JSA分析表58040[表格借鑒]

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1、裝置區域設備檢、維修高風險作業JSA分析表記錄編號： 日 期：單 位JSA組長分析人員工作任務簡述 新工作任務 已做過工作任務 交叉作業 承包商作業 許可作業編號步驟潛在危害后果與影響人員風險評價措施殘余風險是否可接收措施落實人完成日期與簽名LECD1方案制定、審批未制定隔離方案、應急預案。違反規定，操作程序易失控12714應制定相關規定，明確無方案和預案施工的處罰要求，并不能進行修補作業。隔離方案未按程序進行審批操作程序正確性無法保證12714應制定相關規定，明確方案的審批要求，并明確有關處罰要求，并不能進行修補作業。2周邊環境確認交叉施工作業交叉施工作業的具體類型將造成相互影響，易造成人員

2、傷害26896按要求掌握交叉作業內容、協調施工順序等，并準備相應的防范措施。其它工藝、設備操作的影響工藝管線互竄造成H2S中毒，可燃氣體爆炸357105監護人員進行確認，確保相連管線已全部盲板隔離，未隔離不得進行下一步操作。3檢、維現場環境確認未對隔離管線段的相連所有工藝管線和設備盲板隔斷；泄漏胺液中毒，25880監護人員進行確認，確保相連管線已全部盲板隔離，未隔離不得進行下一步操作；盲板按盲板管理規定掛牌管理。修補段內可燃氣體超標、H2S氣體含量大于10PPm；H2S中毒34336保證N2置換效果；分析檢測管線內無硫化氫含量，監護人員進行確認。管線內殘留有硫化鐵在混入空氣的情況下易于自燃。3

3、3545按要求在現場配備符合規定的消防水帶、滅火器或蒸汽滅火措施。4作業票有效性確認未確定作業級別、范圍；防范等級及相關措施不到位。13721檢查“作業許可證”的作業類型和部位及級別劃分保持一致； 作業票簽字確認內容不全或不完整。容易造成部分安全措施未落實到位。23742作業人和監護人姓名是否由本人簽字。作業人和監護人證件齊全。責任清楚。作業票要求的各項安全措施未落實。未落實的安全措施將導致安全管理、實施不到位。易造成安全事故。23636逐項檢查落實作業票上要求的各項安全措施，并逐項確認簽字。5檢、維修 作業沒用防爆工具。打擊容易產生火花，發生爆炸。664144采用防爆工具。本裝置或相鄰裝置的

4、操作人員、化驗分析采樣人員不知情。造成H2S中毒26448告知作業位置，有警示牌和安全警戒帶。隔離監護人未實時監測外部環境的可燃氣體含量。外部環境的可燃氣體含量可能達到爆炸極限。26448監護人應堅守崗位，在現場履行職責。高處作業要穿戴安全帶高處墜落人員傷害。23742作業人員需要佩戴安全帶，方能作業修補。裝置區域動火作業JSA分析表記錄編號： 日 期：單 位JSA組長分析人員工作任務簡述 新工作任務 已做過工作任務 交叉作業 承包商作業 許可作業編號步驟潛在危害后果與影響人員風險評價措施殘余風險是否可接收措施落實人完成日期與簽名LECD1作業前對監護人和作業人員進行必要的安全教育監護人 和作

5、業人員對風險認識不夠，緊急情況下處置不得力。造成人員傷亡事故的發生3139車間與施工單位現場安全負責人進行安全教育制定安全應急預案沒有預案造成處置現場混亂事故擴大造成火災或爆炸1111有安全應急預案并在作業前進行安全教育現場配備救生設施和滅火器材沒有滅火器材施救不及時致使火勢擴大火災或爆炸1339車間與施工單位現場安全負責人作業前進行安全條件檢查做好工藝處理吹掃、蒸煮、置換不合格延誤工期、給施工造成隱患1177取樣分析保障受限空間達到施工條件用火分析用火的塔、罐、容器等設備和管線未作用火分析，可燃氣體超標或含有有毒介質著火或爆炸、人員中毒111515用火分析數據填入用火作業許可證，配備正壓式空

6、氣呼吸器等防護用品確認用火部位狀態裝置停工吹掃期間用火著火或爆炸1177裝置停工吹掃期間嚴禁一切明火作業2三不用火未按“三不用火”執行，對現場情況不了解著火或爆炸1133施工單位現場安全負責人作業前進行安全條件檢查動火點附近清潔沒有可燃物動火點附近可燃物未清理，或進行交叉作業用火點附近排放可燃液體或氣體著火或爆炸1177現場安全負責人和監護人員作業前進行安全條件檢查 受限空間內用火、臨時用電作業設備內同時進行刷漆、噴漆或可燃氣體等作業著火或爆炸111515現場安全負責人和監護人員作業前進行安全條件檢查監護到位沒有保證車間和施工單位雙監護或監護不到位救護不及時造成著火或爆炸1111施工單位現場安

