小兒支氣管肺炎護理查房.ppt

小 兒 支 氣 管 肺 炎 護 理 查 房建 峰 學 院 徐 瑩 瑩 教 學 查 房 的 目 的 ： 了 解 掌 握 肺 炎 的 概 念 、 癥 狀 體 征 、 護 理 診 斷 及 護理 措 施 病例導入 患 者 ： 朱 卉 床 號 ： 1007 年 齡 ： 6歲 入 院 日 期 ： 2015年 1月 17日 以 “ 支 氣 管 肺 炎 ” 病 癥 ” 收 入 我 科 。 主 訴 ： 咳 嗽 伴 發 熱 20天 主 訴 ： 咳 嗽 伴 發 熱 20天 現 病 史 ： 患 兒 12月 28日 無 明 顯 誘 因 下 開 始 出 現 咳 嗽 ， 咳 嗽 為 陣 發 性 。以 夜 間 和 晨 起 為 重 ， 無 痰 ， 期 間 有 間 斷 發 熱 ， 熱 峰 39.3 ， 無 畏 寒 、寒 戰 ， 無 嘔 吐 、 腹 瀉 ， 無 皮 疹 ， 無 關 節 疼 痛 等 ， 給 予 口 服 阿 奇 霉 素 及霧 化 治 療 5天 ， 咳 嗽 無 好 轉 ， 先 后 至 徐 匯 區 中 心 醫 院 、 兒 科 醫 院 、 兒童 醫 院 輸 注 “ 阿 莫 西 林 克 拉 維 酸 鉀 1天 ， 阿 奇 霉 素 5天 ， 羅 氏 芬 3天 ，頭 孢 美 唑 2天 ” 患 兒 咳 嗽 無 明 顯 好 轉 ， 1月 15日 再 次 出 現 發 熱 ， 熱 峰39.0 ， 到 我 院 門 診 拍 胸 片 示 肺 部 少 許 炎 癥 ， 給 予 輸 注 “ 阿 莫 西 林 克拉 維 酸 鉀 2天 ” ， 今 為 求 進 一 步 診 治 ， 門 診 擬 以 “ 肺 炎 ” 收 治 入 院 。 自 發 病 以 來 ， 患 兒 精 神 尚 可 ， 食 欲 較 差 ， 大 小 便 正 常 ， 睡 眠 可 。 病 因 多 發 于 冬 春 季 節 及 氣 候 驟 變 時 由 細 菌 或 病 毒 引 起 。 室 內 擁 擠 、 通 風 不 良 、 空氣 污 濁 等 臨 床 表 現 流 涕 、 咳 嗽 、 高 熱 、納 差弱小嬰兒大常見拒食、嗆奶、嘔吐或呼吸困難 臨 床 表 現重者：呼吸加快、鼻翼煽動，甚至三凹征兩肺可聞及細小水泡音恢復期出現粗大濕啰音 護 理 診 斷 氣體交換受損與肺部炎癥有關清理呼吸道無效與呼吸道分泌物過多、粘稠，患兒體弱、無力排痰有關體溫過高與肺部感染有關 營養失調：低于機體的需要量 content環境調整與休息護 理 措 施通風換氣，保持空氣新鮮。溫度：18-22濕度：55-60臥床休息，減少活動。皮膚清潔，感覺舒適 content保持呼吸道通暢采 取 相 應 體 位 ， 利 于 呼吸 道 分 泌 物 的 排 出 。指 導 有 效 咳 嗽 ， 協 助 轉換 體 位 ， 幫 助 清 除 呼 吸道 分 泌 物 。必 要 時 可 使 用 超 聲 霧 化吸 入 使 痰 液 變 稀 薄 利 于咳 出 。用 上 述 方 法 不 能 有 效 咳出 痰 液 者 ， 可 用 吸 痰 器 吸 出 痰 液 ， 但 吸 痰 不 能過 頻 。 content發熱的護理體溫38.5以下，采取物理降溫，如毛巾、冰袋冷敷等必要時應用藥物降溫。 content營養及水分的補充高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食少食多餐，避免油炸及產氣食物，以免造成腹脹，妨礙呼吸。進食確有困難者，可按醫囑靜脈補充營養。囑患兒多飲水重癥患兒應準確記錄24小時出 入量，嚴格控制點滴速度，以免發生心力衰竭。 content健康教育加強營養，增強體質，適當鍛煉良好的衛生習慣。多開窗通風，少去公共場所 提問1、 應 保 持 怎 樣 的 病 室 環 境 ？2、 高 熱 有 哪 些 護 理 方 法 ？3、 怎 樣 保 持 呼 吸 道 通 暢 ？4、 怎 樣 對 家 屬 進 行 宣 教 ？