2018年執業藥師考試西藥用藥口訣滿分完整版



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1、2018年執業藥師考試西藥用藥口訣滿分完整版西藥用藥口訣 (一) 擬膽堿藥擬膽堿藥分兩類,興奮受體抑制酶;匹羅卡品作用眼,外用治療青光眼;新斯的明抗酯酶,主治重癥肌無力;毒扁豆堿毒性大,作用眼科降眼壓。 阿托品莨菪堿類阿托品,抑制腺體平滑??;瞳孔擴大眼壓升,調節麻痹心率快;大量改善微循環,中樞興奮須防范;作用廣泛有利弊,應用注意心血管。臨床用途有六點,胃腸絞痛立即緩;抑制分泌麻醉前,散瞳配鏡眼底檢;防 止“虹晶粘”,能 治 心 動緩;感染休克解痙攣,有機磷中毒它首選。 東莨菪堿鎮靜顯著東莨菪堿,能抗暈動是特點;可治哮喘和“震顫”,其余都像阿托品,只是不用它點眼。 腎上腺素、受體興奮藥,腎上腺素
2、是代表;血管收縮血壓升,局麻用它延時間,局部止血效明顯,過敏休克當首選,心臟興奮氣管擴,哮喘持續它能緩,心跳驟停用“三聯”,應用注意心血管,受 體被阻斷,升壓作用能翻轉。 去甲腎上腺素去甲強烈縮血管,升壓作用不翻轉,只能靜滴要緩慢,引起腎衰很常見,用藥期間看尿量,休克早用間羥胺。 異丙腎上腺素異丙擴張支氣管,哮喘急發它能緩,擴張血管治“感染”,血容補足效才顯。興奮心臟復心跳,加速傳導律不亂,哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫選。 受體阻斷藥受 體斷藥,酚妥拉明酚芐明,擴張血管治栓塞,血壓下降診治瘤,NA釋放心力增,治療休克及心衰。 受體阻斷藥受 體阻斷藥,普萘洛爾是代表,臨床治療高血壓,心律失常心絞
3、痛。三條禁忌記心間,哮喘、心衰、心動緩。傳出N藥在休克治療中的應用(一)藥物的種類抗休克藥分二類,舒縮血管有區分;正腎副腎間羥胺,收縮血管為一類;莨菪堿類異丙腎,加上受體阻斷劑;還有一類多巴胺,擴張血管促循環。(二)常見休克的藥物選用:過敏休克選副腎,配合激素療效增;感染用藥分階段,擴容糾酸抗感染,早期需要擴血管,山莨菪堿為首選;后期治療縮血管,間羥胺替代正腎。心源休克須慎重,選用“二胺”方能行。說明:“二胺”指多巴胺和間羥胺 局*丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;利多全能腰慎選,室性律亂常用它 鎮靜催眠藥鎮靜催眠巴比妥,苯二氮卓類安定;抗驚抗癲抗焦慮,中樞肌松地西泮。劑量不同效有異,過量中毒快
4、搶救,洗胃補液又給氧,堿化尿液促排泄。 抗癲癇藥的選用癲 癇 小 發 作,首 選 乙 琥胺;局限發作大發作,苯妥英鈉魯米那;卡馬西平精神性,持續狀態用安定;慢加劑量停藥漸,堅持用藥防驟停??咕癫∷幘癫∷幝缺?,阻斷受體多巴胺,鎮靜止吐兼降溫,人工冬眠顯奇效,長期用藥毒性大,震顫麻痹低血壓。鎮痛藥嗎啡鎮痛藥,很強成癮性;呼吸抑制重,慎重選擇用;鎮痛作用靈,心性哮喘停;過量要中毒,拮抗納絡酮。解熱鎮痛藥乙酰水楊酸,抑制PGE;解熱又鎮痛,抗炎抗風濕;抑制血小板,防治血栓塞;不良反應多,“為您揚名先”中樞興奮藥中樞興奮藥兩類,興奮大腦咖啡因,尼可剎米洛貝林,作用部位在延髓;主治呼吸抑制癥,小兒宜
5、選洛貝林,嗎啡中毒可拉明,劑量過大要人命。 抗高血壓藥中樞降壓可樂定,對抗未梢利血平,-R阻斷哌唑嗪, 血管擴張“肼噠嗪”,利尿降壓氯噻嗪,“緊張轉化”卡普利,強擴動靜硝普鈉,危象心梗才選它,聯合.階梯.個體化,肺、肝、腎功要詳查??垢哐獕核庍x用伴有冠心心絞痛,禁止使用胍和肼,普萘洛爾硝苯啶,降低血壓抗心痛。腦血管,有疾病,不能使用胍乙啶;腎功能,有減退,禁用心卡胍乙啶,可用多巴可樂定,伴潰瘍,可樂定,精神病,血壓升,首先考慮利血平??剐慕g痛藥抗心絞痛藥三類,硝酸甘油擴血管,阻鈣內流硝吡啶,阻斷-R心得安;增加血供降氧耗,聯合用藥效力添??剐穆墒СK幙剐穆伤幒軓碗s,心電生理統率它。三種離子鉀鈉鈣,三類藥物好分家。降低自律消折返,失常原理兩句話。緩慢失常阿托品,室律不齊“利卡因”。房顫房撲地高辛,心甙中毒苯妥英。R阻斷室上性,阻鈣內流異搏定?!胺渴医唤纭彼苷?,胺碘酮,效全能。強心甙強心甙類慢中快,增強心力游離鈣;正性肌力最根本,心力衰竭適應癥;減慢心率和傳導,房顫房撲陣發性;毒性反應三方面,心律失常要送命;維持療法地高辛,禁鈣補鉀牢記心??鼓幯膊⌒杩鼓?,肝素作用強快靈,抗凝適用體內外,魚精蛋白拮抗快,雙香豆素僅體內,過量中毒加維,枸櫞酸鈉用體外,大量輸血防低鈣。
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