7、全負責人作業中進行安全檢查3監護人員離開監護人未收回用火許可證，施工方繼續用火救護不及時造成著火或爆炸1177施工單位現場安全負責人作業中進行安全檢查做到“工完料凈場地清”施工結束后未清理現場造成現場安全隱患人員受傷1111現場施工負責人檢查裝置區域吊裝作業JSA分析表記錄編號： 日 期：單 位JSA組長分析人員工作任務簡述 新工作任務 已做過工作任務 交叉作業 承包商作業 許可作業編號步驟潛在危害后果與影響人員風險評價措施殘余風險是否可接收措施落實人完成日期與簽名LECD11對監護人和作業人員進行吊裝作業的安全教育監護人及作業人員對吊裝知識認識不夠。吊裝作業發生人員傷害及財產損失3113車間

8、與施工單位現場安全負責人進行安全教育制定吊裝作業方案沒有預案造成處置現場混亂事故擴大造成人員傷害1177有吊裝作業方案并在作業前進行安全教育現場配備專職安全工程師專職安全工程師沒有到位容易造成現場安全措施不到位，造成事故。1313車間專職安全工程師與施工單位現場安全負責人作業前進行安全條件檢查現場吊裝作業配備指揮人員無專職吊裝指揮人員造成吊裝司機盲目施工，發生人員傷害及設備損害，造成事故。1133配備專職吊裝指揮人員現場施工人員持證上崗無證人員施工，視為沒有資質作業造成人員傷害1177現場施工人員要持證上崗，特殊工種要有特種作業證?，F場施工環境檢查現場環境沒有進行評價交叉作業容易造成人員傷亡1

9、11515相關人員進行現場吊裝作業環境評價吊裝車輛設施檢查吊裝車輛各種附件不齊全、老化、缺失、損壞等。造成吊裝事故1177吊裝前檢查車輛的各種附件配備是否齊全、完備。辦理吊裝作業票無吊裝作業票據，發生事故責任不清，吊裝內容不清。造成人員傷害，現場責任人處罰力度不到位1177要有相關的吊裝作業票及相關機關科室責任人簽字2吊裝作業指揮不當吊裝作業指揮人員沒有按照方案進行指揮作業造成人員傷害及設備損壞1177指揮人員按照吊裝作業方案進行指揮吊裝作業中交叉作業人員到處走動交叉作業人員沒有安全意識造成現場混亂造成人員傷亡事故發生111515現場安全負責人和監護人進行安全管理，防止吊裝作業事故的發生。 吊

10、裝作業區域沒有安全警示以及安全警戒帶無關人員誤入吊裝現場造成人員傷亡事故發生111515現場安全負責人和監護人員進行安全檢查監護到位沒有保證車間和施工單位雙監護或監護不到位造成人員傷亡事故發生111515施工單位現場安全負責人作業中進行安全檢查3監護人員離開監護人未收回吊裝票據，施工方繼續吊裝作業無監護人員，造成人員傷害。1177施工單位現場安全負責人作業中進行安全檢查遇到五級以上大風吊裝沒有停止作業造成人員傷害以及設備損傷111515加強自然環境的監控做到“工完、料凈、場地清”吊裝作業施工結束后未清理現場造成現場安全隱患無關人員受傷以及造成環境污染1111現場施工責任人進行檢查實施裝置區域受

11、限空間作業JSA分析表記錄編號： 日 期：單 位JSA組長分析人員工作任務簡述 新工作任務 已做過工作任務 交叉作業 承包商作業 許可作業編號步驟潛在危害后果與影響人員風險評價措施殘余風險是否可接收措施落實人完成日期與簽名LECD1對監護人和作業人員進行受限作業的安全教育監護人及作業人員對受限作業知識認識不夠。受限作業發生人員傷害、窒息、中毒3113車間與施工單位現場安全負責人進行安全教育制定受限作業方案沒有預案造成處置現場混亂事故擴大造成人員傷害1177有受限作業方案并在作業前進行安全教育現場配備專職安全工程師專職安全工程師沒有到位容易造成現場安全措施不到位，造成事故。1313車間專職安全工

