神經系統教學課件：端腦

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1、 端腦由左右大腦半球構成，其間為大腦縱裂分隔。端腦由左右大腦半球構成，其間為大腦縱裂分隔?？v裂底部有強大的胼胝體縱裂底部有強大的胼胝體(corpus callosum)(corpus callosum)相連。相連。概概 述述 大腦皮質（大腦皮質（cerebral cortex)髓質（髓質（medulla）基底核（基底核（basal nuclei）側腦室側腦室(lateral ventricle)一一 外形及分葉外形及分葉 上外側面上外側面 內側面內側面 下面下面1.外形：外形：三個面三個面 中央溝中央溝(central sulcus)(central sulcus)外側溝外側溝 頂枕溝頂枕溝枕

2、前切跡枕前切跡 中央溝中央溝外側溝外側溝溝溝 中央溝中央溝 外側溝外側溝 頂枕溝頂枕溝枕前切跡枕前切跡 中央溝中央溝頂枕溝頂枕溝 溝溝 中央溝中央溝 外側溝外側溝 頂枕溝頂枕溝枕前切跡枕前切跡 枕前切跡枕前切跡2 2 分葉分葉 額葉額葉(frontal lobe(frontal lobe）頂葉頂葉(parietal lobe)(parietal lobe)顳葉顳葉(temporal lobe)(temporal lobe)枕葉枕葉(occipital lobe)(occipital lobe)島葉島葉(insula)(insula)中央前回中央前回額上回額上回額下回額下回額中回額中回1上外側面

3、：上外側面：（1）額葉：）額葉：中央前溝，中央前回中央前溝，中央前回(precentral gyrus)額上溝，額下溝：額上、中、下回額上溝，額下溝：額上、中、下回 二二 重要溝回重要溝回額上溝額上溝中央前溝中央前溝額下溝額下溝（2）頂葉：）頂葉：中央后溝，中央后回中央后溝，中央后回頂內溝：頂上小葉，頂下小葉，緣上回，角回頂內溝：頂上小葉，頂下小葉，緣上回，角回 中央后回中央后回中央后溝中央后溝頂內溝頂內溝（3）顳葉）顳葉顳上、下溝，顳上中下回，顳橫回顳上、下溝，顳上中下回，顳橫回 顳上溝顳上溝顳下溝顳下溝顳橫回顳橫回2 2內側面：內側面：胼胝體，穹隆，透明隔，扣帶溝，扣帶回胼胝體，穹隆，透明

4、隔，扣帶溝，扣帶回 ,中央旁中央旁小葉，距狀溝小葉，距狀溝距狀溝距狀溝3.下面下面嗅球，嗅束，嗅三角嗅球，嗅束，嗅三角枕顳溝，側副溝，枕顳溝，側副溝，枕顳內、外側回枕顳內、外側回 海馬旁回，鉤海馬旁回，鉤齒狀回齒狀回側副溝側副溝枕顳溝枕顳溝海馬海馬旁回旁回海馬海馬齒狀回齒狀回海馬海馬旁回旁回1.側腦室側腦室(lateral ventricle)位置位置分部：前角分部：前角 中央部中央部 后角后角 下角下角交通交通三三 內部結構內部結構2.基底核基底核 basal nuclei 位置位置 組成組成（2 2）杏仁體杏仁體 屬邊緣系統屬邊緣系統（3 3）屏狀核屏狀核 功能不詳功能不詳錐外系重要錐外系

5、重要組成部分組成部分 豆狀核豆狀核蒼白球蒼白球(內內)舊紋狀體舊紋狀體殼殼新紋狀體新紋狀體 尾狀核（尾狀核（caudate caudate nucleus)nucleus)頭、體、尾頭、體、尾2.基底核基底核 位置位置 組成組成（1 1）紋狀體紋狀體(corpus striatum)(corpus striatum)四、大腦皮質四、大腦皮質按種系發生按種系發生異生皮質異生皮質同生皮質同生皮質:新皮質，占大腦皮質表面新皮質，占大腦皮質表面90%90%以上以上原皮質原皮質(海馬、齒狀回海馬、齒狀回)舊皮質舊皮質(嗅腦嗅腦)新皮質分層新皮質分層 共共6層層3層層 V 新皮質的細胞分層新皮質的細胞分層

