臨床護理科研選題及科研設計

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1、 據湖南醫科大學附屬第二醫院調查，據湖南醫科大學附屬第二醫院調查，發現有發現有7575的護士認為護理科研的護士認為護理科研難難，7777的的護士沒有參加過護理科研培訓護士沒有參加過護理科研培訓;第三軍醫大學新橋醫院調查，會查閱科研文第三軍醫大學新橋醫院調查，會查閱科研文獻與進行科研設計者，僅占護士的獻與進行科研設計者，僅占護士的。一、一、護理科研課題基金的來源護理科研課題基金的來源（一）國家基金（一）國家基金 1 1、面上項目面上項目 自由申請項目自由申請項目 青年科學基金青年科學基金 地區科學基金項目地區科學基金項目 2 2、重點項目、重點項目 3 3、重大項目、重大項目.（二）（二）國家衛

2、生部科學研究基金國家衛生部科學研究基金 這是面向全國衛生系統、配合國這是面向全國衛生系統、配合國家重點科技攻關和國家自然科學基金，家重點科技攻關和國家自然科學基金，資助醫藥衛生其它科研課題資助醫藥衛生其它科研課題;（三）省、市、衛生部門的科研基金。（三）省、市、衛生部門的科研基金。二、臨床護理二、臨床護理 科研選題科研選題 （一）來自親身實踐的課題（一）來自親身實踐的課題 例：例：祝梅華等，祝梅華等，通過研究提出老年人通過研究提出老年人的腋溫比正常范圍低，但其中心體溫并不的腋溫比正常范圍低，但其中心體溫并不低，不能單純以測得的腋溫并以通常的標低，不能單純以測得的腋溫并以通常的標準來判定老年人是

3、否發熱建議若腋溫超準來判定老年人是否發熱建議若腋溫超過過36.336.3C C，應同時測量直腸溫度，以免，應同時測量直腸溫度，以免遺漏發熱診斷。遺漏發熱診斷?？諝馇寰諝馇寰糜谟糜贑CUCCU空氣消毒空氣消毒的效果觀察的效果觀察 冠脈造影推注冠脈造影推注造影劑造影劑時心電圖變化時心電圖變化袋裝輸液袋裝輸液種類、溫度對胰島素吸附種類、溫度對胰島素吸附作用的作用的實驗研究實驗研究膀胱沖洗膀胱沖洗速度速度對病人生命體征的影響。對病人生命體征的影響。2 2、來自客觀要求的課題、來自客觀要求的課題 李惠章等通過小兒胃管留置長度李惠章等通過小兒胃管留置長度的探討，認為常規方法測量長度留的探討，認為常

4、規方法測量長度留置的胃管，到達賁門部，不能達到置的胃管，到達賁門部，不能達到胃腸減壓的目的而按胃腸減壓的目的而按“前額正中前額正中發際發際-臍測量長度留置的胃管。臍測量長度留置的胃管。教科書中的觀點教科書中的觀點。例：例：心理干預對軍隊離休干部身心健康作用的心理干預對軍隊離休干部身心健康作用的對照研究對照研究 護理操作對重型顱腦患者顱內壓的影響護理操作對重型顱腦患者顱內壓的影響 中年中年高高血壓病人服藥依從性研究血壓病人服藥依從性研究 影響高血壓患者影響高血壓患者限鹽限鹽行為因素的研究行為因素的研究 。3 3、來自他人實踐的課題、來自他人實踐的課題 對他人的研究結果對他人的研究結果不甚滿意不甚

5、滿意，對某些，對某些相互矛盾相互矛盾的研究報告或有的研究報告或有爭論的問題爭論的問題以以及國內外提出的護理學說及國內外提出的護理學說探討探討等，均可等，均可進行深入的研究和驗證，得出進行深入的研究和驗證，得出自己的答自己的答案案，補充理論上的，補充理論上的不足不足或或糾正糾正某些錯某些錯誤誤 。例：例：洗胃胃管洗胃胃管插入長度插入長度的護理研究的護理研究 不同不同酒精酒精濃度濃度濕化給氧對改善肺水腫濕化給氧對改善肺水腫所致缺氧的實驗研究。所致缺氧的實驗研究。課題范圍要恰當：課題范圍要恰當：例：探討為例：探討為老年人老年人提高健康提高健康 四、選題注意事項四、選題注意事項 課題必須符合國家和地區