12、程師與施工單位現場安全負責人作業前進行安全條件檢查現場受限作業配備監護人員無監護人員造成受限作業盲目施工，發生人員傷害造成事故。1133配備經過培訓合格監護人員現場施工人員持證上崗無證人員施工，視為沒有資質作業造成人員傷害1177現場施工人員要持證上崗，特殊工種要有特種作業證?，F場施工環境檢查現場環境沒有進行評價交叉作業容易造成人員傷亡111515相關人員進行現場受限作業環境評價辦理受限作業票無受限作業票據，發生事故責任不清，作業內容不清。造成人員傷害，現場責任人處罰力度不到位1177要有相關的受限作業票及相關責任人簽字2受限空間作業檢測受限作業沒有按照方案進行空氣合格檢測造成人員傷害、中毒窒

13、息1177在開工30分鐘內檢測空氣是否合格。受限作業中交叉作業人員到處走動交叉作業人員沒有安全意識造成現場混亂造成人員傷亡，事故發生。111515現場安全負責人和監護人進行安全管理，防止受限作業事故的發生。 受限作業區域沒有安全警示以及安全警戒帶無關人員誤入受限空間作業現場造成人員傷亡，事故發生。111515現場安全負責人和監護人員進行安全檢查監護到位沒有保證車間和施工單位雙監護或監護不到位造成人員傷亡，事故發生。111515施工單位現場安全負責人作業中進行安全檢查3監護人員離開監護人未收回受限票據，施工方繼續作業無監護人員，造成人員傷害。1177施工單位現場安全負責人作業中進行安全檢查做到“

14、工完、料凈、場地清”受限作業施工結束后未清理現場造成現場安全隱患無關人員受傷以及造成環境污染1111現場施工責任人進行檢查實施裝置區域高處作業JSA分析表記錄編號： 日 期：單 位JSA組長分析人員工作任務簡述 新工作任務 已做過工作任務 交叉作業 承包商作業 許可作業編號步驟潛在危害后果與影響人員風險評價措施殘余風險是否可接收措施落實人完成日期與簽名LECD1對監護人和作業人員高處的安全教育監護人及作業人員高處作業知識認識不夠。高處作業發生人員傷害、中毒。3113車間與施工單位現場安全負責人進行安全教育制定高處作業方案沒有預案造成處置現場混亂事故擴大造成人員傷害。1177有高處作業方案并在作

15、業前進行安全教育現場配備專職安全工程師專職安全工程師沒有到位容易造成現場安全措施不到位，造成事故。1313車間專職安全工程師與施工單位現場安全負責人作業前進行安全條件檢查現場高處作業配備監護人員無監護人員造成高處作業盲目施工，發生人員傷害造成事故。1133配備經過培訓合格監護人員現場施工人員持證上崗無證人員施工，視為沒有資質作業造成人員傷害。1177現場施工人員要持證上崗，特殊工種要有特種作業證?，F場施工環境檢查現場環境沒有進行評價交叉作業容易造成人員傷亡。111515相關人員進行現場高處作業環境評價辦理高處作業票無高處作業票據，發生事故責任不清，作業內容不清。造成人員傷害，現場責任人處罰力度

16、不到位。1177要有相關的高處作業票及相關責任人簽字2高處空間作業環境監測高處作業沒有按照方案進行檢測造成人員傷害1177開工前要進行環境監測。高處作業中交叉作業人員到處走動交叉作業人員沒有安全意識造成現場混亂造成人員傷亡，事故發生。111515現場安全負責人和監護人進行安全管理，防止高處作業事故的發生。 高處作業區域沒有安全警示以及安全警戒帶無關人員誤入高處作業現場造成人員傷亡，事故發生。111515現場安全負責人和監護人員進行安全檢查監護到位沒有保證車間和施工單位雙監護或監護不到位造成人員傷亡，事故發生。111515施工單位現場安全負責人作業中進行安全檢查3監護人員離開監護人未收回高處作業

17、票據，施工方繼續作業無監護人員，造成人員傷害。1177施工單位現場安全負責人作業中進行安全檢查做到“工完、料凈、場地清”高處作業施工結束后未清理現場造成現場安全隱患無關人員受傷以及造成環境污染1111現場施工責任人進行檢查實施裝置區域臨時用電JSA分析表記錄編號： 日 期：單 位JSA組長分析人員工作任務簡述 新工作任務 已做過工作任務 交叉作業 承包商作業 許可作業編號步驟潛在危害后果與影響人員風險評價措施殘余風險是否可接收措施落實人完成日期與簽名LECD1對監護人和作業人員臨時用電的安全教育監護人及作業人員臨時用電知識認識不夠。發生人員觸電傷害。3113車間與施工單位現場安全負責人進行安全