6、 1-3層為層間聯系，層為層間聯系，4層為皮層接受區，層為皮層接受區，5-6層為投射區層為投射區 (1)(1)分子層分子層 (2)(2)外粒層外粒層 (3)(3)外錐體層外錐體層 (4)(4)內粒層內粒層 (5)(5)內錐體層內錐體層 (節細胞層節細胞層)(6)(6)多形層多形層1.1.大腦皮質的細胞分層大腦皮質的細胞分層 (1)(1)分子層：含來自深層的纖維、末梢、最外層，占分子層：含來自深層的纖維、末梢、最外層，占1010厚厚 (2)(2)外粒層：含大量星狀細胞，小錐體細胞，占外粒層：含大量星狀細胞，小錐體細胞，占9 9；(3)(3)外錐體層：含中、外錐體層：含中、大型錐體細胞，占大型錐體

7、細胞，占1/31/3；(4)(4)內粒層：含大量星內粒層：含大量星狀細胞，占狀細胞，占10%10%；(5)(5)內錐體層內錐體層(節細胞節細胞層層)，中、大型錐體細胞，中、大型錐體細胞，超巨錐體細胞超巨錐體細胞(中央前回中央前回)，占占2020；(6)(6)多形層：含梭形細胞，多形層：含梭形細胞，MartinottiMartinotti細胞，星狀細細胞，星狀細胞，占胞，占2020 2.2.皮質神經元間的相互聯系皮質神經元間的相互聯系粒上層粒上層(層層)聯絡纖維。實現皮質內聯系聯絡纖維。實現皮質內聯系內粒層內粒層丘腦的特異性傳入投射纖維丘腦的特異性傳入投射纖維粒下層粒下層()皮質下結構，控制運動

8、皮質下結構，控制運動作用方式：作用方式：(1)(1)反饋：反饋：Martinotti-CMartinotti-C錐體細胞錐體細胞(2)(2)同步：水平細胞同步：水平細胞(I(I層層)軸突軸突 錐體細胞錐體細胞樹突樹突(I(I層層)(3)(3)匯聚：粒細胞可接受多種纖維側支，進行整合匯聚：粒細胞可接受多種纖維側支，進行整合(4)(4)擴散：可縱向及橫向擴散擴散：可縱向及橫向擴散(5)(5)局部回路：錐體細胞局部回路：錐體細胞M-CM-C水平細胞水平細胞突觸，同步效應突觸，同步效應 一）一）大腦皮質的分區和機能定位大腦皮質的分區和機能定位 （Brodmann 52 區）區）1 第第1軀體運動區軀體

9、運動區位置：位置：中央前回及中央前回及中央旁中央旁 小葉前部小葉前部 特點：特點：上下顛倒上下顛倒（頭面正位）（頭面正位）左右交叉左右交叉形體大小與形體大小與投射區不成比例投射區不成比例2 2 第第1 1軀體軀體感覺區感覺區位置：位置：中央后回及中中央后回及中央旁小葉后部央旁小葉后部特點：特點：上下顛倒上下顛倒（頭面正位）（頭面正位）左右交叉左右交叉形體大小與形體大小與投射區不成投射區不成比例比例3 視區視區位置：距狀溝周圍皮質位置：距狀溝周圍皮質接受纖維：同側顳側半視網膜接受纖維：同側顳側半視網膜 對側鼻側半視網膜對側鼻側半視網膜4 聽區聽區位置：顳橫回位置：顳橫回接受纖維：雙耳的聽覺沖動接

10、受纖維：雙耳的聽覺沖動 5 語言中樞語言中樞（1）說話中樞）說話中樞額下回后部（額下回后部（Broca 區）區）運動性失語運動性失語（2）書寫中樞）書寫中樞額中回后部額中回后部 失寫失寫（3）聽話中樞）聽話中樞顳上回后部顳上回后部 感覺性失語感覺性失語（4）閱讀中樞）閱讀中樞角回角回 失讀失讀 Wirnicke 區區 失認失認大腦皮質機能定位的大腦皮質機能定位的PET定位定位 6 各語言區間的聯系各語言區間的聯系 提問提問聽區聽區聽話中樞聽話中樞聯絡區聯絡區說話中樞說話中樞 中央前回下部中央前回下部回答問題回答問題 7 左右大腦半球的不對稱性和優勢半球左右大腦半球的不對稱性和優勢半球 左半球：

