胰島素筆使用及注意事項

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1、學習目標學習目標1、熟悉胰島素筆的操作方法。2、掌握胰島素注射部位及進針角度。胰島素筆的種類胰島素筆的種類 從使用功能上劃分胰島素筆的種類從使用功能上劃分胰島素筆的種類 一次性胰島素筆一次性胰島素筆：有些胰島素筆是一次性用的，用完之后，連筆帶芯一起扔掉，更換新筆這類胰島素筆簡單衛生?？芍貜褪褂玫囊葝u素筆可重復使用的胰島素筆：筆芯用完后，更換芯再用，胰島素筆可以使用很多年，甚至終身。目前在我國可以買到的主要是這種胰島素筆，如諾和筆，優伴筆、拜林筆。常用胰島素筆常用胰島素筆可重復使用的諾和筆可重復使用的諾和筆 一次性來得時筆一次性來得時筆諾和筆(NovoPen)諾和筆諾和筆 3 3注射注射推鍵推鍵

2、筆帽筆帽筆芯架筆芯架機械裝置機械裝置劑量劑量選擇選擇環環劑量顯劑量顯示窗示窗回彈回彈裝置裝置檢查窗檢查窗刻度刻度活塞桿活塞桿諾和筆芯諾和筆芯橡皮膜橡皮膜顏色代碼帽顏色代碼帽色帶色帶玻璃珠玻璃珠橡皮活塞橡皮活塞不同種類胰島素的色帶標示不同種類胰島素的色帶標示諾和針諾和針 內針帽內針帽保護片保護片針頭針頭外針帽外針帽筆芯的安裝（筆芯的安裝（1 1）壓著筆帽的頂端，將諾和筆壓著筆帽的頂端，將諾和筆 3 3從盒子里拿出從盒子里拿出旋下筆帽旋下筆帽擰開筆芯架擰開筆芯架筆芯的安裝（筆芯的安裝（2 2）確定回彈裝確定回彈裝置完全轉出置完全轉出將回彈裝置向右將回彈裝置向右轉，直到活塞桿轉，直到活塞桿完全進入為

3、止。完全進入為止。筆芯的安裝（筆芯的安裝（3 3）注射前的排氣（注射前的排氣（1 1）用酒精棉簽用酒精棉簽將橡皮膜擦將橡皮膜擦干凈干凈將諾和針將諾和針 的保護片拿開，的保護片拿開，將針頭緊緊地擰在顏色將針頭緊緊地擰在顏色代碼帽上。代碼帽上。將針的外針帽和內針帽將針的外針帽和內針帽取走取走注射前的排氣（注射前的排氣（2 2）l 確定劑量選擇環設在零的位置l 旋轉劑量選擇環，調撥2個單位l 將安裝好諾和針的諾和筆3直立豎起，用手指輕輕彈筆芯架數次l 推下注射推鍵，有一滴胰島素出現在針頭尖l 如果沒有出現上述情況，重復這一程序直到一滴胰島素出現為止注射胰島素（注射胰島素（1 1）l確定劑量選擇環放在

4、零上，如果不是，將注射鍵往里推l每次注射前檢查是否有足夠劑量的胰島素（筆芯架上有顯示胰島素剩余劑量的刻度）l旋轉劑量選擇環，調到所需要注射的劑量l奇數夾在偶數間，用長實線代表注射胰島素（注射胰島素（2 2）l如果所調的劑量超出自己所需的劑量，應將機械裝置部分與筆芯架部分拉開l然后壓下注射推鍵以使其返回零處l然后放手，筆芯架會滑回原位l重新選擇劑量注射胰島素（注射胰島素（3 3）l如果使用的是懸浮型胰島素（諾和靈N、30R、50R），應將諾和筆3從如圖所示的A位置向B位置上下顛倒擺動l以使管內的玻璃珠從一端滑到另一端l至少重復這動作十次，直到筆芯液體呈均勻的白色混懸液注射胰島素（注射胰島素（4

5、4）l按照圖中所示方法來注射l注射時，完全按下注射推鍵l在注射后，針頭應留在皮下10s以上，繼續按住推鍵，直至針頭完全拔出，這樣可以確保正確的劑量注入，并且阻止身體內的血液或其他液體流入針頭或胰島素筆芯內l在注射完后，裝回外針帽，旋下諾和針l小心地將針頭丟棄l戴回筆帽進針角度進針角度 為確保皮下注射，不同的患者，進針的角度有所不同：1.捏起皮膚，呈45度角進針：適于偏瘦者和兒童。2.捏起皮膚，呈垂直進針：適于正常體重者、偏重青少年和肥胖者的大腿部位。3.不捏起皮膚，呈垂直進針：適于肥胖者的腹部。值得注意的是，在注射的過程中不能改變針頭的注射角值得注意的是，在注射的過程中不能改變針頭的注射角度。

6、度。注射過程注射過程 注射前操作者需洗干凈雙手，首先檢查藥品和注射筆的外觀，如果注射筆破損、藥液變色或外漏時禁止使用。然后分為五步操作：調準劑量-搖勻注射筆-消毒注射部位-注射-停留10秒鐘。注射結束后注意卸下針頭，并不要按摩注射部位皮膚。注意事項（注意事項（1 1）n在旋回活塞桿時，如果回彈裝置被卡住，應往兩邊輕輕搖動，直到回彈裝置出來為止n活塞桿只能旋回，不能往回推 1.當檢查窗中可見到橡皮活塞時不要注射 2.可以在注射完后從藥量顯示窗內看到仍需注射的剩余單位劑量 3.筆的損壞會影響治療，不要強行用力去壓推鍵，應及時換上新筆芯注意事項（注意事項（2 2）安裝筆芯時應將注射機械裝置和筆芯架旋

7、緊 每支諾和筆芯的標簽上都有一條色帶，其色代表胰島素的類型。注射前，一定要確定使用正確的胰島素類型 每次注射前，必須將針頭往上豎立，將空氣排出 注射前，檢查是否有足夠的劑量作一次性的注射；注射完檢查是否將完整的一次藥量注入 每次注射后，必須將針頭從諾和筆上取走。否則氣溫的變化可能會導致液體從針頭外溢（如果使用懸浮型胰島素，可能會導致胰島素的濃度變化，影響治療）注意事項（注意事項（3 3）注意事項（4）注射、排氣時注射推鍵壓不動，怎么辦？不要用力強迫性地壓注射推鍵!檢查筆芯是否空了，需要的話更換筆芯如果使用懸浮型胰島素，檢查在檢查窗中是否看到 橡皮活塞，需要的話更換筆芯針頭可能被堵住，需要更換針頭可能您的筆出現了故障，請及時與廠家聯系注意事項（注意事項（5 5）熟悉胰島素劑型、種類，嚴格三查七對。注射前檢查針頭有無堵塞。注射針頭一次一換。注射疼痛、針頭折斷、針管堵塞，導致皮下脂肪增生和硬塊，皮膚感染，胰島素劑量不準確。對護士的危害：不慎刺傷手職業暴露使用前使用前使用一次使用一次 使用兩次使用兩次使用六次使用六次