞、頂蓋前區、動眼神經副核、睫狀神經節、瞳孔括約?。ㄎ澹┠X和脊髓的背膜、血管及腦脊液循環1硬膜、蛛網膜、軟膜2硬腦膜、上矢狀竇、下矢狀竇、直竇、橫竇、乙狀竇、海綿竇、巖下竇、翼靜脈叢3前2/3、間腦、后1/3、間腦、腦干、小腦4眼動脈、大腦前動脈、大腦中動脈、后交通動脈、脈絡叢前動脈、大腦中動脈、大腦前動脈5基底、小腦下前動脈、腦橋動脈、小腦上動脈、大腦后、小腦、腦橋、大腦后部6前交通動脈、頸內動脈末端、大腦前動脈起始段、后交通動脈、大腦后動脈7小腦上動

20、脈、小腦下前動脈、小腦下后動脈8室間孔、中腦導水管、外側孔、正中孔、蛛網膜下腔、蛛網膜顆粒9腦垂體、甲狀腺、睪丸（卵巢）、腎上腺、甲狀旁腺、松果體10生長激素、催乳激素、黑色素細胞刺激素、促激素11毛細血管內皮細胞、毛細血管內皮下基膜、星形膠質細胞終足三、單項選擇題（一）脊髓1.A2.C3.D4.D5.C6.D7.A8.C9.B10.D11.C12.A13.E14.A（二）腦干1.D2.E3.A4.D5.C6.E7.C8.D9.E10.C11.B12.D13.D14.D15.C16.B17.C18.C19.D20.E（三）間腦和小腦1.D2.B3.D4.C5.C6.B7.A8.D9.B10.A

21、11.E12.E13.E14.D15.B16.B17.D18.C19.B20.C（四）大腦1.E2.B3.B4.C5.E6.D7.C8.A9.E10.C11.C12.C13.C14.B15.C16.D17.D18.C19.C20.D21.E（五）腦和脊髓被膜、血管及腦脊液循環1.E2.B3.B4.C5.E6.D7.C8.A9.B10.E11.E12.E四、多項選擇題（一）脊髓1.ABCDE2.ACDE3.ABC4.ABCDE5.ACE6.CE7.ABD8.CD9.BDE10.ACD(二)腦干1.ABD2.ABC3.ACD4.CDE5.ABDE6.ABCD7.ABD8.BCDE9.ACD10.A

22、D11.BCE12.BDE13.BCE（三）間腦和小腦1.ABCDE2.AE3.ABC4.CDE5.ABCE（四）大腦1.BCDE2.ABCDE3.ABDE4.BCE5.ABCD6.ABCD7.AE8.ADE9.BCE10.BCDE11.ABD12.ABE13.ABC14.CDE15.AB16.ABCDE17.CDE18.CDE19.ABCD（五）腦和脊髓的背膜、血管及腦脊液循環1.ADE2.ABE3.ABDE4.ABDE5.ABCD6.ACDE7.AE8.ABCD9.BD10.ACD11.BCDE（六）1.DE2.ABCDE3.ABE4.ACE5.CDE6.BCDE7.BC8.ABCDE9.

23、BD10.ABCDE11.BCD12.ACD13.BCDE14.ABCDE15.ABDE16.ABCE五、簡答題1答：同側皮質脊髓束損傷：橫斷面以下脊髓前角細胞失去了大腦皮質運動神經元對其的控制，表現為脫抑制后的機能釋放，即出現同側損傷節段以下肌肉痙攣性癱瘓，隨意運動喪失，肌張力增高，腱反射亢進，出現病理反射，如Babinski征陽性，但肌不萎縮。同側后索內的薄束、楔束損傷：來自同側肌肉，肌腱、關節的本體感覺及來自皮膚的精細觸覺沖動傳導通路被阻斷，導致同側損傷平面以下的意識性深感覺及精細觸覺障礙。同側的脊髓丘腦側、前束損傷：表現為對側損傷平面以下12個節段以下溫痛覺、粗觸覺喪失，但由于對側精細

