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        小兒支氣管肺炎護理查房.ppt

        上傳人:小** 文檔編號:23285067 上傳時間:2021-06-07 格式:PPT 頁數:15 大?。?.24MB
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        1、小 兒 支 氣 管 肺 炎 護 理 查 房建 峰 學 院 徐 瑩 瑩 教 學 查 房 的 目 的 : 了 解 掌 握 肺 炎 的 概 念 、 癥 狀 體 征 、 護 理 診 斷 及 護理 措 施 病例導入 患 者 : 朱 卉 床 號 : 1007 年 齡 : 6歲 入 院 日 期 : 2015年 1月 17日 以 “ 支 氣 管 肺 炎 ” 病 癥 ” 收 入 我 科 。 主 訴 : 咳 嗽 伴 發 熱 20天 主 訴 : 咳 嗽 伴 發 熱 20天 現 病 史 : 患 兒 12月 28日 無 明 顯 誘 因 下 開 始 出 現 咳 嗽 , 咳 嗽 為 陣 發 性 。以 夜 間 和 晨 起 為

        2、 重 , 無 痰 , 期 間 有 間 斷 發 熱 , 熱 峰 39.3 , 無 畏 寒 、寒 戰 , 無 嘔 吐 、 腹 瀉 , 無 皮 疹 , 無 關 節 疼 痛 等 , 給 予 口 服 阿 奇 霉 素 及霧 化 治 療 5天 , 咳 嗽 無 好 轉 , 先 后 至 徐 匯 區 中 心 醫 院 、 兒 科 醫 院 、 兒童 醫 院 輸 注 “ 阿 莫 西 林 克 拉 維 酸 鉀 1天 , 阿 奇 霉 素 5天 , 羅 氏 芬 3天 ,頭 孢 美 唑 2天 ” 患 兒 咳 嗽 無 明 顯 好 轉 , 1月 15日 再 次 出 現 發 熱 , 熱 峰39.0 , 到 我 院 門 診 拍 胸 片

        3、示 肺 部 少 許 炎 癥 , 給 予 輸 注 “ 阿 莫 西 林 克拉 維 酸 鉀 2天 ” , 今 為 求 進 一 步 診 治 , 門 診 擬 以 “ 肺 炎 ” 收 治 入 院 。 自 發 病 以 來 , 患 兒 精 神 尚 可 , 食 欲 較 差 , 大 小 便 正 常 , 睡 眠 可 。 病 因 多 發 于 冬 春 季 節 及 氣 候 驟 變 時 由 細 菌 或 病 毒 引 起 。 室 內 擁 擠 、 通 風 不 良 、 空氣 污 濁 等 臨 床 表 現 流 涕 、 咳 嗽 、 高 熱 、納 差弱小嬰兒大常見拒食、嗆奶、嘔吐或呼吸困難 臨 床 表 現重者:呼吸加快、鼻翼煽動,甚至三凹

        4、征兩肺可聞及細小水泡音恢復期出現粗大濕啰音 護 理 診 斷 氣體交換受損與肺部炎癥有關清理呼吸道無效與呼吸道分泌物過多、粘稠,患兒體弱、無力排痰有關體溫過高與肺部感染有關 營養失調:低于機體的需要量 content環境調整與休息護 理 措 施通風換氣,保持空氣新鮮。溫度:18-22濕度:55-60臥床休息,減少活動。皮膚清潔,感覺舒適 content保持呼吸道通暢采 取 相 應 體 位 , 利 于 呼吸 道 分 泌 物 的 排 出 。指 導 有 效 咳 嗽 , 協 助 轉換 體 位 , 幫 助 清 除 呼 吸道 分 泌 物 。必 要 時 可 使 用 超 聲 霧 化吸 入 使 痰 液 變 稀 薄

        5、 利 于咳 出 。用 上 述 方 法 不 能 有 效 咳出 痰 液 者 , 可 用 吸 痰 器 吸 出 痰 液 , 但 吸 痰 不 能過 頻 。 content發熱的護理體溫38.5以下,采取物理降溫,如毛巾、冰袋冷敷等必要時應用藥物降溫。 content營養及水分的補充高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食少食多餐,避免油炸及產氣食物,以免造成腹脹,妨礙呼吸。進食確有困難者,可按醫囑靜脈補充營養。囑患兒多飲水重癥患兒應準確記錄24小時出 入量,嚴格控制點滴速度,以免發生心力衰竭。 content健康教育加強營養,增強體質,適當鍛煉良好的衛生習慣。多開窗通風,少去公共場所 提問1、 應 保 持 怎 樣 的 病 室 環 境 ?2、 高 熱 有 哪 些 護 理 方 法 ?3、 怎 樣 保 持 呼 吸 道 通 暢 ?4、 怎 樣 對 家 屬 進 行 宣 教 ?

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