11、語言、文字和數學分析左半球：語言、文字和數學分析 右半球：音樂、美術和時空概念右半球：音樂、美術和時空概念五 白質白質(1)(1)聯絡纖維：聯絡纖維：聯系同側半球各部的纖維聯系同側半球各部的纖維 短纖維：弓狀纖維短纖維：弓狀纖維 長纖維：鉤束、上縱束、下縱束、扣帶長纖維：鉤束、上縱束、下縱束、扣帶(2)(2)連合纖維：連合纖維：連接兩側半球的纖維連接兩側半球的纖維 胼胝體胼胝體 (corpus callosum)(corpus callosum)分部：嘴、膝、干、壓部分部：嘴、膝、干、壓部 前連合前連合 穹窿及穹穹窿及穹窿窿連合連合(2)(2)連合纖維：連合纖維：連接兩側半球的纖維連接兩側半球

12、的纖維 胼胝體胼胝體 (corpus callosum)(corpus callosum)分部：嘴、膝、干、壓部分部：嘴、膝、干、壓部 前連合前連合 穹窿及穹穹窿及穹窿窿連合連合 位置：位置：背側丘腦、尾狀核、豆狀核之間背側丘腦、尾狀核、豆狀核之間的白質板的白質板內囊內囊 (internal capsule)（3）投射纖維：）投射纖維：大腦皮質與下部腦區之間的上下行纖大腦皮質與下部腦區之間的上下行纖維。維。分部分部 前肢前肢 豆狀核、尾狀核之間豆狀核、尾狀核之間 膝膝 前、后肢之間前、后肢之間 后肢后肢 豆狀核、背側丘腦之間豆狀核、背側丘腦之間 各部纖維：各部纖維：前肢前肢 丘腦前輻射丘腦前輻

13、射 額橋束額橋束 膝部膝部 皮質核束皮質核束 后肢后肢 皮質脊髓束皮質脊髓束 丘腦中央輻射丘腦中央輻射 視輻射視輻射 聽輻射聽輻射 皮質紅核束皮質紅核束 頂枕顳橋束頂枕顳橋束 損傷表現損傷表現 三偏綜合征：三偏綜合征：對側半身淺深感覺障礙對側半身淺深感覺障礙 對側半身隨意運動障礙對側半身隨意運動障礙 雙眼對側視野偏盲雙眼對側視野偏盲邊緣系統邊緣系統 （limbic system）組成組成:由邊緣葉及由邊緣葉及 相關的皮質相關的皮質 下結構組成下結構組成功能：與內臟活動、功能：與內臟活動、情緒行為和情緒行為和 記憶有關記憶有關扣帶回扣帶回海馬旁回海馬旁回海馬海馬齒狀回齒狀回灰被灰被下托下托海馬結

14、構海馬結構胼胝體下區（旁嗅區）胼胝體下區（旁嗅區）終板旁回終板旁回前梨狀區（外側嗅回）前梨狀區（外側嗅回）梨狀葉梨狀葉隔區隔區邊緣葉皮質邊緣葉皮質杏仁周區（半月回）杏仁周區（半月回）額葉眶回后部額葉眶回后部島葉前部島葉前部邊緣前腦邊緣前腦邊緣中腦邊緣中腦內嗅區內嗅區其他皮質其他皮質邊邊緣緣系系統統皮質下結構皮質下結構顳極顳極隔核隔核杏仁體杏仁體下丘腦下丘腦上丘腦上丘腦丘腦前核丘腦前核中腦旁正中被蓋區中腦旁正中被蓋區導水管周圍灰質導水管周圍灰質 簡言之，邊緣系統是指端腦、間腦和中腦的一些區域和結構，簡言之，邊緣系統是指端腦、間腦和中腦的一些區域和結構，在纖維聯系和功能上密切聯系相關的系統。發生上

