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1、 腦動脈分為頸內動脈系統和椎動脈系統，其供應腦的范圍有兩種簡單劃分一種是以小腦幕為界，幕上部分基本由頸內動脈供血，幕下基本由椎-基底動脈系統供血。另一種是以頂枕溝為界，腦的前3/5（大腦的前部和部分間腦）由頸內動脈系統供血，腦的后2/5（大腦后部和部分間腦、腦干和小腦）由椎-基底動脈系統供血。腦動脈根據起源、位置和分布可分為腦實質外動脈和腦實質內動脈 一般將腦外血管分支分為兩類：中央支和皮質支，二者間不相銜接。不同血管末端分支和皮質支、中央支間形成血液供應相對薄弱區域，稱為分水嶺區（圖7-2）。中央支發自Willis環和大腦前、中、后動脈鄰近Willis環的動脈主干上，多數垂直穿入腦實質，供應
2、間腦、紋狀體、內囊、尾狀核等，又稱穿動脈、紋狀體動脈或豆紋動脈。Willis環在腦血液的側支代償中起重要作用。左右頸內動脈系統通過前交通動脈側支吻合，頸內動脈通過后交通動脈與椎-基底動脈系統形成吻合。頸內動脈系統與椎-基底動脈系統在各腦區血液供應上相互補充。下面按顱內各主要血管供應區域介紹血管供應的腦區。通過腦梗死的的部位，有目的的觀察供血血管，提高VCTDSA圖像后處理的效率。大腦前動脈（ACA粉紅色）供應區（圖7-3A-D）大腦前動脈分皮質支和中央支。皮質支供應頂枕溝以前的大腦半球內側面、部分額葉底部和大腦半球凸面額、頂兩葉上部。中央支又稱內組豆紋動脈，自大腦前動脈近段發出，供應尾狀核頭部
3、、豆狀核前部和內囊前肢。大腦中動脈（MCA淡黃色）供應區（圖7-3A-G）大腦中動脈皮質支供應除額頂兩葉上部、顳葉下部和枕葉后部的大腦半球外側面大部分皮質和皮質下髓質。大腦中動脈中央支，即外組豆紋動脈分為內側支和外側支，內側支供應內側蒼白球、內囊膝和后肢，外側支供應外側蒼白球、殼核、尾狀核體部。大腦后動脈（PCA綠色）供應區（圖7-3A-H）大腦后動脈皮質支供應顳葉下面、底面和外下緣以及枕葉內側面和凸面、部分海馬。中央支又稱后組豆紋動脈，供應背側丘腦、下丘腦、底丘腦和中腦等。小腦后下動脈（PICA深藍色）與小腦前下動脈（AICA淡紫色）供應區（圖7-3H、I）小腦后下動脈分為：內側支或蚓支供應
4、小腦蚓下部；外側支或半球支供應小腦半球后面的下部；延髓支供應延髓后外側部。小腦后下動脈位于小腦表面的下部，與紫色區域所指的位于外側的小腦前下動脈相平衡，小腦后下動脈區越大，小腦前下動脈區就越小。反之亦然。小腦上動脈（SCA灰色）供應區（圖7-3F-H）u SCA供應區位于小腦上部、天幕表面，分三支供應血管：內側支（蚓支）供應小腦蚓上部；外側支（半球支）供應小腦半球上部和大部分深部的髓質、齒狀核；其他分支供應腦橋、中腦和第三腦室脈絡組織。椎-基底動脈分支 椎動脈發出脊髓前、后動脈供應延髓(B-VA藍色)，見圖7-3H、I?；讋用}發出腦橋動脈，供應腦橋基底部（B-BA銀灰色），見圖7-3E-G。
5、脈絡膜前動脈（AchA淺藍色）供應區（圖7-3B-G）AchA區包括顳葉內側、部分海馬、內囊后肢，并向上延伸到中央部的后外側區尾狀核尾部?；坠潊^供血血管分布（圖7-4）大腦前動脈發出內組豆紋動脈（MLSA淡紅色）供應尾狀核頭及內囊前肢。大腦中動脈發出的外組豆紋動脈（LLSA黃色）供應豆狀核、尾狀核體部、內囊膝和后肢。脈絡膜前動脈（AchA藍色）供應內囊后肢、尾狀核尾部。大腦后動脈發出的后組豆紋動脈（PB-PCA綠色）供應丘腦。分水嶺區與分水嶺腦梗死n大腦前、中、后動脈不同血管末端皮質支間和皮質支與中央支間形成血液供應相對薄弱區域，稱為分水嶺區（圖7-5A-C）。u 由于腦血流低灌注后，分水嶺
6、區域嚴重供血不足，發生分水嶺梗死。分水嶺腦梗死有兩種：皮質型分水嶺梗死是皮質和鄰近皮質下白質梗死，位于ACA與MCA和MCA與PCA邊界區；髓質型分水嶺梗死是梗死位于半卵圓中心區深部及在豆紋穿通支與MCA深穿透皮質部交界區的放射冠之間或在MCA和ACA深部白質分支的交界區（圖7-5D）。圖7-3A近半卵圓中心區的腦血供分布圖圖7-3B側腦室體部的腦血供分布圖圖7-3C基底節區的腦血供分布圖圖7-3D近腦底部的腦血供分布圖圖7-3E中腦水平的腦血供分布圖圖7-3F腦橋水平的腦血供分布圖圖7-3G小腦上蚓部的腦血供分布圖圖7-3H橋臂水平的腦血供分布圖圖7-3I 水平的腦血供分布圖圖7-5A分水嶺區的分布（A區及C區為髓質分水嶺區）圖7-5B冠狀位厚層MIP皮髓質分水區相連，兩側對稱（綠色區）圖7-5C矢狀位厚層MPI皮髓質分水嶺區相連，呈新月形分布（綠色區）圖7-5D左側半卵圓中心分水嶺腦梗死（）
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