24、觸覺正常，粗觸覺的障礙不易被察覺。脊髓小腦前、后束損傷：表現為平衡、協調運動障礙。2答：疑核上端發出纖維加入舌咽神經，支配莖突咽??；疑核中部發出纖維加入迷走神經，支配軟腭肌、咽喉??；疑核下部發出的纖維加入副神經，構成副神經的迷走根，在副神經內走行一段距離后，返回迷走神經支配咽喉肌。3答：角膜眼神經三叉神經半月神經節半月神經節神經元的中樞突三叉神經腦橋核和三叉神經脊束核雙側的面神經核面神經眼輪匝肌收縮雙眼閉合。4答：用強光照射一側眼睛引起雙側瞳孔縮小，為瞳孔對光反射，左側為直接對光反射陽性，右側為間接對光反射陽性。其反射徑路如下：光線視網膜中的視細胞（視錐、視桿細胞）雙極細胞節細胞視神經視交叉視

25、束上丘臂頂蓋前區的神經元雙側動眼神經副核動眼神經睫狀神經節節后纖維瞳孔括約肌收縮雙側瞳孔縮小5答：內囊前肢位于尾狀核頭與豆狀核之間，主要有額橋束和丘腦前輻射通過；內囊后肢位于背側丘腦、尾狀核與豆狀核之間，主要有皮質脊髓束、皮質紅核束、丘腦中央輻射及聽、視輻射通過，內囊膝有皮質核束通過。一側內囊損傷，病人出現對側半身深、淺感覺障礙，對側半上、下肢痙攣性癱瘓（硬癱），對側半眼裂以下表情肌、對側半舌肌癱瘓，兩眼視野對側半偏盲，臨床叫做“三偏癥”。另外，兩耳聽力下降，但以對側明顯。6答：節前纖維的三種去向：終止于相應的椎旁節，在交感干內上升或下降；終止于上方或下方的椎旁節；穿過椎旁節至椎前節。節后纖維

26、的三種去向：經灰交通支返回脊神經，隨31對脊神經分支布到頭頸、軀干和四肢的血管、汗腺和立毛肌等；攀附動脈走行，隨動脈的分支分布到全身各部位的支配對像；由交感神經節直接發支到所支配的器官。7答：錐體交叉：在錐體下方，70%80%錐體束纖維在中央管腹側左、右交叉，稱為錐體交叉，交叉后的纖維進入脊髓外側索，形成皮質脊髓側束；少部分（20%30%）未交叉的纖維進入脊髓前索，形成皮質脊髓前束。內側丘系交叉：由薄束核和楔束核發出的傳導深感覺和精細觸覺的二級纖維繞中央管的腹外側、呈弓形進行左、右交叉，稱為內側丘系交叉，交叉后的纖維在錐體束的后方轉而上行為內側丘系。三叉丘系交叉：由三叉神經脊束核和三叉神經腦橋

27、核發出的傳導頭面部感覺的二級纖維越邊，交叉至對側，為三叉丘系交叉；交叉后的纖維轉而上行，形成三叉丘系，將頭面部的一般軀體的感覺傳向感覺中樞。外側丘系交叉：由蝸神經的腹、背核發出的傳導聽覺的二綿纖維，于腦橋下部被蓋和基底之間越邊，穿過縱行的內側丘系，左、右交叉，稱為外側丘系交叉。交叉纖維于腦橋被蓋和基底之間形成一紡錘形的結構，叫做斜方體。斜方體的纖維穿過內側丘系后，轉而上行，為外側丘系。被蓋背側交叉：由中腦上丘發出的纖維向腹外側繞中腦導水管周圍的灰質，進行左右交叉，稱為被蓋背側交叉；交叉后的纖維于脊髓前索下行，為頂蓋脊髓束。被蓋腹側交叉：由中腦紅核發出的纖維于中腦被蓋的腹側進行左、右交叉，為被蓋

28、腹側交叉，交叉后的纖維進入脊髓，稱為紅核脊髓束。小腦上腳交叉：小腦齒狀核發出的纖維出小腦，于小腦上腳中前行，漸沉入腦橋被蓋部，并進行左、右交叉，稱為小腦上腳交叉；交叉后的纖維上行，分別終止于中腦的紅核、背側丘腦的前核、腹中間核、腹前核等。8答：不同點：第一級感覺神經元的中樞突進入脊髓后走行的位置不同，傳導軀干、四肢淺感覺的第一級神經元的中樞突進入脊髓在后外束內上升1、層中神經元（第二級神經元），而傳導意識性深感覺的一級神經元的中樞突進入后索后在同側轉而上行，形成薄束和楔束。第二級神經元胞體的位置不同，傳導軀干四肢淺感覺的第二級神經元位于后角、層（或后角邊緣核和后角固有核），而傳導軀干四肢意識性