15、古老而原始，在纖維聯系和功能上密切聯系相關的系統。發生上古老而原始，形態上較恒定，功能上主要與嗅覺、內臟活動、情緒行為、記形態上較恒定，功能上主要與嗅覺、內臟活動、情緒行為、記憶有關。故也稱內臟腦。憶有關。故也稱內臟腦。邊緣系的功能：與嗅覺有關：梨狀區大小與嗅覺敏銳程度邊緣系的功能：與嗅覺有關：梨狀區大小與嗅覺敏銳程度有密切關系。與內臟活動有關：刺激杏仁體、眶回等有密切關系。與內臟活動有關：刺激杏仁體、眶回等內臟內臟活動活動與情緒行為有關：刺激海馬、扣帶回與情緒行為有關：刺激海馬、扣帶回愉快感、性欲愉快感、性欲與記憶有關：海馬損傷與記憶有關：海馬損傷近期記憶障礙。近期記憶障礙。2.隔區和隔核隔

16、區和隔核隔區：胼胝體下區隔區：胼胝體下區(旁嗅區旁嗅區)、終板旁回、終板旁回隔核：位于隔區深方隔核：位于隔區深方 外側隔核：接受纖維；內側隔核：發出纖維外側隔核：接受纖維；內側隔核：發出纖維纖維聯系：。纖維聯系：。(1)傳入纖維：邊緣系其他傳入纖維：邊緣系其他部分部分(海馬、下丘腦、杏仁核、海馬、下丘腦、杏仁核、扣帶回、中腦水管、周圍灰扣帶回、中腦水管、周圍灰質、中腦腹側被蓋質、中腦腹側被蓋)；腦干；腦干網構：藍斑、中縫核。網構：藍斑、中縫核。(2)傳出纖維：內側隔核傳出纖維：內側隔核穹隆穹隆海馬；內側隔核海馬；內側隔核下丘腦、丘腦前核、乳頭核、下丘腦、丘腦前核、乳頭核、杏仁核、扣帶回、僵核。

17、杏仁核、扣帶回、僵核。功能：可能與內臟活動、情功能：可能與內臟活動、情緒行為及性行為有關緒行為及性行為有關3.3.海馬結構海馬結構組成：海馬、齒狀回、灰被組成：海馬、齒狀回、灰被(胼胝體上回胼胝體上回)、下托、下托海馬分層：由海馬溝海馬分層：由海馬溝腦室面：分子層、錐體層、多形層腦室面：分子層、錐體層、多形層纖維聯系：纖維聯系：(1)(1)傳入纖維：內嗅區傳入纖維：內嗅區海馬；前梨狀區、杏仁體海馬；前梨狀區、杏仁體海馬結構；海馬結構；扣帶回扣帶回海馬海馬(2)(2)傳出纖維：傳出纖維：功能：目前尚未徹底闡明，在不同程功能：目前尚未徹底闡明，在不同程度上與某些機能有關。度上與某些機能有關。調節內

18、臟活動；調節內臟活動；調節內分泌活動；調節內分泌活動；與近期記憶有關；與近期記憶有關；與情緒、行為有關。與情緒、行為有關。乳頭體乳頭體海馬海馬下托下托扣帶回、隔核、視前區、丘腦前核、對側海馬扣帶回、隔核、視前區、丘腦前核、對側海馬穹隆穹隆4.4.杏仁核：杏仁核：組成：皮質內側核、基底外側核組成：皮質內側核、基底外側核位置：位于海馬旁回鉤，杏仁周區及環周回的深部。位置：位于海馬旁回鉤，杏仁周區及環周回的深部。功能：由于其與下丘腦、背側丘腦及邊緣系統有廣泛纖維功能：由于其與下丘腦、背側丘腦及邊緣系統有廣泛纖維聯系，故其功能與邊緣系統有密切關系。如調節內臟活動、聯系，故其功能與邊緣系統有密切關系。如

19、調節內臟活動、軀體運動、情緒活動及內分泌等方面。軀體運動、情緒活動及內分泌等方面。5.5.扣帶回：扣帶回：位置：位于大腦半球內側面胼胝體上方。位置：位于大腦半球內側面胼胝體上方。功能：功能：與情緒活動有關：與情緒活動有關：乳頭體乳頭體丘腦前核丘腦前核PapezPapez回路，情感行為的形態基礎?；芈?，情感行為的形態基礎。與內臟活動有關：刺激扣帶回與內臟活動有關：刺激扣帶回內臟活動內臟活動扣帶回扣帶回海馬海馬下次內容下次內容:傳導徑路傳導徑路Primary motor areaPrimary auditory areaPrimary sensory areaPrimary visual areaPrimary motor areaPrimary sensory areaPrimary visual area