6、一個時期內的總的課題必須符合國家和地區一個時期內的總的研究方向；研究方向；對醫院有負面影響的最好不選：對醫院有負面影響的最好不選：例：例：xxxx次護理差錯原因分析及對策次護理差錯原因分析及對策 （處理醫囑錯誤（處理醫囑錯誤40.8%40.8%，打錯針發錯藥，打錯針發錯藥28.5%28.5%）1 1、對照對照 在比較的各組中應包括在比較的各組中應包括對照對照組，組，設置對照組，必須遵循設置對照組，必須遵循一致一致的原則，的原則，除除實驗因素不同實驗因素不同外，其他各種能影響外，其他各種能影響結果的因素應盡量取得一致。結果的因素應盡量取得一致。五、護理科研設計的主要原則五、護理科研設計的主要原則

7、 如選擇如選擇個幼兒園的兒童個幼兒園的兒童服服，另一個幼兒園另一個幼兒園不服不服作對照作對照 這是不合適的，而應該兩個幼兒園的兒童這是不合適的，而應該兩個幼兒園的兒童各各一半服一半服，一半不服一半不服。研究噬菌體對幼兒的防痢作用研究噬菌體對幼兒的防痢作用 實驗對照實驗對照 對照組不施加處理因素，但施加某種實驗對照組不施加處理因素，但施加某種實驗因素因素標準對照標準對照 不設立專門對照組，而是用現有標準值或不設立專門對照組，而是用現有標準值或正常值做對照。正常值做對照。自身對照自身對照 對照與實驗在同一觀察單位中進行，如用對照與實驗在同一觀察單位中進行，如用藥前后某項指標的對比。藥前后某項指標的

8、對比。相互對照相互對照 各實驗組間互為對照。各實驗組間互為對照。對對 照照 的的 形形 式式 2 2、隨機化、隨機化 是指每個受試者有相同的是指每個受試者有相同的機會機會(概率概率)被分配到處理組和對照組，以保證處理被分配到處理組和對照組，以保證處理組和對照組的受試者在基本特征組和對照組的受試者在基本特征(如年齡如年齡、性別、病情、病史等、性別、病情、病史等)上具有上具有均衡均衡性。性。將將1414個受試者隨機分為二組個受試者隨機分為二組 編編 號號 l 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14l 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14隨機數隨機數 7

9、 8 0 0 4 1 9 1 4 2 4 7 9 77 8 0 0 4 1 9 1 4 2 4 7 9 7組組 別別 B B A A A A B A A A A B B BB B A A A A B A A A A B B B 注：注：隨機數可由附表隨機數可由附表15157 7的任一行、任一列、按任一的任一行、任一列、按任一方向開始抄錄，規定隨機數為方向開始抄錄，規定隨機數為0 04 4者分配到者分配到A A組，組，5 59 9者者分配到分配到B B組。組。3 3、盲、盲 法法 單盲單盲研究研究對象對象不知道分組和給予措施質不知道分組和給予措施質 雙盲雙盲研究研究對象對象與與觀察者觀察者都不知道受試分都不知道受試分組和接受措施的情況組和接受措施的情況 三盲三盲研究研究對象、觀察者對象、觀察者及及數據處理者數據處理者不不知道研究對象的分組和接受措施的情況知道研究對象的分組和接受措施的情況。五、護理五、護理科研科研方向方向 1 1、探索新技術應用對護理所提出的新課題、探索新技術應用對護理所提出的新課題 2 2、社區護理、社區護理 3 3、精神和心理護理、精神和心理護理 4 4、健康教育方面的問題、健康教育方面的問題 5 5、老年病及臨終關懷方面的研究、老年病及臨終關懷方面的研究 6 6、護理管理與護理教育方面的研究。、護理管理與護理教育方面的研究。