29、深感覺第二級神經元的胞體則位于薄束核和楔束核。第二級神經元軸突的交叉位置不同，管理軀干四肢淺感覺的第三級神經元的軸突于脊髓各個節段經白質前連合進行左、右交叉，而傳導軀干四肢意識性深感覺的二級神經元即薄束核和楔束核內的神經元發出通知纖維則集中于延髓的腹外側，繞中央管進行左、右交叉，為內側丘系交叉。第三級神經元軸突投射的中樞部位不同，管理軀干四肢淺感覺的第三級神經元的軸突最終投射到中央后回中、上部和旁中央小葉后部；軀干四肢意識性深感覺的第三級神經元的軸突則最終投射到中央前、后回的中、上部和旁中央小葉的前、后部。傳導感覺的性質不同，軀干四肢淺感覺傳導路傳導皮膚、粘膜的痛、溫覺和粗觸覺；而軀干四肢意識

30、性深感覺傳導路則傳導位置覺、運動覺、振動覺和精細觸覺。第一級神經元的周圍突分布的部位不同，軀干四肢淺感覺第一級神經元的周圍突分布于皮膚和粘膜內的感受器；而傳導軀干四肢意識性深感覺的第一級神經元的周圍突則分布于肌、肌腱、關節和手、腳掌側和指（趾）的皮膚。相同點：軀干四肢淺、深感覺都有三級神經元，第一級神經元的胞體都位于脊神經節內；第二級神經元的中樞突都進行左、右交叉；都有部分纖維投射到中央后回的中上部和旁中央小葉的后部。軀干四肢淺、深感覺的第三級神經元都位于背側丘腦的腹后外側核。軀干四肢淺、深感覺第三級神經元發出的軸突都經過內囊，經丘腦中央輻射投射到感覺中樞。9答：下丘腦位于背側丘腦的前下方，第

31、三腦室前下部的兩側；上界為自室間孔延至中腦水管的下丘腦溝；下界為視交叉、灰結節、漏斗和乳頭體；前界為終板和視交叉。向后與中腦被蓋相續。主要核團：視上核、視旁核、漏斗核、視交叉上核和乳頭體核。主要傳導束：視上垂體束、室旁垂體束、結節垂體束、前腦內側束、乳頭丘腦束、乳頭被蓋束、背側縱束等。10答：邊緣系統由邊緣葉加上與它聯系密切的皮質和皮質下結構，如杏仁體、隔區（胼胝體下區、終板旁回），隔核、下丘腦、背側丘腦的前核群及中腦被蓋等共同組成邊緣系統。邊緣系統的神經聯系較復雜，重要的傳導束有：前腦內側束、穹窿、乳頭丘腦束、終紋（杏仁體隔區）、丘腦髓紋（隔區韁核）等。邊緣與內臟活動及嗅覺密切相關，并與種族

32、的生存和繁衍功能有關，如覓食、防御、攻擊、情緒反應和生殖行為等，還與高級神經活動的記憶有關。11答：在腦底部、蝶鞍的上方，由左、右大腦前動脈之間的前交通動脈、兩側頸內動脈的末端、兩側的大腦前動脈、兩側的后交通動脈、兩側的大腦后動脈共同圍繞視交叉、灰結節、乳頭體組成的動脈環，稱大腦動脈環，又稱為Willis環。Willis環的存在使兩側頸內動脈與椎基底動脈互相勾通，當構成此環的某一動脈血流減少或被阻斷時，可以借助Wills環使血液供應應得到重新調配和代償，以維持腦的正常營養供給和機能活動。12答：位置：海綿竇位于蝶鞍的兩側，由兩層硬腦膜及其之間互相交織的結締組織小梁構成，形似海綿狀，故得名。它容