18、教育制定臨時用電方案沒有預案造成處置現場混亂事故擴大造成人員傷害1177有臨時用電方案并在作業前進行安全教育現場配備專職安全工程師專職安全工程師沒有到位容易造成現場安全措施不到位，造成事故。1313車間專職安全工程師與施工單位現場安全負責人作業前進行安全條件檢查現場臨時用電配備監護人員無監護人員造成臨時用電盲目施工，發生人員傷害造成事故。1133配備經過培訓合格監護人員現場施工人員持證上崗無證人員施工，視為沒有資質作業造成人員傷害1177現場施工人員要持證上崗，特殊工種要有特種作業證?，F場施工環境檢查現場環境沒有進行評價交叉作業容易造成人員傷亡111515相關人員進行現場臨時用電環境評價辦理臨

19、時用電作業票無臨時用電作業票據，發生事故責任不清，作業內容不清。造成人員傷害，現場責任人處罰力度不到位1177要有相關的臨時用電作業票及相關責任人簽字2臨時用電作業環境監測臨時用電作業沒有按照方案進行檢測造成人員傷害1177開工前要進行環境監測。臨時用電作業中交叉作業人員到處走動交叉作業人員沒有安全意識造成現場混亂造成人員傷亡，事故發生。111515現場安全負責人和監護人進行安全管理，防止臨時用電作業觸電事故的發生。臨時用電作業區域沒有安全警示以及安全警戒帶無關人員誤入臨時用電作業現場造成人員傷亡，事故發生。111515現場安全負責人和監護人員進行安全檢查監護到位沒有保證車間和施工單位雙監護或

20、監護不到位造成人員傷亡，事故發生。111515施工單位現場安全負責人作業中進行安全檢查3監護人員離開監護人未收回臨時用電作業票據，施工方繼續作業無監護人員，造成人員傷害。1177施工單位現場安全負責人作業中進行安全檢查做到“工完、料凈、場地清”臨時用電作業施工結束后未清理現場造成現場安全隱患無關人員受傷以及造成環境污染1111現場施工責任人進行檢查實施裝置區域盲板抽堵作業JSA分析表記錄編號： 日 期：單 位JSA組長分析人員工作任務簡述 新工作任務 已做過工作任務 交叉作業 承包商作業 許可作業編號步驟潛在危害后果與影響人員風險評價措施殘余風險是否可接收措施落實人完成日期與簽名LECD1對監

21、護人和作業人員的安全教育監護人及作業人員安全知識認識不夠。發生人員傷害、中毒、機械傷害。3113車間與施工單位現場安全負責人進行安全教育制定盲板抽堵方案沒有預案造成處置現場混亂事故擴大造成人員傷害1177有盲板抽堵方案并在作業前進行安全教育現場配備專職安全工程師專職安全工程師沒有到位容易造成現場安全措施不到位，造成事故。1313車間專職安全工程師與施工單位現場安全負責人作業前進行安全條件檢查現場盲板抽堵作業配備監護人員無監護人員造成盲目施工，發生人員傷害、中毒，造成事故。1133配備經過培訓合格監護人員現場施工人員持證上崗無證人員施工，視為沒有資質作業造成人員傷害1177現場施工人員要持證上崗

22、，特殊工種要有特種作業證?，F場施工環境檢查現場環境沒有進行評價交叉作業容易造成人員傷亡111515相關人員進行現場盲板抽堵作業環境評價辦理盲板抽堵作業票無盲板抽堵作業票據，發生事故責任不清，作業內容不清。造成人員傷害，現場責任人處罰力度不到位1177要有相關的盲板抽堵作業票及相關責任人簽字2作業環境監測作業沒有按照方案進行檢測造成人員傷害1177開工前要進行環境監測。作業中交叉作業人員到處走動交叉作業人員沒有安全意識造成現場混亂造成人員傷亡事故發生111515現場安全負責人和監護人進行安全管理，防止作業事故的發生。 作業區域沒有安全警示以及安全警戒帶無關人員誤入作業現場造成人員傷亡事故發生111515現場安全負責人和監護人員進行安全檢查監護到位沒有保證車間和施工單位雙監護或監護不到位造成人員傷亡事故發生111515施工單位現場安全負責人作業中進行安全檢查3監護人員離開監護人未收回作業票據，施工方繼續作業無監護人員，造成人員傷害。1177施工單位現場安全負責人作業中進行安全檢查做到“工完、料凈、場地清”作業施工結束后未清理現場造成現場安全隱患無關人員受傷以及造成環境污染1111現場施工責任人進行檢查實施15表類