33、納和導流顱內的靜脈血。海綿竇的交通：借眼靜脈與面部淺靜脈交通；借卵圓孔的導血管與翼靜脈叢相通；向后與斜坡上的基底靜脈叢相通；借巖上竇下橫竇相通；借巖下竇與頸內靜脈相通。通過海綿竇和海綿竇的壁的結構：在海綿內側壁有頸內動脈和展神經穿過，在竇的外側壁自上而下有動眼神經、滑車神經、眼神經和上頜神經通過。13答：轉頭反射：聲波外耳道鼓膜聽骨鏈（錘骨、砧骨、鐙骨）鐙骨底前庭窗前庭內外淋巴前庭階的外淋巴、蝸孔、鼓階的外淋巴膜蝸管的內淋巴Cortis器毛細胞螺旋神經節細胞的周圍突螺旋神經節細胞螺旋神經節細胞的中樞突蝸神經的前、后核（發纖維穿內側丘系左、右交叉）斜方體外側丘系上橄欖核副神經核胸鎖乳突肌、斜方肌

34、收縮轉頭。轉眼反射：外側丘系的部分纖維上橄欖核動眼神經核、展神經核、滑車神經核雙側的有關眼球外肌收縮轉眼14答：該患者第三胸椎右側半受損傷了胸髓第四節段右側半，由于損傷了該側脊髓內的皮質脊髓束、薄束和楔束，故出現上述癥狀、；脊髓丘腦束的損傷，出現損傷平面（T4脊髓節段）12個節段以下對側一般軀體感覺（溫、痛覺）障礙，出現癥狀。15答：核上癱是指位于大腦皮質中央前回下部管理頭面部肌肉運動的中樞內的運動神經元及其軸突的損傷；核下癱則是指舌下神經核內的運動神經元及其軸突的損傷；因舌下神經核與面神經核的下半只受對側皮質核束的控制，故當中央前回下部管理舌下神經核的神經元（上位神經元）及其軸突損傷時，對側

35、舌下神經核失去了上位神經元的控制，舌下神經核所支配的同側半舌肌癱瘓，伸舌時舌尖偏向病灶對側（單側頦舌肌收縮，舌尖被拉向對側）。核下癱是舌下神經核內的運動神經元及其軸突的損傷，舌下神經核所控制的同側半舌肌癱瘓，伸舌時舌尖自然偏向病灶同側。16答：右側內囊損傷，范圍較大，已傷及到皮質脊髓束、皮質腦干束、丘腦中央輻射和視輻射。原因分析：通過右側內囊的皮質脊髓束受損，使皮質脊髓束支配的對側脊髓前角細胞失去了上運動神經元的控制，表現為病灶對側半上、下肢肌肉痙攣性癱瘓，肌張力增高，腱反射亢進。內側丘系、脊髓丘系在丘腦腹后外側核換第三級神經元后，參與形成丘腦中央輻射，并經內囊后肢投射到中央后回第一軀體感覺中

36、樞。由于內側丘系、脊髓丘系均為交叉后的纖維，故右側內囊損傷會導致左半身深、淺感覺障礙；右眼顳側半視網膜節細胞的軸突直接（不交叉）進入右側視束；左眼鼻側半視網膜節細胞的軸突于視交叉處交叉后亦進入右側的視束，故右側視束內含有來自兩眼右側半視網膜節細胞的軸突，與兩眼左側半視野均有關。右側內囊受損，使右側視輻射纖維受損；右側視輻射發自于外側膝狀體，外側膝狀體又接受右側視束的纖維，故進入外側膝狀體，換元后形成右側視輻射，經右側內囊后部投射到右側視覺中樞；內囊損傷，該傳導路中斷，故雙眼左側半視野偏盲。右側內囊膝部損傷導致通過內囊膝部的皮質核束損傷，左側的面神經核下部、舌下神經核失去了對側（右側）皮質核束的

37、控制，表現為左側半眼裂以下的表情肌、左側半舌肌癱瘓，口角受健側表性肌的牽拉而偏向右側，舌由于受頦舌肌的牽拉，伸舌時舌尖偏向左側。17答：左側大腦中動脈的一分支血栓形成，此分支恰好分布于中央前回中、下部管理右上肢及右側半頭面部肌肉運動的中樞，導致該中樞缺血、營養和機能障礙；血栓形成還累及到額下回后部即運動性語言中樞（供血障礙）。由于中央前回的中、下部是分別管理對側上肢和頭面部肌肉運動的中樞，該區域受累，致對側上肢和對側眼裂以下表情肌、對側半舌肌癱瘓；因舌下神經核和面神經核下半只受對側皮質核束的支配，故左側中央前回中、下部的損傷，表現為右側半舌肌癱瘓，伸舌時，舌尖偏向右側；由于位于額下回后部的運動性語言中樞受損，唇、舌雖能活動，但喪失了說話的能力。